营养教育路径在食管癌同步放化疗中的实施探讨

我国是食管癌高发病率和高死亡率国家，同步放化疗是治疗食管癌的有效手段，病人由于进食减少、代谢异常、肿瘤消耗增加、治疗副反应等可导致不同程度的营养不良。有研究报道食管癌病人营养不良的发生率可高达70％。营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加，同时对抗癌治疗的反应下降。我院对2010年8月-2011年12月首次就诊实施同步放化疗的食管癌病人68例实施临床营养教育路径，取得满意效果。

临床路径管理试点工作中患者变异与退出原因分析

临床路径管理工作在我国起步较晚,目前尚处于探索阶段,因此,在试点医院执行临床路径的过程中,变异和退出的例数相对较多。本文通过现场查阅临床路径试点医院变异记录本,收集进入临床路径管理的患者变异和退出的相关病历信息,对变异和退出的原因进行分析,为试点医院临床路径管理相关工作的开展提供依据。

临床路径在护理实践中的现状分析

本文针对我国临床路径护理实践中的现状进行分析,指出临床路径的在护理实践中存在的问题,并就循证护理发展、护理临床评价研究、护理版临床路径表格内容和医师的观念阻碍临床护理路径的实施等方面的问题解决提出合理化建议:通过政策支持改善外部环境;通过深入发展循证护理以寻求最佳路径;通过积极开展护理临床评价研究一科学体现护理服务价值;通过统一细化护理版临床路径以规范临床路径的开展。

临床路径管理试点工作实施现状分析

临床路径管理试点工作已经于2009年12月展开,为促进试点工作开展,卫生部成立督导组对全国临床路径试点省市及试点医院进行督导和基线调查。本文依据基线调查阶段收集的数据材料和现场座谈记录,对临床路径管理试点工作的现状进行分析。结果显示临床路径管理试点工作在大多数试点医院已经全面展开,整体运行状况良好。但是,部分试点医院还存在对试点工作认识不清,执行力度不足,再培训工作不到位,临床路径文档材料不完整等问题,建议通过进一步开展临床路径管理试点医院培训、加强试点医院之间的交流、加快临床路径管理网站开发等手段促进试点工作的全面有效开展。

个体化系统营养干预在食管癌放疗病人护理中的应用效果观察

[目的]探讨个体化系统营养干预对食管癌放疗病人的影响。[方法]将100例新入院食管癌病人随机分为观察组和对照组各50例,入院后均行放疗,观察组全程实施个体化系统营养干预,对照组按食管癌放疗护理常规进行饮食护理,比较两组病人在放疗不同阶段营养指标和放射性食管炎发生情况。[结果]放疗至20Gy时,观察组营养指标血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);放疗至40Gy、60Gy时观察组体重(BW)、体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB),Hb,PA,TRF均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),且观察组放射性食管炎发生程度明显低于对照组(P<0.01)。[结论]个体化系统营养干预能有效改善食管癌放疗病人的营养指标,降低放射性食管炎的发生率。

对临床路径管理试点工作中存在问题的建议和思考

目的:对临床路径管理试点工作中存在的问题进行总结分析,为临床路径管理试点工作开展过程中相关问题的解决提供参考,为有关政策的制定提供依据。方法:本文针对督导过程中试点医院存在的一部分共性问题进行归纳分析,提出建议。结果:试点医院存在对临床路径工作开展的目的和意义理解不清、对进入临场路径患者变异和退出的情况掌握不到位、对临床路径文本本地化的问题不明确等一系列问题。结论:临床路径管理试点工作是公立医院改革的核心内容之一,各试点省市及试点医院应该明确思想,统一认识,促进临床路径管理工作有序开展。

医疗服务满意度问卷调查的调查方式及质量控制

文章通过一次大规模的医疗服务满意度调查的项目研究,分析了不同调查方式的优缺点以及在整个调查过程中的质量控制,为今后类似的调查设计和调查方案提供了理论和实践依据。

病种费用综合价格指数计算方法的探讨

对病种费用综合价格指数的计算方法和具体操作进行了探索,对价格指数进行了回顾,具体探讨了病种费用综合价格指数,包括计算公式的选择、代表品种和服务项目的选择、价格的选择、权数的确定、基年的选择等。

两种麻醉剂不同配伍用于人工流产术的效果分析

目的比较异丙酚与依托咪酯脂乳剂单独使用以及分别伍以芬太尼用于人工流产术的麻醉效果和麻醉质量。方法选择自愿行人工流产患者120例,随机分为4组:异丙酚(P)组、芬太尼+异丙酚(PF)组、依托咪酯(E)组、芬太尼+依托咪酯(EF)组,各30例。分别观察各组麻醉前、给药后及术后的SBP、DBP、HR、SPO2、用药量、意识消失与恢复时间、定向力恢复时间、不良反应发生率以及患者和术者的满意度。结果各组的麻醉效果均令患者满意。P组、PF组对循环和呼吸有明显的抑制作用,E组肌颤发生率最高,EF组恶心呕吐发生率最高,差异有显著性(P<0.05)。结论异丙酚与依托咪酯脂乳剂均能满足人工流产术的麻醉,但就麻醉质量与安全性而言,异丙酚优于依托咪酯脂乳剂。

病种费用综合价格指数

本文选取1992～1994年北京市4所市属医院内、外、妇及五官科的心梗、肺炎、脑梗塞、阑尾炎、胆石症、甲状腺瘤、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、输卵管妊娠、卵巢囊肿、青光眼、白内障和慢性扁桃体炎14个常见、多发、诊断明确的代表病种参与编制病种费用综合价格指数,具体计算方法和计算结果如下:

专业教研室教书育人初探

把学生培养成为德智体全面发展的人才，是我们教师光荣而艰巨的任务，是义不容辞的责任。我们船舶动力装置教研室的教师基于这种认识，在给学生传授业务知识的同时，注意加强对学生的全面培养和要求，从低年级新生进校，到高年级学生毕业的大学四年全过程里，针对学生在低年级和高年级两个阶段的不同学习特点和表现形态，

浅谈高中美术课堂教学兴趣的培养

“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，可见，兴趣是最好的老师。兴趣可以孕育希望。可以滋生动力。哪如何培养学生对美术的浓厚兴趣呢？我认为必须依据教材内容和学生的心理特征．创设良好的美术学习环境．大胆采用多种形式的教学方式和教学手段，寓教于乐，寓学与趣，使学生在轻松、愉快、和谐的环境中主动接受教育．逐步培养学生学习美术的兴趣。

浅谈高中美术欣赏课教学有效性

自从高中开设美术欣赏必修课以后．美术欣赏教育受到空前的重视．并迎来了新的发展机遇，进入了重要的发展时期。那么在当前的高中美术欣赏课中如何实施有效教学呢？

关于在大学生中发展党员工作的思考与实践

关于在大学生中发展党员工作的思考与实践石莉华，姜凤梅，袁晓建武汉交通科技大学为我国社会主义现代化建设培养“四有”人才，既是我们的教育方针，也是新时期高校党建工作的重点。为加强高校党的建设工作，近年来我们在加强大学生的专业思想、政治素质及理想教育的同时...

IgA肾病治疗进展

IgA肾病是经肾脏免疫病理检查以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎。其临床表现可以多种多样,大约30%～40%的患者是以突发肉眼血尿为最初临床表现的,其余患者为隐匿起病,无临床症状,表现为镜下血尿、

去纤酶治疗脑梗塞患者35例疗效观察

本文报道应用去纤酶治疗３５例脑梗塞患者，并与低分子右旋糖酐治疗对照。结果基本痊愈３例（１８．５７％），显著进步２４例（８．５７％），进步５例（１４．３％），总显效（基本痊愈＋显著进步）２７例（７７％）。认为应用去纤酶治疗时疗程短，且无明显不良反应，值得临床推广。