乳腺癌改良根治术的腋窝处理

目的:通过对腋窝处理的改进,探讨乳腺癌改良根治术中,免除腋窝淋巴结清扫(ALND)并发症的可行性。方法:在ALND中保留肋间臂神经(ICBN),并作亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检(SLNB)及洞式探查。结果:ICBN保留率97%(84/86),术后疼痛综合征(PMPS)发生率4.7%(4/86),随访3年2个月无局部复发和远处转移。SLBN检出率90.6%(78/86),准确率94.8%(74/78),假阴性率5.0%(4/78)。假阴性4例中,有3例被洞式探查证实为跳跃式转移所致。SLBN的转移阴性率35.8%(28/78)和阴性率64.2%(50/78),与ALN的阳性率38.4%(55/86)和阴性率61.6%(53/86),差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:SLNB可以取代ALND,对区域淋巴结转移情况作出准确判断。SLNB阴性患者将不再清扫腋窝。洞式检查可修正SLNB的假阴性率,使其准确性进一步提高。需ALND者,术中常规保留ICBN可明显减少PMPS的发生。

中西医结合预防肠道手术术后肠粘连的体会

目的探讨中西医结合预防肠道手术术后肠粘连的治疗效果。方法 60例需行肠道手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组采用传统西医治疗,实验组采用中西医结合治疗,比较两组患者治疗后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及术后肠粘连发生情况等。结果实验组患者治疗后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均显著性低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后肠粘连发生率明显性低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合预防肠道手术术后肠粘连的治疗效果显著,具有临床借鉴意义。

中西医结合治疗高血压脑出血80例临床分析

目的 探讨中西医结合治疗高血压脑出血的疗效。方法 80例患者均行血肿清除及去骨瓣减压手术,术后佐以活血化瘀中医药治疗。 结果 有36例血肿完全清除, 40例血肿清除平均在2/3以上, 4例血肿残余1/2以上, 死亡4例,2例死于肺部感染,2例死于循环衰竭。讨论 中西医结合治疗有效降低脑出血术后致死率,在临床上具有重要意义。

中西医结合治疗细菌性肝脓肿

目的 观察中西医结合治疗细菌性肝脓肿的治疗。 方法 将患者随机分成中西医治疗组与对照组 ,治疗组采用中西医结合治疗法 ,对照组采用西医疗法。 结果 治疗组痊愈率为 90 .9%,对照组为2 5 %,差异明显 (P >0 .0 1)。 结论 采用中西医结合治疗细菌性肝脓肿有确切疗效。

经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术56例报告

目的探讨经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术的可行性及效果。方法对2003年2月～2007年2月应用经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症56例的疗效与手术并发症进行分析。结果56例患者中除2例术后并发肠炎，经保守治疗痊愈外，其余效果良好。结论经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术治疗先天性结肠症，可提高手术效果并减少并发症。

术后早期肠梗阻的中西医结合治疗效果

目的探讨中西医结合治疗术后早期肠梗阻的临床效果。方法 72例术后早期肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者采取中西医结合治疗,并比较两组治疗方法的临床效果和住院时间。结果经过有效治疗后,观察组患者治疗总有效率为97.2%高于对照组的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间为(9.2±2.4)d短于对照组的(13.8±2.7)d,两组比较差异具有统计意义(P<0.05)。结论在治疗术后早期肠梗阻方面中西医结合疗法临床效果明显,且能有效减少住院时间,该方法值得在临床推广应用。

大承气汤加减治疗术后早期肠梗阻临床分析

目的分析腹部术后并发早期肠梗阻的特点,总结治疗经验,探讨其治疗的有效方法。方法回顾总结腹部手术后并发早期肠梗阻的48例临床资料,并结合文献进行探讨。结果48例中41例(85.42%)经中西医结合非手术治疗痊愈。结论腹部手术后并发早期肠梗阻大部分经非手术治疗痊愈。但需要严密观察,一旦有手术指征,应及时行剖腹探察手术。

双侧腰交感神经节切除治疗脉管炎

目的 探讨切除双侧腰交感神经节治疗双下肢血栓闭塞性脉管炎的可行性及优越性。 方法经腹切口一次切除双侧腰交感神经节及左肾上腺。 结果 1980年 12月～ 2 0 0 0年 4月采用此法相继手术 32例 ,效果满意。 结论 经腹一次切除双侧腰交感神经节及左肾上腺治疗双下肢血检闭塞性脉管炎不仅可行 。

重型颅脑损伤合并脑疝38例治疗分析

颅脑损伤（head injury）指暴力作用于头颅引起的损伤.包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤.其中脑损伤后果严重,应特别警惕.病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作.软组织损伤中头皮下血肿较多,不必特殊处理,经常可自愈.头皮裂伤出血甚多,应早期清创缝合.头盖部的线样骨折无需处理.较大的凹陷性骨折应早期整复.颅底骨折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤,极易逆行感染,因此脑脊液漏的处理是引流勿堵、消炎待自愈,少数不愈合者可择期外科修补.原发性脑损伤常见为脑震荡,患者有肯定的外伤史,伤后立即意识丧失,短时间清醒,往往不能回忆受伤瞬间过程,对症处理可愈,脑挫伤和挫裂伤是枕顶部着地形成对冲伤,脑组织在颅内大块运动,与前颅凹和中颅凹底摩擦,致脑组织挫伤或挫裂伤,可引起外伤性蛛网膜下腔出血（头痛、恶心、呕吐、颈部抵抗、腰穿可有血性脑脊液）,一般要严密观察,及时发现颅内血肿.继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿.

外科治疗高血压脑出血合并脑疝44例临床分析

高血压脑出血是指非外伤的实质的出血，是临床工作中的常见急症，其中血肿合并脑疝危害极大，发病率、病死率和致残率均较高⑴。2011年3月-2012年9月采用马蹄形切口，标准大骨瓣开颅，外科血肿清除去骨瓣减压术，治疗高血压合并脑疝患者44例，取得较好的疗效。现报告如下。资料与方法本组患者44例，男30例，女14例；

奥曲肽治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血16例临床观察

奥曲肽治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血１６例临床观察胡明伟１姜凡军１赵保良１周千里２寇学斌２肝硬化食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症的严重并发症，死亡率高达２０％以上。我院自９５年１月至９７年４月应用奥曲肽治疗１６例肝硬化食道静脉曲张破裂出血，结...

外伤性脑梗死22例临床分析

目的:探讨外伤性脑梗死的临床特点及治疗方法。方法:2010年1月-2013年12月收治外伤性脑梗死患者22例,对其临床资料回顾性分析。结果:按照GOS评分,22例患者中,6例恢复良好,中残3例,重残4例,植物生存2例,死亡7例。结论:外伤性脑梗死是由于颅脑外伤、颅内压增高造成的脑组织移位、脑血流量减少、脑血管痉挛、脑血管内膜释放组织凝血酶原促进凝血等多因素所致。早期治疗原发颅脑外伤,早期维持正常血容量、应用钙离子拮抗剂等综合措施是治疗成功的关键。

外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床分析

目的：探讨乳腺增生伴癌变患者在经外科手术治疗后的临床治疗效果。方法：选取我院2010年1月-2014年1月期间收治的52例乳腺增生伴癌变患者，随机分对照组和观察组各26例，对照组患者采用保守的化疗方法进行治疗，观察组患者采用外科手术方法来切除增生组织进行治疗，分析并比较2组患者治疗后的临床疗效。结果：治疗后的2组患者进行比较，观察组患者的临床疗效明显好于对照组，差异具有统计学意义P〈0．05。结论：采用外科手术切除增生组织对乳腺增生伴癌变患者进行治疗的方法，很大程度地减少了患者治疗后的复发率，具有明显的临床治疗效果，值得在临床上广泛推广及应用。

关于胃溃疡中西医结合治疗效果分析

目的：探讨中西医结合治疗胃溃疡的疗效观察。方法：选择我院自2013年5月～2015年4月收治的75例胃溃疡患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组38例与对照组37例，对照组患者给予使用奥美拉唑＋克拉霉素＋呋喃唑酮联合使用，治疗组患者在此基础上，给予中药方剂治疗。结果：经治疗后，2组患者有效率比较，结果具有显著性差异（ P＜0．05）。治疗后给予患者1个月～12个月随访，治疗组复发率明显低于对照组患者（ P＜0．05）。结论：采用中西医结合的方式治疗胃溃疡，可有效提高临床疗效，其疗效优于单纯西医治疗，还可明显降低复发率，可促进患者病情康复。