腰椎间盘突出症——你应该知道的那些事

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一,腰痛不一定就是腰椎间盘突出症,而且腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症也有所不同。外伤、劳累以及肥胖等增加腰椎受力的因素会增加本病的发病风险。诊断本病是通过症状、体征以及辅助检查三者相互印证。治疗方法根据病情严重程度采用理疗锻炼、口服药物或手术治疗。

“手足并用”教学法在椎间盘突出症教学中的应用

基于椎间盘突出症教学中存在专业性强、授课难度大的问题,探讨在运动系统授课中使用"手足并用"教学法,希望有助于改善目前骨科教学面临的难度和现状,更好的把博大精深的医学知识传承和延续下去。

胸腰椎后方韧带复合体损伤的影像学评估

脊柱的三柱理论中指出后柱主要由软组织中的后方韧带复合体以及骨性结构组成,后方韧带复合体（posterior ligamentous complex,PLC）包括小关节囊、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带,这一概念首先由Vaccaro、Holdsworth等在20世纪60年代提出。PLC位于脊柱的后方,有限制脊柱过度屈曲、旋转、移位和分离的作用,当脊柱弯曲至90°以上时,骶棘肌松弛,由上述结构维持脊柱姿势,

胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的影像学评估

目的探讨影像学检查诊断胸腰椎骨折患者后方韧带复合体损伤的真实性与可靠性。方法收集2012年1月~2013年12月手术治疗的胸腰椎骨折患者共72例,年龄范围20~78岁,平均47.2岁。术前对胸腰椎骨折患者进行X光片、CT、MRI检查,评价PLC损伤情况。术中探查PLC损伤程度。分析影像学检查评估PLC各部分损伤的灵敏度、特异度和符合率。结果影像学检查评估棘上韧带、棘间韧带、小关节囊和黄韧带损伤的灵敏度分别为95.1%、97.3%、90.9%和100%,特异度分别为96.8%、97.1%、93.4%、和96.0%,符合率分别为91.9%、94.4%、84.3和96.0%。影像学检查评价PLC损伤的整体符合率Kappa值为0.892。结论影像学检查是诊断PLC损伤的有效方法,具有灵敏度、特异度及符合率高的特点,与术中所见高度一致。

网络案例教学法在卓越医师班骨科学教学中的应用效果研究

健康中国2030目标提出,将人民健康放在优先发展的战略地位。2020年初至今,通过新冠病毒疫情中体现出的中外抗疫的比较,无论是从应对速度、力度还是防疫手段和疫苗的研发,都体现出中国卓越的科学力量、政策力量和社会力量。国家需要不断强化医学人才是卫生事业发展第一资源的理念,培养适应我国医药卫生事业发展的高水平医学人才。而卓越医师教育计划正是顺应全民健康的需要应运而生。

某医学院校临床医师资格考试成绩现状分析

目的:了解某医学院校四年毕业生执业医师资格考试成绩现状,并与其全国平均成绩进行比较分析,找出产生差距的原因及因素,为医疗教育改革方向提供理论依据。方法:收集四年毕业生共1565人的执业医师资格考试的成绩做为研究对象,并与全国平均水平进行对比、分析。结果:某医学院校四年毕业生的医师资格考试的总成绩、平均成绩、通过率均低于全国平均水平,并且差异具有统计学意义。结论:通过对该医学院校执业医师资格考试成绩的现状研究,检验和反馈当前该校的教学效果,发现其影响因素,对于改善教学方法、提高教学质量,保障毕业生执业医师资格考试通过率和提高医师队伍的素质具有积极的意义。

水、电解质和酸碱平衡失调的课堂教学探索

《外科学》总论中水、电解质和酸碱平衡失调是教学的重点,同时也是难点,是临床各科都较常见的问题[1]。虽然在基础课《病理生理学》已经学习过,由于涉及知识点多,不好理解和记忆,许多学生对该章内容很迷茫,在临床中工作多年的医护人员也难以清晰认识和正确应用该章理论。为了使学生更快理解、掌握并记住相关理论知识,能灵活运用本章内容,结合自己多年的教学体会,对水、电解质和酸碱平衡失调的教学思路和方法,做初步探讨。

研究型教学在骨科临床带教中的作用

随着社会发展的需求增加,我国研究生招生规模较以前有很大增加,随之而来的教学质量问题日益凸显,为改进教学,提高教学质量,研究生培养模式的研究需要探讨。19世纪初德国洪堡教育改革时,提出了一种大学的基本模式-习明纳教学模式:科研与教学合一,学术自由(对教师而言),学习自由(对学生而言)。教学应该以研究项目驱动教学,以实际探索的课题或项目为提纲,教学方法主要采用讨论式、探索式、开放式。

经伤椎椎弓根置钉与植骨在短节段固定治疗胸腰椎骨折中的临床研究

目的:比较经伤椎椎弓根置钉和伤椎植骨在短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及影像学随访结果。方法:回顾性分析2017-04~2018-04共收治60例采用椎弓根钉内固定治疗的短节段胸腰椎骨折病人,其中30例行伤椎置钉(伤椎置钉组),30例伤椎椎弓根植骨(伤椎植骨组),比较两组术前、术后影像学指标及手术参数。结果:60例随访12~18mo,平均15.45±4.71 mo,两组在术后即刻、1.5 mo、3mo、6mo及1 aCobb角及椎体前缘高度较术前明显恢复,均无显著丢失,两组间比较无统计学差异(P>0.05);但伤椎置钉组在负重时间上要早于伤椎植骨组,差异有统计学意义(P<0.05);伤椎植骨组在骨折愈合时间及手术出血量上优于伤椎置钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤椎置钉和伤椎植骨在短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折均能取得良好疗效,但伤椎植骨组表现出较短的骨折愈合时间、花费较低以及相对较小的创伤。

医学院校青年教师提高教学能力的探索

高校青年教师是高校师资队伍的主力军,而加强青年教师教学能力的培养是高校发展的重要保障。大多数来自医科院校毕业的研究生,从未接受过规范的师范教育,在教学理论及教学方法大多存在不足,影响整体的教学效果。因此,加强青年教师教学能力的培养,对于医学院校教学质量的提高具有重要意义。本文从青年教师教学能力现状、原因以及解决途径三个方面介绍了医学院校在培养青年教师教学能力的一些探索,为培养医学院校青年教师提供新的思路和方法。

以腰椎滑脱教学为例探讨“手足并用”教学法在骨科教学中的应用

腰椎滑脱是脊柱外科的常见疾病,教学中虽然可以利用图和模型给学生讲解正常的脊柱解剖结构,但学生对于脊椎滑脱(尤其是腰椎滑脱)的分度还是很难真正理解,为了便于学生理解腰椎滑脱分度,我们应用“手足并用”教学法讲解腰椎滑脱,利于学生掌握腰椎滑脱的知识点,激发了学生的学习兴趣,活跃了课堂氛围,提高了临床教学效果。

3D打印改良Reverdin截骨模板治疗拇外翻畸形的初步应用

目的利用三维重建和3D打印技术为改良Reverdin截骨术治疗拇外翻畸形手术方案的制定和实施提供一种精确截骨的方法°方法对2015年6月至2016年6月我们收治的11例（16足）拇外翻患者在负重位行X线检查和足部连续螺旋CT扫描，测量平均拇外翻角为33．50°±6．80°，第一跖骨间角为12．20°± 2．90°，跖骨远端关节角为15．20°±2．60°°将原始Dieom格式数据导入Ma-terialise Mimics Innovation Suite 16．0软件，三维重建足部模型，将足部三维重建模型以.stl格式保存，导入Imageware 12．0软件，根据Reverdin截骨方式设计最佳截骨线及角度，然后建立与截骨范围解剖学形态一致的截骨模板，3D打印模板实体，手术时将建立的截骨模板与第一跖骨头贴合，沿截骨模板进行截骨，克氏针固定。术后观察拇外翻角度改善、截骨愈合及负重行走情况。结果16足截骨角度满意，术后经6～12个月随访，拇外翻角度为7．3l°±0．33°（5°~ 11°），平均校正度为21．92°±4．8°（13°~ 240），截骨处骨愈合好，负重行走无痛。结论通过计算机辅助技术设计的改良Reverdin截骨模板为四外翻畸形矫正术提供一种个性化、精确截骨的方法，增大了截骨后截骨端接触面积，截骨处骨愈合好。