腹腔镜胆囊切除术（LC）胆道损伤的原因分析

我院自2003年4月开展腹腔镜手术以来，完成胆囊切除术500余例，造成胆道损伤4例，其中，肝总管电灼伤并穿孔1例，副肝管损伤1例，胆囊管漏1例，胆总管横断伤1例。前三例均在术后出现腹膜炎而再次开腹手术，第4例术中发现胆总管横断伤而中转开腹行胆肠吻合手术。

腹腔镜结直肠癌手术治疗40例经验体会

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率以4.2%的速度发展,全世界结直肠癌每年新发病例约100万,年死亡人数50万以上。目前治疗上仍以手术为主。腹腔镜外科的发展,给结直肠癌手术带来了挑战性变革。自1991年,美国学者开始施行结直肠癌腹腔镜手术以后,国内的结直肠癌腹腔镜手术也于1993年起步,近10余年,腹腔镜手术治疗结直肠恶性肿瘤取得了很大的进展。现将我院近八年腹腔镜手术治疗结直肠癌作一总结。

对腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的认识

腹腔镜胆囊切除手术（LC）在我国已有20多年的发展历史，现以普及全国，每年都有初学者加入此行列。中转开腹对初学者是一个重要课题。开展腹腔镜手术，一定要认识到它的局限性，更应认识到中转开腹是避免患者遭受严重手术并发症的有效方法，这一点尤为重要。

腹腔镜联合手术30例体会

经腹腔镜多脏器联合手术是指在一次腹腔镜手术中，在腹腔内同时实施两种或两种以上腹部脏器病灶的手术。近年来屡见报道。较多医院都在开展。自2003年以来，笔者在行腹腔镜胆囊切除（LC）的同时，曾与我院泌尿外科、妇科合作共完成腹腔镜多脏器联合手术30例，效果良好。

腹腔镜疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术的临床应用比较

目的探讨腹腔镜疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术的临床应用效果。方法回顾性分析2013年11月至2015年11月本院收治的88例腹股沟疝患者的一般资料,所有患者均自愿签署知情同意书。将88例患者按照随机数字表法分为A组与B组。给予B组患者疝环填充式无张力疝修补术治疗,同时给予A组患者腹腔镜疝修补术治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果 A组患者住院时间、术后下床活动时间均少于B组,结果有显著性差异(P<0.05)。A组、B组患者术中出血量对比,结果无显著性差异(P>0.05)。B组患者手术时间明显少于A组,结果有显著性差异(P<0.05);A组、B组患者并发症发生率分别为11.4%(5/44)、9.1%(4/44),结果无显著性差异(P>0.05)。结论腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术均能取得较好的临床效果,两种术式各有优缺点,临床应用过程中需按照患者具体情况进行综合考虑,以提升治疗效果,改善患者生活质量。

胆结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果报告

目的探讨胆结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。方法 81例胆结石患者,随机分为观察组（40例）和对照组（41例）。观察组应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对照组应用传统开腹取石手术治疗,对比两组患者结石清除率及并发症发生率。结果观察组结石清除率为97.50%,明显高于对照组的80.49%,差异有统计学意义（χ~2=4.34,P=0.037〈0.05）;观察组并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的21.95%,差异有统计学意义（χ~2=4.96,P=0.026〈0.05）。结论胆结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果确切,可显著提升患者结石清除率,并降低并发症发生率,值得借鉴。

改良后乳腺癌手术与传统乳腺癌手术治疗乳腺癌患者的临床效果比较

目的探讨改良后乳腺癌手术与传统乳腺癌手术治疗乳腺癌患者的临床效果。方法选取2010年5月至2011年5月铁岭县中心医院所收治的118例乳腺癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各59例。对照组患者采用传统根治术进行治疗,观察组行改良根治术,比较两组患者整体治疗效果。结果观察组患者手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后复发率以及5年内病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在乳房美容优良率方面,观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌临床治疗中,传统根治手术与改良根治手术均不会出现较高复发率以及病灶转移情况,但就治疗效果以及美容效果而言,改良根治手术要优于传统根治手术,因此其临床应用价值更高。