布地奈德联合孟鲁司特钠治疗CVA患儿的效果及对FeNO hs-CRP水平的影响

目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果及对呼出气体一氧化氮(Fe NO)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取2014年12月至2016年6月期间,收治的CVA患儿140例为研究对象,采用SPSS16.0软件生成随机数字表分为常规组(孟鲁司特钠+基础治疗)、布地奈德组(孟鲁司特钠+基础治疗+布地奈德治疗)各70例,疗程为1个月。结果:治疗后,布地奈德组的Fe NO、hs-CRP、IgE、TNF-α水平、日间症状、夜间症状评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-10水平、FEV1、FVC、PEF高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,布地奈德组的临床控制率61.43%,常规组47.14%,布地奈德组临床疗效优于常规组(P<0.05)。结论:布地奈德联合孟鲁司特钠治疗CVA患儿的临床效果较好,能够进一步降低Fe NO、hs-CRP水平,缓解患儿的临床症状。

N-CPAP呼吸机在NICU中治疗早产儿肺透明膜病的临床价值

目的:研究小儿鼻塞持续气道正压通气(CPAP)呼吸机在NICU中治疗早产儿肺透明膜病的临床应用价值。方法:2008年10月～2010年10月,本院NICU纳入早产儿肺透明膜病确诊病例80例。随机分为鼻塞式CAPA组(40例)和机械通气组(40例)。鼻塞式CAPA组给予鼻塞式CAPA呼吸机通气,呼吸机设置的参数为:呼吸末压力为5cmH2O,流量为10L/min。机械通气组,患儿给予常规机械通气,呼吸机参数为初调值为PIP:20cmH2O,PEEP:5cmH2O,气体流量:10L/min,呼吸频率:40/min,吸气时间:0.5s。各组分别记录治疗前后的血气指标、临床表现等。同时记录两组的肺部感染率、鼻黏膜损伤率、平均氧疗时间、平均住院天数、总住院费用等,并进行卡方检验和t检验。结果:两组患者的例数、性别、体重、年龄、临床表现、疾病的严重程度等经调整,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),两组之间具有可比性。比较鼻塞式CAPA组和机械通气组肺部感染率、鼻黏膜损伤率、平均氧疗时间、平均住院天数、总住院费用等,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻塞式CAPA呼吸机在治疗新生儿肺透明膜病中可以较快缓解患儿呼吸困难的症状,促进表面活性物质的形成,肺部感染较少,较常规的机械通气有显著的优势,缩短了住院时间,值得临床推广。

α-干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床研究

目的研究α-干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床应用价值。方法 2007年10月至2010年10月,我院儿科纳入传染性单核细胞增多症确诊病例100例。随机将100例患者分为干扰素组(50例)和对照组(50例)。两组均给予维生素B和维生素C等对症支持治疗,干扰素组在支持治疗的基础上给与干扰素100万单位,每天肌内注射一次,连续5d。记录两组患者治疗前后的临床表现,不良反应等。同时记录两组治疗结束时主要症状的缓解率,并进行t检验和χ2检验的统计学分析。结果两组在治疗结束时发热、咽痛、淋巴结增大、肝肿大、脾肿大的缓解率经过χ2统计学检验,差异有显著差异(χ2=6.31,6.32、6.23、6.21、6.41,P<0.05)。结论α-干扰素在治疗儿童传染性单核细胞增多症是可以快速缓解患者的临床症状,提高治愈率,减少并发症的发生,同时不良反应较少,患者可以耐受,值得临床应用和推广。

更昔洛韦联合胸腺肽治疗小儿巨细胞病毒感染疗效分析

目的探究更昔洛韦联合胸腺肽在HCMV感染的小儿患者治疗中的临床应用价值。方法采用前瞻性开放研究,共收集80例在我院就诊的人类巨细胞病毒(HCMV)小儿患者,分别进行更昔洛韦联合胸腺肽治疗和单用更昔洛韦治疗,经统计学分析比较两组治疗的总有效率和不良反应发生率。结果将二者总有效率和不良反应率采用SPSS18.0统计软件进行卡方检验后,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论更昔洛韦与胸腺肽联合治疗小儿巨细胞病毒感染的疗效明显优于单用更昔洛韦治疗,且其不良反应明显低于后者,因此值得在临床上推广应用。

肺表面活性物质与高频振荡通气联合治疗胎粪吸入综合征合并新生儿持续性肺动脉高压的临床分析

目的探讨肺表面活性物质(PS)与高频振荡通气(HFOV)联合治疗胎粪吸入综合征(MAS)合并新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法选取诊断MAS合并PPHN并需机械通气的新生儿32例,按照是否使用PS分为治疗组(PS,n=17)和对照组(C,n=15)。治疗组在机械通气前通过经气管插管注入PS 120mg其余两组治疗相同。在治疗前及治疗后24 h、48 h测量动脉血气、氧合指数、肺动脉收缩压;并对患儿机械通气时间、住院治疗时间、并发症发生率等进行分析。结果治疗组肺动脉收缩压、PaCO2、0I下降幅度较对照组明显;PaO2升高较对照组显著差异有统计学意义(P <0.05),在机械通气时间、住院时间、主要并发症发生率方面两组差异无统计学意义。结论肺表面活性物质与高频振荡通气联合应用治疗MAS合并PPHN在降低肺动脉压力、改善氧合方面优于对照组,安全有效,未增加并发症的发生。

血清C反应蛋白和淀粉样蛋白A对小儿肺炎的诊断价值

目的探究血清C反应蛋白(CRP)和淀粉样蛋白A(SAA)检测对小儿肺炎的临床诊断价值。方法选取广东省第二人民医院儿科门诊就诊的肺炎患儿(78例,肺炎组)与支气管炎患儿(65例,支气管炎组)作为研究对象,同期50例健康儿童作为对照组。采用ELISA法检测3组患儿的CRP和SAA水平。结果肺炎组和支气管炎组SAA、CRP水平、SAA/CRP比值均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且肺炎组SAA、CRP水平、SAA/CRP比值高于支气管炎组(P<0.05)。ROC曲线显示,SAA曲线下面积为0.833,截断点为0.909 mg·L^-1,阳性预测值0.584,阴性预测值0.909,敏感度60.2%,特异度91.2%;CRP曲线下面积为0.680,截断点为0.711 mg·L^-1,阳性预测值0.280,阴性预测值0.711,敏感度31.8%,特异度74.5%;SAA/CRP曲线下面积为0.474,截断点为0.963,阳性预测值0.928,阴性预测值0.963,敏感度91.9%,特异度95.4%。结论血清CRP和SAA检测有助于诊断小儿肺炎,特别是SAA/CRP比值检测意义更大。

支原体肺炎患儿C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A和白细胞计数水平的变化及意义

目的探讨支原体肺炎(MP)患儿C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞计数(WBC)水平的变化及意义。方法选取2016年6月~2019年6月在我院接受治疗的200例MP患儿进行回顾性分析。200例患儿中,轻症患儿165例,重症患儿35例。另选取同时期在我院体检的50例健康儿童作为对照组。测定急性期和治疗后恢复期两组及对照组血清中CRP、SAA、WBC含量的变化情况。结果急性期,重症组的CRP、SAA含量高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期,重症组的WBC含量与轻症组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,重症组和轻症组恢复期的CRP、SAA含量低于急性期,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组恢复期的WBC含量与急性期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症组和轻症组恢复期CRP、SAA、WBC含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CRP、SAA在判断MP患儿病情严重程度时有良好的应用价值,WBC仅能作为存在炎症性反应参考依据,无法判断病情严重程度。

复方丹参注射液治疗川崎病血小板增高疗效评价

目的观察复方丹参注射液治疗川崎病血小板增高症疗效。方法治疗组和对照组均在用药第一疗程和第二疗程末查血小板值。数据以均数(±)标准差表示,以方差分析。T检验判断差别显著。结论复方丹参注射液辅助治疗KD血小板增高症,经临床观察疗效肯定。且该药价格低廉,无明显毒副反应。

部分静脉营养治疗危重新生儿60例疗效观察

目的 探讨部分静脉营养对危重新生儿生长及治愈率的影响。方法 94例危重新生儿分成两组 ,部分静脉营养治疗组 (6 0例 )和对照组 (3 4 ) ,对比治疗前后体重增长情况及两组的治愈率。结果 部分静脉营养治疗组体重增长优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治愈率高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 部分静脉营养对危重新生儿的体重增长及提高治愈率具有重要的临床意义。

中医化积颗粒联合多酶片治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果

[目的]探讨中医化积颗粒联合多酶片治疗小儿消化不良性腹泻的治疗效果及应用价值。[方法]选择我院治疗的小儿消化不良性腹泻患儿88例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予多酶片治疗,观察组联合化积颗粒治疗,记录2组临床疗效。[结果]观察组临床治疗有效率为93.18%,显著优于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组患儿大便次数恢复正常时间(2.41±1.11)d,退热时间(1.34±0.56)d,止吐时间(1.56±0.73)d,住院时间(8.38±1.86)d;对照组患儿大便次数恢复正常时间(3.87±1.87)d,退热时间(2.23±1.26)d,止吐时间(2.54±1.47)d,住院时间(12.23±2.94)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清胃泌素和P物质差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组胃泌素和P物质均出现显著的升高(P<0.05和P<0.01),但观察组对胃泌素和P物质的升高作用显著优于对照组(P<0.05)。[结论]采用中医化积颗粒联合多酶片治疗小儿消化不良性腹泻临床疗效可靠,能够缩短住院时间和临床症状消失时间,调节患者胃肠激素分泌,值得在临床大力推广使用。

急性肺损伤新生猪不同机械通气治疗对肺泡Ⅱ型上皮细胞的影响

目的研究急性肺损伤(ALI)新生猪机械通气治疗对肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)病理结构的影响。方法选择24只出生3 d左右的新生健康猪,麻醉后均实施相同参数、相同模式的机械通气模式(控制性压力通气),并支气管灌洗9 g/L NaCl进行造模。造模后随机分为4组:对照组,HFOV组、CMV组和PLV组,每组6只。对照组ALI新生猪不实施机械通气,其余3组ALI新生猪分别实施高频振荡通气(HFOV)、常频机械通气(CMV)、部分液体通气(PLV)24 h以观察不同通气模式对ALI新生猪AECⅡ病理结构的影响。所有ALI新生猪机械通气24 h后在过度麻醉下注入60 g/L KCl使其自然死亡,取完整肺脏,制备电镜样本,免疫荧光法观察AECⅡ结构。比较各组相应时间段的血气分析指标:氧合指数(OI)值及PaO_2/FiO_2(P/F)值。结果 HFOV组、CMV组和PLV组机械通气治疗后P/F值、OI值与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。免疫荧光图像显示,对照组的AECⅡ呈椭球状,出现局部空泡化,且基质排布较疏松;CMV组AECⅡ形状排布不规整,体积呈变小趋势;HFOV组AECⅡ结构比较规整,没有出现较大空泡化;PLV组AECⅡ排布十分规整,无较大空泡化。HFOV组、CMV组和PLV组的AECⅡ面积、数量和荧光密度与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。PLV组AECⅡ数据明显多于CMV组和HFOV组,且荧光密度也明显高于CMV组(P均<0.05)。结论不同通气方式对AECⅡ影响不同,CMV对AECⅡ损伤最重,PLV对AECⅡ损伤最轻,证明通过适当调整通气方法,可以有效减轻对AECⅡ细胞造成的损伤。