MSCT对腹股沟疝及股疝的诊断与鉴别诊断价值探析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在腹股沟疝及股疝的诊断与鉴别诊断中的价值。方法分析108例腹股沟疝及股疝患者MSCT检查结果。结果 108例患者中,腹股沟斜疝64例,直疝30例,股疝14例,斜疝诊断准确率97%,直疝诊断准确率93%,股疝诊断准确率93%。结论 MSCT在诊断腹股沟疝及股疝中准确率非常高。

浸润性乳腺癌MRI弥散加权成像ADC值与分子表达之间的相关性分析

目的 分析浸润性乳腺癌表观扩散系数(ADC)与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、P53表达之间的相关性。方法 收集2016年1月至2021年11月福建省宁德市闽东医院穿刺或手术病理确诊为浸润性乳腺癌患者114例的MRI检查及病理检查资料,分析MRI检查中浸润性乳腺癌形态学改变(边缘毛刺征)、强化特点以及ADC值与ER、PR、HER-2以及P53之间的相关性。结果 浸润性乳腺癌病灶在T1WI、fs T2WI多呈低或等信号,增强扫描早期多表现为由边缘向中心逐渐强化,边缘多有毛刺征。114例乳腺癌病灶DWI均为高信号,ADC图上为低信号,b值越高,病灶ADC值越低,差异有统计学意义(P <0.05)。免疫组化提示ER、PR、HER-2以及P53阳性率分别为80.70%、37.72%、65.79%和47.37%。边缘毛刺征的浸润性乳腺癌患者ER、PR、HER-2以及P53阳性检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。增强扫描早期不均匀强化的浸润性乳腺癌患者HER-2阳性检出率高于均匀强化特点者,差异有统计学意义(P <0.05)。b=800及1000 s/mm^(2)时,HER-2阳性检出患者ADC值高于阴性者,b=1000 s/mm^(2)时,P53阳性检出患者ADC值高于阴性检出者,差异有统计学意义(P <0.05)。b=800及1000 s/mm^(2)时,ADC值与HER-2阳性表达之间呈正相关(P <0.05),b=1000 s/mm^(2)时,ADC值与P53表达之间呈正相关(P <0.05)。结论 浸润性乳腺癌患者的ADC值与HER-2及P53蛋白阳性表达之间存在一定的关系,提示从影像角度评估乳腺癌生物学行为及预后具有一定的可行性。

79例新生儿肺炎肺部影像分析

目的通过分析79例新生儿肺炎肺部影像表现,提高对其认识及诊断水平。方法回顾性总结我院新生儿科2009年9月-2010年9月住院且资料完整的79例新生儿肺炎病例资料,分析其肺部影像表现。结果新生儿肺炎主要影像表现:双肺纹理增粗,肺野透亮度减低,肺气肿,沿支气管分布小斑点,小斑片状影,融合性斑片状影及支气管充气征。结论肺部X线检查是诊断新生儿肺炎的必要手段,对指导其诊疗具有重要意义。

欧苏和碘化油在子宫输卵管造影中的效果评价(附200例分析)

目的探索非离子型和离子型造影剂在子宫输卵管造影中的优缺点。方法随机选取不孕症患者200例分成两组,用欧苏和碘化油分别行子宫输卵管造影术(HSG)检查。结果在子宫输卵管造影中出现假阳性及假阴性,碘化油优于欧苏,影像质量无明显差别;通透性欧苏略高。结论两类造影剂在HSG中各具优缺点,可根据不同患者选择不同造影剂。

MRI纹理特征评估乳腺癌脉管浸润及其对病理信息缺失的填充

目的 探讨MRI纹理特征评估浸润性乳腺癌脉管浸润的价值,及其对缺失的乳腺癌分子分型和细胞角蛋白5/6基因表达信息的填充。方法 将114例接受MRI检查并经病理确诊为乳腺癌的患者分为训练组(n=51)、内部验证组(n=30)、外部验证组(n=33)。根据临床病理特征与MRI征象观察脉管浸润独立危险因素,构建MRI征象模型和纹理特征模型,评估2种模型的诊断效能估。采取交叉验证支持向量机递归特征消除法进行纹理特征选择,结合乳腺癌患者病理信息,建立非负矩阵分解(NMF)模型与协同过滤模型,采取受试者工作特征曲线进行模型填充性能评价。结果 3组患者瘤周胸肌前水肿、淋巴结转移状态差异具有统计学意义(P<0.05),是影响脉管浸润的独立危险因素。纹理特征模型诊断乳腺癌脉管浸润的曲线下面积高于MRI征象模型(P<0.05)。在缺失率为20%~40%时,NMF法的曲线下面积高于协同过滤法(P<0.05);在特征数为140时,NMF模型的曲线下面积高于协同过滤模型(P<0.05)。使用影像组学特征NMF模型的曲线下面积高于不使用影像组学特征NMF模型(P<0.05)。结论 MRI纹理特征可在术前有效预测乳腺癌脉管浸润,填充缺失的分子分型以及细胞角蛋白5/6基因表达信息。

乳腺MR功能成像对乳腺病变的诊断价值研究

目的探讨乳腺MR功能成像对乳腺病变的诊断价值。方法选取2014年2月至2016年1月经本院病理诊断为乳腺肿瘤患者90例，其中良性肿瘤50例，乳腺癌40例，并同时予以磁共振扩散加权成像（DWI）、氢离子磁共振波谱（1H-MRS）、动态增强检查对其资料进行检查，并将成型的图像信息分析结果于病理检验结果对比，得出DWI、1H-MRS及动态增强两两结合、三项结合的诊断乳腺癌的准确性、敏感性及特异性。结果DWI及动态增强联合诊断准确性为86．67％、敏感性为82．50％、特异性为90．00％，其MRS＋动态增强联合诊断准确性为83．33％、敏感性为85．00％、特异性为82．00％，其DWI＋MRS联合诊断准确性为80．00％、敏感性为75．00％、特异性为84．00％，其DWI＋MRS＋动态增强联合诊断准确性为97．78％、敏感性为97．50％、特异性为98．00％，与上述三项两两诊断的准确性、敏感性及特异性的结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MRS、DWI及动态增强联合诊断乳腺癌的准确性、敏感性及特异性显著高于单一检查及两项联合检查，值得在临床中推广实施。

探讨CT、MRI在胸腰椎结核诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的探讨分析CT、MRI在胸腰椎结核诊断与鉴别诊断过程中的价值。方法收集本院自2011年1月-2016年12月经X线检查考虑可疑胸腰椎结核病例96例,最终确诊的胸腰椎结核的患者75例,非胸腰椎结核21例(脊柱肿瘤15例,脊柱感染6例),分析其CT、MRI的影像学特征,比较通过CT、MRI、CT联合MRI进行诊断的诊断相符率、灵敏度、特异度,探讨CT、MRI在胸腰椎结核诊断与鉴别诊断中的价值。结果结果表明通过CT、MRI对病灶数量、骨质破坏、椎间盘侵犯、椎旁脓肿/组织等影像学改变均具有较高的鉴别能力,其中CT对骨质破坏、椎间盘侵犯具有更高的灵敏度,而MRI对椎旁脓肿/软组织具有更高的灵敏度。通过比较诊断结果表明通过CT、MR I对胸腰椎结核均具有较高的诊断符合率,单纯通过MR I诊断相符率优于CT(85.42%VS 67.71%),两者联合明显提高诊断效率(96.88%)。结论 CT、MRI在胸腰椎结核诊断与鉴别诊断中具有重要价值,两者联合可提高胸腰椎结核诊断准确率。

MRI、CT与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值

目的探讨MRI、CT与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2018年7—12月福建医科大学附属闽东医院收治的经手术及病理证实的460例乳腺疾病患者的临床资料。所有患者均行MRI、CT检查与乳腺X线摄影,比较3种检查方式的良、恶性病变检出情况及诊断效能。结果经手术及病理证实良性病变280例,恶性病变180例;MRI诊断乳腺疾病良恶性的灵敏度、特异度及准确度均比CT、X线摄影高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CT及乳腺X线摄影检查相比,MRI在乳腺疾病诊断中具有更高的应用价值。

不同管腔上皮类型乳腺癌的X线和MRI特征及其对乳腺癌前哨淋巴结转移的预测

目的 分析不同管腔上皮类型乳腺癌的MRI和钼靶X线特征及其对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的预测。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月收治的88例管腔型乳腺癌患者临床资料,依据分子分型分为两组,即Luminal A型组和Luminal B型组;对患者行MRI检查及钼靶X线检查;通过后处理工作站测定表观扩散系数(ADC)、灌注系数(f值)及最大上升斜率(MSI值)、真实扩散系数(D值)影像学参数。比较Luminal A型组和Luminal B型组各参数之间的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数在乳腺肿瘤鉴别诊断中的效能。结果 Luminal A型和Luminal B型患者ADC、f及MSI值无明显差异(P>0.05),Luminal A型患者D值明显高于Luminal B型,肿瘤早期强化率(SER)值明显高于Luminal B型,且差异存在统计学意义(P<0.05);采用MRI-D、MRI-SER、MRI-D/SER联合及钼靶X线评估Luminal A型的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.882、0.915及0.911;采用MRI-D、MRI-SER、MRI-D/SER联合及钼靶X线预测SLN转移的AUC分别为0.885、0.953、0.979及0.966。结论 MRI-D、MRI-SER、MRI-D/SER联合及钼靶X线在鉴别乳腺癌亚型和预测SLN转移中表现出较高的准确率。

CTPI脑血流动力学参数对脑梗死的诊断价值

目的:研究CT脑灌注成像(CTPI)脑血流动力学参数对脑梗死(CI)的诊断价值。方法:选取2020年1月~2022年4月本院收治的50例急性缺血性脑血管病患者,均行CTPI检查。根据头颅MRI平扫检查结果分成CI组(n=28)、短暂性的脑缺血发作(TIA)组(n=22)。比较两组患者脑血流动力学参数差异,分析其对CI的诊断价值。采用Pearson分析脑血流动力学参数与神经损伤程度、病情严重程度的相关性,并利用受试者工作特征曲线探究其判定疾病进展方面的价值。结果:CI组的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)低于TIA组,而达峰的时间(TTP)以及平均的通过时长(MTT)高于TIA组(P<0.05)。CI组的CTPI阳性率高于TIA组(P<0.05)。CBV、CBF与病灶大小、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)均呈负相关性,TTP、MTT与病灶大小、NIHSS均呈正相关性(P<0.05)。CBV、CBF、TTP、MTT诊断大面积CI的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.831、0.783、0.756,诊断重度神经损伤的AUC分别为0.795、0.814、0.774、0.742。结论:CTPI脑血流动力学参数可准确诊断CI,且与神经损伤程度、病情严重程度存在相关性,可用于评估CI进展。

多层螺旋CT直接静脉造影检查技术诊断下肢静脉血栓性病变对检出率及预后效果的影响

目的:探究多层螺旋CT直接静脉造影检查技术对下肢静脉血栓性病变的诊断效果及对预后的影响。方法:选取2020年3月~2022年3月本院接诊的60例疑似下肢静脉血栓性病变患者,采用64层螺旋CT直接静脉造影检查技术与传统超声检查,分析多层螺旋CT直接静脉造影诊断检出率,以病理检测结果为金标准,对比两种检测方式下准确率、敏感度及特异度,随访评估预后效果。结果:多层螺旋CT直接静脉造影对下肢静脉血栓性病变的检出率高于传统超声,检测灵敏度、特异度及准确度高于常规超声(P<0.05)。随访观察发现采用多层螺旋CT直接静脉造影指导临床治疗方案,患者不良反应发生率低,预后良好。结论:多层螺旋CT直接静脉造影检查技术对下肢静脉血栓性病变的诊断检出率高、诊断灵敏度、特异度及准确度均较高,多层螺旋CT直接静脉造影可通过清晰图像准确对下肢静脉血栓性病变血栓情况进行有效分析,利于后期治疗方案的确定。

64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的:探讨分析64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法:选取2013年5月至2016年5月本院收治的70例疑似冠状动脉狭窄患者,分别采用64排螺旋CT诊断和常规冠状动脉造影对所有患者进行临床诊断,分析两种检查方式的差异性以及两种诊断方法的一致性。结果:采用64排螺旋CT诊断不同程度的冠状动脉狭窄后,结果显示轻度、中度、重度冠状动脉狭窄的敏感度分别为72.86%、71.43%、88.57%,特异性分别为97.14%、98.57%、95.71%,诊断准确率分别为95.71%、97.14%、90.00%。64排螺旋CT诊断和常规冠状动脉造影两种诊断方法具有较好的一致性(P<0.05),其诊断结果无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64排螺旋CT诊断不同程度的冠状动脉狭窄诊断准确率与冠状动脉造影结果相似,但比冠状动脉造影更方便,更快捷,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

肠旋转不良的X线造影检查和影像分析

目的分析肠旋转不良的x线造影检查价值和影像特点。方法本研究采取回顾性分析方式,选择2010年3月至2018年2月在我院接受X线检查的肠旋转不良患者30例作为本次研究对象。回顾性分析所有患儿的检查结果以及评价X线造影检查的价值。结果腹部平片:通过检查后,30例患儿中有27例患儿显示为十二指肠梗阻,表现为典型的双泡征,上腹部肠管扩张后发现气、液平面,梗阻远端肠管无气。新生儿与婴幼儿采用泛影葡胺造影,其中十二指肠和空肠起始部完全梗阻患儿12例,十二指肠和空肠起始部不完全梗阻17例。盲肠位于中腹部或左腹部患儿3例,右上腹部14例,右下腹部3例。结论肠旋转不良的x线造影检查价值显著,不仅可以准确诊断,同时还可以为今后治疗提供参考数据,可以作为临床诊断的主要方式。