西妥昔单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

背景与目的西妥昔单抗是作用于表皮生长因子受体的单克隆抗体。已有的研究表明在化疗基础上加用西妥昔单抗,可以提高晚期非小细胞肺癌患者的疗效,但来自东方人群的数据有限。本研究旨在分析西妥昔单抗联合化疗治疗中国晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法纳入接受西妥昔单抗联合化疗的晚期非小细胞肺癌患者,回顾性分析其临床数据,包括患者的临床特征、疗效和不良反应。结果共纳入40例患者,其中29例为男性,36例为腺癌,23例既往接受过姑息性化疗(中位2个化疗方案),上一个化疗方案的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为2.3个月。采用西妥昔单抗联合化疗后,全组患者的缓解率为32.5%(13/40)。既往未接受过化疗和接受过化疗的患者缓解率分别为52.9%(9/17)和17.4%(4/23)(P=0.018)。全组患者的中位PFS为4.8个月。既往未接受过化疗的患者中位PFS为8.4个月,而接受过化疗者的PFS为4.1个月(P=0.062)。全组患者的中位总生存期为17.1个月。不良反应可处理,未发生治疗相关死亡。结论西妥昔单抗联合化疗有望提高中国晚期非小细胞肺癌患者的疗效,并且不良反应可耐受。

20例晚期肿瘤患者免疫检查点抑制剂不良反应临床观察并文献复习

目的观察免疫检查点抑制剂治疗的相关不良反应。方法回顾性分析2017年3月—2019年8月在中国医学科学院肿瘤医院进行免疫检查点抑制剂治疗的20例晚期肿瘤患者临床资料,总结免疫检查点抑制剂治疗的相关不良反应。结果20例患者免疫治疗中位时间为4.0月,发生较明确免疫治疗相关不良反应的共6例,中位时间5.3月,其中1例发生Ⅰ级免疫性胃肠炎,1例Ⅰ级免疫性皮炎,1例Ⅱ级免疫性甲状腺炎,1例Ⅲ级免疫性肝炎,1例Ⅲ级免疫性肺炎及1例Ⅳ级免疫性肺炎。结论伴随免疫治疗的相关不良反应发生率较高,严重的不良反应甚至危及生命,故免疫相关不良反应的早发现、早诊断及早干预至关重要。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:分析重组人血管内皮抑制素联合顺铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:选取82例老年晚期NSCLC患者作为研究对象,应用随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者给予含顺铂的两药化疗方案进行治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上加用重组人血管内皮抑制素治疗。对两组患者的临床疗效、临床有效率(CRR)、临床受益率(CBR)进行评价。对两组患者治疗前后的Karnofsky评分、血清癌胚抗原(CEA)水平变化进行观察和比较。对两组患者进行随访,对患者的总生存期(OS)和疾病进展时间(TTP)进行观察和比较。对两组患者治疗期间不良反应发生率进行观察和比较。结果:观察组患者CRR和CBR均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、后Karnofsky评分的上升幅度和血清CEA水平的下降幅度的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者和对照组患者的OS中位数估计值分别为16.720月和14.590月,TTP中位数估计值分别为6.260月和4.770月,两组患者OS和TTP中位数估计值的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年晚期NSCLC患者的治疗中,在含顺铂治疗方案基础上加用重组人血管内皮抑制素进行治疗,能够提高患者的临床受益和治疗有效率,延长患者的生存期,改善患者的预后,且未增加不良反应的发生率。

多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌姑息化疗中的疗效

目的探讨多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌姑息化疗的疗效价值。方法收集2011年1月至2016年12月期间接受姑息化疗的胃癌晚期患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组患者给予奥沙利铂及卡培他滨姑息化疗治疗,观察组患者给予多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨联合药物姑息化疗,采用Spss15.0软件处理数据,两组患者近期疗效、不良反应采用(例,%)表示,χ~2检验;远期疗效采用均数±标准差表示,独立t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果对照组患者缓解率为26.7%,观察组患者缓解率为56.7%;观察组患者的胃癌进展时间及胃癌存在时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌患者姑息化疗中疗效肯定,患者满意度高,值得临床推广应用。

奥施康定治疗晚期癌痛82例

目的观察奥施康定治疗晚期癌痛的疗效及其毒副反应。方法门诊及病房共同收治晚期肿瘤患者82例,按照镇痛三阶梯原则给予不同剂量奥施康定口服,观察近期疗效及毒副反应。结果82例患者中72例有效,最小日服量为40 mg,最大日服量为720 mg,总有效率为87.8%。7例恶心,28例出现腹胀伴便秘,3例头晕,2例嗜睡,3例出现皮疹,3例口干。结论奥施康定可作为晚期肿瘤中至重度疼痛患者的首选口服药物之一。