糖尿病肾病患者尿常规指标及尿蛋白检测价值分析

目的分析尿常规定性检验在诊断糖尿病肾病中的应用效果,为临床诊治该疾病提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月在丰县人民医院接受治疗的100例糖尿病肾病患者和同期入院进行体检的100健康体检者,分别设置为病例组和健康组,进行前瞻性研究。两组研究对象均进行尿常规定性检验,比较两组研究对象尿常规定性检验结果,一过性蛋白尿和持续性蛋白尿检出率;分析蛋白尿与糖尿病肾病患者年龄及糖尿病病程的相关性。结果病例组患者尿隐血、尿糖、尿酮体、白细胞脂酶、蛋白尿、白细胞的阳性率均高于健康组;病例组患者持续性蛋白尿发生率高于健康组;Pearson相关系数分析结果显示,糖尿病肾病患者糖尿病病程、年龄均与蛋白尿水平呈正相关(均P<0.05)。结论尿常规定性指标可用于诊断糖尿病肾病病情,且糖尿病病程、患者年龄和白蛋白水平均呈正相关。

沙库巴曲缬沙坦联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并慢性心衰的疗效及对心功能的影响

目的分析沙库巴曲缬沙坦联合血液透析(hemodialysis,HD)对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)合并慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者的疗效及对心功能的影响。方法选择2020年2月—2023年2月丰县人民医院收治的CRF并CHF患者80例,按照随机数表法将其分成两组,各40例。对照组患者接受长期HD治疗,观察组患者接受沙库巴曲缬沙坦及HD治疗。比较两组患者疗效、血压水平、心功能指标及不良反应发生情况。结果治疗后观察组血压水平改善显著优于对照组,治疗后观察组的左室舒张末期内径、脑钠肽低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合HD治疗CRF合并CHF患者可在保证治疗安全性的基础上明显改善心功能。

血液透析联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者临床疗效分析

目的分析在终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者维持性血液透析(MHD)治疗中,予以血液透析(HD)+血液透析滤过(HDF)联合干预的效果。方法方便选择2019年1月—2021年10月在丰县人民医院接受MHD治疗的46例ESRD患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(23例,采取单一HD治疗)与观察组(23例,采取HD+HDF联合治疗)。比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心脏彩超左心室射血分数(EF)、左心室收缩功能(FS)、脑钠肽(BNP)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生率。结果两组患者透析后,观察组SBP、DBP分别为(128.31±7.02)、(76.25±4.21)mmHg,低于对照组的(137.98±9.26)、(82.26±4.86)mmHg,差异有统计学意义(t=3.991、4.483,P<0.05)。观察组EF、FS分别为(59.79±4.40、34.56±4.23)%,高于对照组的(54.87±4.26)%、(30.13±3.14)%,BNP为(112.13±12.25)pg/mL,低于对照组的(176.77±15.31)pg/mL,差异有统计学意义(t=3.853、4.033、15.810,P<0.05)。观察组TP、Hb分别为(74.70±4.35、103.02±6.46)g/L,高于对照组的(69.26±4.88)、(95.46±5.37)g/L,CRP为(6.72±3.48)mg/L,低于对照组的(12.05±3.24)mg/L,差异有统计学意义(t=3.991、4.316、5.376,P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.70%)低于对照组(34.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P<0.05)。结论在ESRD患者MHD治疗中,予以HD+HDF联合治疗效果显著,安全性高。

原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常12例分析

目的:分析原发性肾病综合征(PNS)患者血清甲状腺激素的变化,探讨其临床意义。方法:对12例PNS患者的甲状腺素水平与12例正常对照组的甲状腺素水平相比较。结果:PNS组FT3、FT4水平明显低于正常对照组,TSH水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肾病综合征患者可出现甲状腺激素水平异常,对其检测有助于判断病情及预后。

贝那普利联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎患者的临床效果及安全性分析

目的分析慢性肾小球肾炎患者黄葵联合贝那普利治疗的临床效果及安全性。方法将我院临床收治的慢性肾小球肾炎100例患者分析分组,联合治疗组(n=50)和单独治疗组(n=50)分别给予黄葵胶囊联合贝那普利联合治疗和单独贝那普利治疗,统计分析两组患者的血压、血脂水平、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶水平、血浆白蛋白水平、尿红细胞数量、临床疗效、不良反应数据。结果联合治疗组与单独治疗组患者治疗后血压数据、TG、TC水平均较治疗前改善,前者各项指标降低幅度均显著高于后者(P<0.05)。联合治疗组与单独治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶水平均明显优于治疗前,前者改善效果明显优于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组与单独治疗组患者治疗后血浆白蛋白、尿红细胞水平均较治疗前有明显改善,同期比较前者改善效果优于后者(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率96.0%(48/50)高于单独治疗组80.0%(40/50)(P<0.05)。两组患者不良反应发生率8.0%(4/50)、8.0%(4/50)间差异不显著(P>0.05)。结论慢性肾小球肾炎患者黄葵联合贝那普利治疗的临床效果较单独贝那普利治疗好,安全性有保证。

多排螺旋CT增强扫描在肾梗死中的应用价值

目的探讨肾梗死的临床特点与CT增强扫描表现特征。方法回顾性分析2009年10月至2014年7月临床证实的肾梗死患者8例的临床及影像学资料。使用飞利浦Brilliance 16排及64排螺旋CT机,均行腹部平扫加三期增强扫描。结果梗死位于左肾5例,右肾3例。CT平扫可见3例患侧肾脏肿大、边缘模糊,密度未见明确异常。CT增强扫描表现为患肾各期强化程度略低于对侧肾脏,均伴边缘较清晰、尖端指向肾门的三角形或楔形低密度影,其中三角形或楔形无强化区4例,低强化区4例;伴肾静脉及腔静脉血栓形成1例,CT增强扫描表现为静脉期增粗的肾静脉内可见低密度区;伴患肾周吉氏筋膜增厚3例。结论肾梗死临床表现无特征性。CT增强扫描显示RI直观准确,可作为基层医院诊断RI的首选方法。

尿毒症性肺水肿9例临床及CT分析

目的 通过分析尿毒症性肺水肿的临床及CT征象特征,以提高临床诊断及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月9例临床证实的尿毒症性肺水肿患者的临床及影像学资料.原发病为慢性肾小球肾炎7例,狼疮肾炎2例;原发病病程4个月～13年.结果 9例均有不同程度呼吸困难,近期不同程度少尿、浮肿、头晕、无力、纳差、咳嗽气急等症状,伴血痰6例.胸部CT表现为双肺透亮度降低,上下肺野纹理均增粗、模糊,上腔静脉及奇静脉等大血管稍增宽.肺门增大增浓,以肺门为中心、两肺大范围对称或略不对称性分布的毛玻璃样密度增高影,边缘模糊,以中内带为主.均伴心脏增大,以左房室增大为主.伴胸腔及叶间裂少许积液4例,伴心包少许积液3例,伴肺动脉高压7例.诊断后经积极治疗1～2周,肺部实变影基本消肖失,4例心影增大较前缩小.结论 认识尿毒症性肺水肿患者临床及CT表现特征,有助于鉴别诊断及合理治疗方案的制订.