枸橼酸托法替布治疗活动性强直性脊柱炎的随机对照研究

目的 探讨枸橼酸托法替布治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性。方法 2017年1月至2021年1月间在本院接受治疗的活动性AS患者90例参照随机数表法将其分为对照组、观察组各45例。对照组患者接受活动性AS常规治疗,观察组患者在对照组治疗方案基础上加入枸橼酸托法替布治疗,持续治疗3疗程后评估疗效。对比两组患者的Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)、总体背痛评分、Jenkins睡眠评估问卷调查(JSEQ)评分和外周血C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平以及整体疗效分级的差异,记录相关不良反应发生情况。结果 治疗3疗程后,观察组患者的BASFI、BASMI、VAS、JSEQ评分值低于对照组患者(P <0.05);观察组患者的外周血CRP、ESR水平均低于对照组患者(P <0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者(P <0.05)。两组患者的治疗相关不良反应发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 枸橼酸托法替布治疗活动性AS可有效优化病情、提升疗效且具有良好的安全性。

托法替布联合云克针治疗类风湿关节炎的临床疗效观察分析

目的:观察托法替布联合云克针(99锝-亚甲基二膦酸盐注射液)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:将2018年3月—2019年5月南阳市第一人民医院收治的70例RA患者作为研究对象,按就诊时间分为观察组和对照组,每组各35例。对照组使用常规疗法氨甲喋令针加上云克针治疗,观察组在对照组治疗基础上加用托法替布联合治疗。观察比较两组患者疗效、晨僵时间、关节症状、血清学指标[包括血清C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平的差异以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05);治疗后,观察组晨僵时间短、关节压痛数目、关节肿胀数目低于对照组,差异有统计学意义(t=2.560、4.652、4.722,P<0.05);治疗后,观察组患者的ESR、CRP、TNF-α以及VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.393、2.031、7.448、4.495,P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.764,P>0.05)。结论:托法替布联合云克针治疗RA临床疗效优于传统治疗方案,联合治疗可有效改善患者关节症状,降低调节机体炎症细胞因子表达,且不良反应较少,有较高的治疗安全性。

三七总皂苷对心肌缺血模型大鼠血清生化学和血液流变学指标的影响

目的研究三七总皂苷对心肌缺血模型大鼠血清生化学和血液流变学指标的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、苦碟子注射液组(100 mg/kg)和三七总皂苷高、中、低剂量组(200,100,50 mg/kg),每组10只。各组大鼠灌胃相应药物,每天1次,连续7 d。末次给药后,结扎大鼠冠状动脉左前降支,建立心肌缺血模型。建模成功24 h后,腹腔注射10%水合氯醛(300 mg/kg)麻醉大鼠,腹主动脉取血。采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、游离脂肪酸(FFA)的含量,采用血小板黏附两用仪检测大鼠血小板黏附情况并计算血小板黏附率,采用全自动生化分析仪检测大鼠血液中纤维蛋白原的含量和红细胞比容水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清中MDA,FFA,NO含量均显著增加,血液中血小板黏附率和红细胞比容水平均显著升高,纤维蛋白原含量显著增加(P <0.05);与模型组比较,苦碟子注射液组和三七总皂苷高、中剂量组大鼠血清中MDA,FFA,NO含量均显著减少,血液中血小板黏附率和红细胞比容水平均显著降低,纤维蛋白原含量显著减少(P <0.05)。结论三七总皂苷对心肌缺血模型大鼠的血清生化学和血液流变学指标均有一定改善作用,其机制可能与抗氧化和改善血液质量有关。

中西医结合疗法对改善类风湿性关节炎患者临床症状的效果

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者使用中西医结合疗法的疗效。方法 选取2021-07-01-2022-06-30河南省南阳市第一人民医院风湿免疫科的RA患者62例,按照随机数字表法分为常规治疗组(n=31)和中西医结合治疗组(n=31),常规治疗组采用西医疗法,中西医结合治疗组常规治疗组基础上采用辨证分型治疗。对比2组临床症状指标、检验指标、免疫功能指标、治疗有效率、不良反应发生率。结果 2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),中西医结合治疗组治疗有效率96.77%优于常规治疗组74.19%,差异有统计学意义,χ^(2)=6.369,P<0.05;治疗后中西医结合治疗组临床症状指标[关节疼痛度评分为(1.13±0.50)分、关节压痛度评分为(1.23±0.92)分、关节活动度评分为(1.16±0.52)分、关节肿胀度评分为(1.29±0.69)分、20 m步行时间为(18.13±4.24) s、晨僵时间为(32.28±3.74) min、双手握力为(82.94±4.69) mmHg]优于常规治疗组[关节疼痛度评分为(1.87±0.56)分、关节压痛度评分为(2.16±0.64)分、关节活动度评分为(1.90±0.65)分、关节肿胀度评分为(2.32±1.22)分、20 m步行时间为(20.86±5.36) s、晨僵时间为(39.68±4.41) min、双手握力为(74.81±4.26) mmHg],差异有统计学意义,F值分别为53.299、38.746、45.127、34.681、12.259,133.592、173.958,均P<0.05;中西医结合治疗组治疗后临床检验指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(12.41±3.62) pg/mL、白细胞介素-6(IL-6)为(1.13±0.59) ng/L、白细胞介素-17(IL-17)为(18.52±4.68)μg/L、C反应蛋白为(22.15±1.56) mg/L、血沉为(14.85±2.31) mm/h、风湿因子为(244.34±21.48) IU/mL、抗环瓜氨酸肽抗体为(3.37±1.32) RU/mL]优于常规治疗组[TNF-α为(15.95±3.71) pg/mL、IL-6为(1.86±0.59) ng/L、IL-17为(25.68±4.52)μg/L、C反应蛋白为(24.83±1.84) mg/L、血沉为(18.84±2.54) mm/h、风湿因子为(296.58±25.67) IU/mL、抗环瓜氨酸肽抗体为(5.24±1.79) RU/mL],差异有统计学意义,F值分别为37.855、74.685、106.373、139.695、139.695、91.359、286.819、46.762,均P<0.05;治疗后中西医结合治疗组免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)为(16.38±4.24) g/L、补体C3为(0.68±0.37) g/L、补体C4为(18.26±2.15) g/L、辅助性T细胞17(Th17)为(1.57±0.58)%、调节性T细胞(Treg)为(1.58±0.26)%、Th17/Treg为(0.83±0.29)%]、视觉模拟评分法(VAS)为(4.26±0.77)分、夏普量表(SHARP)为(3.35±1.23)分、健康评估问卷(HAQ)评分为(0.35±0.49)分优于常规治疗组[IgG为(10.52±2.93)g/L、补体C3为(1.53±0.41) g/L、补体C4为(22.18±2.16) g/L、Th17为(2.46±0.67)%、Treg为(1.02±0.21)%、Th17/Treg为(1.46±0.32)%、VAS评分为(4.84±0.82)分、Sharp评分为(5.39±1.71)分、HAQ评分为(0.65±0.49)分],差异有统计学意义,F值分别为127.747、205.011、169.920、70.203、134.148、174.532、11.182、44.285、5.616,均P<0.05。结论 RA患者使用中西医结合疗法,能提高治疗效果,改善临床症状和炎性反应、提升免疫能力的效果更佳,同时具有较高的安全性,值得推广应用。