罗哌卡因复合曲马多用于硬膜外分娩镇痛的临床效果

目的比较曲马多和不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法100例ASAⅠ～Ⅱ级足月初产妇随机分为5组,镇痛液总量为100ml,曲马多500ml,RM1～RM5组(n=20)分别为0.150%、0.175%、0.200%、0.250%、0.275%罗哌卡因,首次剂量6ml,之后用微量泵持续硬膜外腔给药。结果5组产妇的产程镇痛效果评估和循环系统无明显差异(P>0.05),RM1～RM4组无运动神经阻滞发生,RM5组有运动神经阻滞发生(P<0.01)。结论浓度0.15%罗哌卡因复合曲马多硬膜外分娩镇痛效果佳,且药物浓度最低,减少不良反应的发生率。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析

目的:探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果和安全性,指导临床应用。方法:回顾性分析2008年12月～2010年12月在我院采用喉罩麻醉的126例婴儿的临床资料,并以同期采用气管插管麻醉的126例婴儿为对照组,比较两组患儿各麻醉控制点血液流变学(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况以及麻醉并发症的发生率。结果:观察组患者各麻醉监测点血流动力学较对照组平稳。观察组拔管时间为(62.5±7.4)s,清醒时间为(118.7±12.3)s;对照组拔管时间为(322.5±71.0)s,清醒时间为(482.1±117.9)s,观察组拔管时间和清醒时间与对照组比较均明显缩短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发现轻微肺部感染2例,药物治疗后痊愈。结论:喉罩麻醉具有操作简便,患儿血流动力学稳定,气道损伤小,麻醉苏醒快等优点,可满足婴儿手术要求,值得临床应用。

缩宫素在监控麻醉下人工流产术中的临床应用

目的:探讨缩宫素在监控麻醉下人工流产术中的应用。方法:自愿选择行监控麻醉下人工流产术的早孕妇女130例,根据随机分组,分为实验组和对照组,每组各65例。实验组在应用阿托品0.5mg、丙泊酚3.5mg/kg静脉麻醉后,人工流产术中吸宫前给予缩宫素10U静脉注射;对照组则不使用缩宫素。观察两组手术前后宫腔深度、宫腔吸刮时间、术中出血量和不全流产率。结果:两组手术前后宫腔深度、宫腔吸刮时间、术中出血量和不全流产率比较,差异具有统计学意义。结论:在监控麻醉下人工流产术中使用缩宫素,可缩短宫腔吸刮时间、减少术中出血量、降低不全流产率,建议作为常规用药。

缩宫素在人工流产术中监控麻醉的应用

目的探讨缩宫素与阿托品、丙泊酚合用在人工流产术中的应用。方法选择自愿要求行监控麻醉下人工流产术的早孕妇女700例,随机分为试验组和对照组,每组各350例。试验组静脉推注阿托品0.5mg,继以丙泊酚3.5mg/kg,静脉推注,术中胚胎囊破后缩宫素10μg静脉推注;对照组静脉推注阿托品0.5mg、丙泊酚3.5mg/kg。丙泊酚的给药速度为80～90mg/min,术中患者有体动反应时追加丙泊酚,观察2组的生命体征、术中镇痛效果、子宫深度、宫颈口松弛度、术中出血量、术后宫缩疼痛、术后头晕和离院时间以及再次清宫发生率。结果试验组子宫深度、宫颈口松弛度、术中出血量以及再次清宫发生率改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组患者的生命征变化、术中镇痛效果、术后宫缩疼痛、术后头晕和离院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩宫素与丙泊酚、阿托品合用于门诊监控麻醉下人工流产术,可减少术中出血量,提高手术的满意度。

丁卡因治疗复发性阿弗他溃疡的疗效观察

目的探讨丁卡因治疗复发性阿弗他溃疡的疗效。方法将72例复发性阿弗他溃疡随机分成治疗组(42例)和对照组(30例)。治疗组应用1%丁卡因涂擦溃疡面,对照组应用生理盐水涂擦溃疡面,观察记录其止痛效果、溃疡面的修复及愈合情况。结果治疗组总有效率为100.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论丁卡因治疗口腔黏膜复发性阿弗他溃疡的临床效果良好。

经皮环甲膜穿刺套管针通气在呼吸道梗阻中的应用

目的:探讨经皮环甲膜穿刺套管针通气对呼吸道梗阻患者生命体征的影响。方法:对10只健康小型猪及12例呼吸道梗阻患者经皮环甲膜穿刺套管针通气,观察治疗前后血氧分压、血氧饱和度及血二氧化碳分压测试结果。结果:小型猪经皮环甲膜穿刺套管针通气后血氧饱和度、血氧分压、血二氧化碳分压均未出现明显变化;12例呼吸道梗阻患者经皮环甲膜穿刺套管针通气后血氧饱和度、血氧分压均显著提高,而血二氧化碳分压则显著下降。结论:经皮环甲膜穿刺套管针通气未对健康小型猪生命体征产生不良影响,而对呼吸道梗阻患者各项生命体征具有明显的改善作用。

利多卡因治疗复发性阿弗它溃疡的效果观察

目的:探讨利多卡因治疗对复发性阿弗它溃疡的效果。方法:收集本科2001年1月-2004年12月临床确诊为复发性阿弗它溃疡的病例共68例,随机分成A、B两组,A组为利多卡因治疗组,B为对照组。结果:临床治疗的总有效率91.5%,其中A组达100.0%,B组为80.00%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:利多卡因治疗对口腔黏膜复发性阿弗它溃疡的临床效果良好。

缩合葡萄糖氯化钠注射液用于抢救失血性休克临床观察

目的 :观察缩合葡萄糖氯化钠注射液对中重度失血性休克的血压和微循环影响。方法 :选择中重度失血性休克病人80例 ,随机分为缩合葡萄糖氯化钠注射液组和4 %琥珀酰明胶组 ,每组40例。抢救时除采用止血、扩充血容量、纠正酸碱平衡紊乱等综合措施外 ,分别输入缩合葡萄糖氯化钠注射液、4 %琥珀酰明胶15ml/kg。两组均监测血压、尿量、血气分析 ,比较两组病人指标恢复正常及末梢循环改善所需的时间。结果 :两组病人上述指标恢复正常及末梢循环改善所需的时间差异无显著性。结论 :缩合葡萄糖氯化钠注射液用于中重度失血性休克对稳定血压和改善微循环与4 %琥珀酰明胶的作用相似。

降低门诊胃肠镜麻醉风险的临床分析

目的:探讨降低门诊胃肠镜麻醉风险的临床分析效果。方法:随机选取来我院进行无痛苦性胃肠镜麻醉的患者364例,并对其临床资料及不良反应进行回顾性分析。结果:经研究分析得之,364例麻醉患者均在麻醉前、麻醉中、复苏时及检查时发生有不同程度的不良反应,其中不存在严重麻醉并发症发生病例。经过近年研究发现,临床上的不良反应发生率呈明显下降趋势。结论:临床在实施麻醉前、麻醉及复苏时应规范操作流程及安全管理,使门诊胃肠镜麻醉风险降到最低,以保证患者的身心健康。

特色医疗与疗养院的自我发展

我院是一所建院40年的疗养院,医疗设备较为齐全,医务人员素质较高,但受旧的疗养模式(吃好、住好、玩好)的影响,康复治疗水平多年来无提高。近几年,随着我院由单纯疗养型向疗养康复治疗综合型的转变,重点抓了特色专科的发展,先后开展了十余项特色门诊,康复医疗能力得以较大提高,在本地区具有了一定的竞争实力。通过发展特色医疗,我院在医疗、科研、护理等方面均取得了较大进展。我们的做法和体会如下。

艾司洛尔复合丙泊酚对气管插管时应激反应的影响

目的 :探讨艾司洛尔复合丙泊酚预防气管插管引起心血管反应的合理用量。方法 :60例全麻行非心脏手术的病人随机被分为3组。A组为对照组 ,静脉注射生理盐水10ml ,B组为艾司洛尔0.5mg·kg-1静注。C组为艾司洛尔1.0mg·kg-1静注。静注丙泊酚和维库溴铵诱导气管内插管。机械通气后呼气末二氧化碳分压 (PETCO2)维持在30～40mmHg。监测记录插管后1、3、5、10分钟收缩压 (SP)、舒张压 (DP)、心率 (HR) ;并抽取血标本用高压液相色谱仪测血浆中去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)和多巴胺 (DA)浓度。结果 :A组插管后1分钟时血压、心率显著升高 (P<0.01或0.05) ;B组插管后3、5及10分钟时血压、心率显著降低 (P<0.01或0.05) ;3及5分时去甲肾上腺素及肾上腺素水平显著升高 (P<0.01或0.05)。C组插管后心率、血压、去甲肾上腺素与肾上腺素水平显著降低 (P<0.01或0.05) ,与B组比较 ,插管后1和3分钟时肾上腺素水平显著降低 (P<0.01)。结论 :艾司洛尔1.

从八方面加强自身素质,提高公安主官的领导力

在当前社会转型、经济转轨、机遇与挑战并存的发展形势下,作为一名基层公安分局主官,深处公安工作最前沿,必须大力提升自身各方面能力,才能积极应对当前的各种形势。我觉得基层主官应该从以下八个方面加强自身素质。一是切实增强政治意识,做一名忠诚于党的公安主官。习总书记在会见全国公安系统英雄模范立功集体表彰大会上的重要讲话,提出全国公安机关要做到的十六个字,首先就是对党忠诚。因此,主官必须具有政治意识。

加强医院急救工作的管理

加强医院急救工作的管理李宣胜姜勇智裴继云作者单位：２６６０７１青岛市，解放军第４０１医院“急救绿色生命通道”是一种比喻，其绿色象征着和平，在医院绿色象征着生命。我院担负着驻军部队和青岛市东部几十万人的救治任务，为进一步探索急重症病人的救治工作，开辟了...