高频超声诊断距腓前韧带损伤的临床价值

目的探讨在距腓前韧带损伤患者中应用高频超声的临床诊断价值。方法以2020年03月-2022年03月收治的60例距腓前韧带损伤患者为研究对象,并均开展核磁共振成像(MRI)、高频超声检查,以MRI检查结果为金标准,分析高频超声检查的分级诊断结果及其诊断结果与金标准的一致性,并探究这一检查方式对距腓前韧带损伤的诊断效能。结果这种检查方式诊断距腓前韧带损伤分级虽存在假阳性诊断及漏诊,但与MRI分级诊断结果之间具有高度的一致性,Kappa=0.6296(P值<0.001)。分析其诊断效能,高频超声分级诊断距腓前韧带损伤Ⅰ级的准确性、特异性(96.67%、98.25%)均明显高于Ⅱ、Ⅲ级的准确性(80.00%、83.33%)、特异性(85.29%、79.31%),差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论在距腓前韧带损伤患者中应用高频超声可准确诊断距腓前韧带损伤严重程度,尤其在Ⅰ级诊断方面优势明显。

小腿肌间静脉血栓的超声影像特征及危险因素

目的 探讨小腿肌间静脉血栓(CMVT)患者的超声影像特征及危险因素。方法 选取2019年1月至2022年2月我院收治的经彩色多普勒超声确诊的110例CMVT患者作为观察组,同期来医院体检中心进行健康体检的90名健康者作为对照组。分析CMVT患者超声影像特征;采用单因素分析2组临床资料,采用Logistic多因素回归分析法分析CMVT发生的危险因素。结果 观察组静脉管径扩张明显,张力增强,走形迂曲,管壁毛糙增厚;管腔内全部或部分栓塞,血栓形成处与周围肌肉边界清楚,表现为管腔内低回声或无回声,阻塞近端的血流速度加快,远端则明显降低;探头施力后管腔不能压瘪,病变处管腔内无血流信号充盈,挤压远端肢体无明显血流信号;栓塞处静脉内正常频谱消失或无血流频谱,频谱相性消失,挤压远端肢体时血流频谱无明显变化。2组在年龄、体质量指数(BMI)、骨折史、卧床时间、心力衰竭史患者比例及血液最大流速、D-二聚体水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现年龄>60岁、BMI>24 kg/m2、卧床时间≥3 d、骨折史、心力衰竭史、血液最大流速<20 cm/s、D-二聚体水平升高是CMVT发生的危险因素。结论 CMVT超声影像特征为静脉管径扩张明显,管壁增厚;血栓形成处与周围肌肉边界清楚,表现为管腔内低回声或无回声;探头施力后管腔不能压瘪,挤压远端肢体无明显血流信号;栓塞处静脉内频谱相性消失。年龄>60岁、BMI>24 kg/m2、卧床时间≥3 d、骨折史、心力衰竭史、血液最大流速降低、D-二聚体水平升高是影响CMVT发生的危险因素。