正压呼气设备在肺部手术病人围术期管理中的应用效果观察

[目的]探讨正压呼气(PEP)设备在肺部手术病人围术期管理中的应用效果。[方法]以常熟市第一人民医院胸外科2016年5月—2017年2月收治的70例肺部手术病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分别纳入观察组、对照组,各35例,两组病人均接受肺部手术常规围术期管理,包括叩背排痰、呼吸训练、体位变换等,观察组在此基础上给予PEP治疗,记录两组病人术前、术后痰液、肺功能、动脉血气指标变化,并比较其治疗情况、并发症发生情况、满意度。[结果]观察组术后第1天、第3天痰量高于对照组,术后第7天痰量低于对照组(P<0.05);两组病人术后肺功能指标、动脉氧分压(PaO2)均呈现先下降后上升,动脉二氧化碳分压(PaCO_2)均先上升后下降,观察组术后第30天肺功能、术后第7天血气分析指标均优于对照组;观察组抗生素使用时间、术后住院时间均少于对照组;观察组术后并发症发生率为5.71%,低于对照组的25.71%;观察组病人满意率为97.14%,高于对照组(88.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在肺部手术病人围术期管理中应用PEP设备,能够促进痰液早期排出,缩短肺部手术病人术后肺功能恢复时间,减少抗生素使用时间。

延续护理方案对肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管质量和自我管理能力的影响

目的探讨延续护理方案对肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管质量和自我管理能力的影响。方法选取2018年5月至2019年6月于常熟市第一人民医院接受PICC置管常规护理的71例肿瘤患者为对照组,选取2019年7月至2020年5月于常熟市第一人民医院接受PICC置管延续护理的73例肿瘤患者为观察组。比较两组患者的PICC导管不良事件和置管相关并发症的发生情况,以及自我管理能力。结果观察组的PICC导管不良事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的置管相关并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预前,两组间肿瘤患者PICC自我管理能力量表各项评分和总分的差异均无统计学意义(P值均>0.05);干预后,两组的上述评分均显著高于同组干预前(P值均<0.05),且观察组的上述评分均显著高于对照组(P值均<0.05)。结论延续护理方案可显著降低PICC导管不良事件和置管相关并发症的发生率,提高患者的自我管理能力。

静疗专科护理干预对中长期导管依从性及并发症的影响

评估静疗专科护理干预对中长期导管依从性及并发症的影响。方法:以68例中长期导管置管患者为样本,在2020年5月-2020年10月未实施静脉专科干预,即为静脉专科干预前组,在2020年6月-2021年3月实施静脉专科干预,即为静脉专科干预后组。评估依从性,统计并发症。结果:干预后统计各样本的依从性数据,达到了98.53%(67例),该数据计算比干预前的88.24%(60例)高,P0.05。静脉专科护理实施后,存在1.47%的导管脱落率,存在1.47%的导管堵塞率,未出现静脉炎,有4.41%的穿刺点红肿率,并发症数据为4.41%(3例;据统计学检验提示,干预前后的护理满意度对比结果为干预后高于干预钱,其干预后数值为98.53%(67例),在干预前中数值为88.24%(60例),检验结果为P0.05。结论:静脉专科护理可推广,能预防并发症,提高置管依从性,实现较好的中长期导管使用效果。

护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响分析

研究分析护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。方法:取2014年3月—2015年3月收治的84例进行化疗治疗的肺癌患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各42例,住院化疗期间,患者均采用常规的医疗护理,观察组患者在此基础上进行护理干预,通过PSQI标准及EORTC标准来评判干预护理对患者睡眠质量和生活质量的影响。结果:观察组患者在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率这三个睡眠质量因子的评分上都低于对照组,而躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能等指标评分都高于对照组,且两组数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:护理干预能有效提升肺癌化疗患者的睡眠质量和生活质量,值得在临床护理工作中推广应用。

皮下隧道法预防PICC导管相关并发症的效果研究

分析皮下隧道法对PICC导管并发症的预防效果。方法:采用2018.06-2020.06于本院接受诊治的PICC静脉置管患者进行研究,总例数为68,并按照随机信封法进行分组,包括参照组和观察组,例数各为34。参照组和观察组依次进行传统和皮下隧道法PICC静脉置管,分析比较两组患者的置管情况。结果:两组相比,在穿刺一次成功率、静脉置管时长、静脉炎发生情况、导管感染、渗血和血栓发生情况上,并无显著差别,没有统计学价值(P>0.05);在导管移位、堵塞以及出血发生率方面,观察组发生率均低于参照组,组间存在明显区别,具有统计意义(P<0.05)。结论:皮下隧道法预防PICC导管相关并发症具有显著效果,可以减少导管移位、导管堵塞发生率,且能够降低操作过程中以及留置期间的出血发生率,值得临床借鉴。

优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果探究

探究分析优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果。方法选取 2014 年 3 月—2016 年 3 月收治的 82 例进行肺癌根治术治疗的患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各 41 例,所有患者经细胞学检查及 CT 检查确诊为肺癌,采用肺癌根治术进行外科手术治疗,在住院护理疗期间均采取常规医疗护理,观察组患者在此基础上实施优质护理,通过患者住院期间术后并发症发生情况以及患者满意度来评判护理效果。 结果术后住院期间, 观察组患者的并发症发生概率为4.88%,满意度为 95.12%,而对照组患者的并发症发生概率为 12.20%,满意度为 78.05%,显然观察组的并发症发生概率小、满意度高,优质护理效果更佳,且两组数据都具有显著性差异(P<0.05) ,具备统计学意义。结论优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用,能有效提高护理质量和患者满意度,值得在护理实践中推广及使用。

中等长度静脉导管置管不同尖端位置的效果比较

目的比较中等长度静脉导管尖端位于不同位置的临床应用效果。方法采用多中心随机对照研究,便利选取2020年9月—2021年1月浙江省、福建省、江苏省、辽宁省共6所三级甲等综合医院的住院患者作为研究对象。按照Excel生成的随机数字将其随机分为3组,试验组1的导管尖端位于锁骨下静脉,试验组2导管尖端位于胸壁段腋静脉,对照组导管尖端位于腋静脉远端。比较3组导管相关并发症(包括静脉炎、导管相关性血栓、导管相关性感染、导管堵塞、导管脱出、渗血、渗液)发生率、因并发症拔管率、导管留置时间、拔管后血管内膜异常率。结果共纳入384例患者。试验组1、试验组2和对照组的导管相关并发症总发生率分别为9.93%、14.63%、34.17%,因并发症拔管率分别为2.13%、4.07%、13.33%,导管留置时间分别为12.00(8.00,19.75)d、12.00(8.00,21.00)d、10.00(6.00,17.75)d,拔管后血管内膜异常率分别为0.75%、1.69%、6.36%,3组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,试验组1和试验组2的导管相关并发症总发生率、因并发症拔管率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.017),试验组1和试验组2比较,差异无统计学意义(P>0.017);关于导管留置时间,仅试验组1长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.017)。结论中等长度静脉导管尖端位于锁骨下静脉或胸壁段腋静脉时,导管相关并发症发生率较低,留置时间较长,临床应用效果更佳。

腔内心电图引导下中心静脉导管置管的临床应用

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时运用腔内心电图定位法提高三向瓣膜式PICC头端位置的准确性.方法 将204例PICC置管患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各102例,观察组运用0.9％氯化钠注射液静脉滴注法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图导管尖端定位,对照组运用常规体表定位方法定位,比较两组到位（导管头端位置准确）率.结果 观察组导管头端到位（位置准确）率明显高于对照组（观察组100.00％,对照组93.14％,x2=3.003,P=0.004）.结论 PICC置管时运用0.9％氯化钠注射液静脉滴注法引导腔内心电图能减少异位,提高导管头端位置的准确性,值得推广.