甲磺酸罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

分娩镇痛是一种复杂的生理过程，分娩过程中剧烈的疼痛会引起心理应激，可造成母体和胎儿内环境紊乱，为了减少这种不良影响，提高围生期质量，分娩镇痛对产妇非常必要，现我们将低浓度甲磺酸罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛探讨可行走式分娩镇痛甲磺酸罗哌卡因所需的药浓度。

应用喉罩与气管插管全麻围拔管期心血管反应的临床观察

目的观察喉罩通气下与气管插管全麻围拔管期血流动力学的变化。方法择期手术患者100例。ASAI～II级,随机分成:喉罩(LM)组和气管插管(TT)组两组,每组50例。全麻诱导后,两组患者分别插入喉罩和气管插管。应用监护仪分别监测拔管前15、10、5min,拔管时,拔管后1、5、10、15min收缩压、舒张压和心率的改变。结果气管插管组出现明显的心血管反应,各监测时点收缩压、舒张压显著高于入室基础值(P<0.05),尤以拔管时,收缩压和舒张压达到最高值。应用喉罩组围拔管期收缩压<舒张压和心率的各观测值均较接近入室基础值,只在拔管时稍高于基础值(P<0.05)。结论喉罩组拔管时心血管反应明显减轻,可能基于喉罩对气管刺激性小的原因而使整个围拔管期间血流动力学较稳定。

丙泊酚复合雷米芬太尼在人流术中抑制体动反应的有效浓度对呼吸循环系统的影响

目的靶控输注丙泊酚,雷米芬太尼抑制人工流产术中扩宫颈时体动反应的有效靶浓度对呼吸循环的影响。方法40例择期行人工流产早孕的患者,随机分为AB两组,每组20例,A组:丙泊酚人工静注组。B组:丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注组,观察各组麻醉前,麻醉后2min,扩宫刮宫2min,苏醒时的SBP,DBP,HR,RR,SPO2以及两组扩宫刮宫时间,苏醒时间,丙泊酚\雷米芬太尼用量及不良反应。结果麻醉后2min,B组SBP、DBP下降(P<0.05)二组患者RR下降(P<0.05)均未出现严重的低血压,心动过缓,呼吸抑制SPO2均高于96%,B组患者苏醒时间显著缩短(P≤0.05或P<0.01)丙泊酚用量显著减少(P<0.01),术中二组患者体动等不良反应差异无统计学意义。结论丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注2μg/ml丙泊酚时雷米芬太尼抑制扩宫颈时体动反应有效浓度为1.8μg/ml,用于无痛人流是安全可靠便捷的麻醉。