婴儿营养不良合并硬脑膜下积液13例临床分析

在我国经济文化比较落后的地区Ⅱ度以上营养不良婴儿并不少见。其并发症也比较多,如感染、多种维生素及微量元素缺乏、组织器官功能障碍、免疫机能低下等,但合并硬脑膜下积液尚未见有报道。现将我院1980～1985年收治的13例临床分析如下。

小儿脓胸、脓气胸33例临床分析

我院1978年至1991年共收治小儿脓胸、脓气胸33例,现临床分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组33例,男19例,女14例。年龄在40天至14岁之间,其中5岁以下20例,占60.6%。脓胸27例,脓气胸6例。33例均为单侧,其中右侧17例。

1981年～1992年211例死亡小儿临床分析

分析我院１９８１～１９９２年病死小儿２１１例临床资料，结果表明，历年来病死率呈下降趋势；冬春季节病死率较高；１岁以内占８８．１５％，其中新生儿占４４．５５％；本组小儿死亡数较高的前１０位病种的住院例数占同期住院总例数的４７．８２％，死亡数却占８６．７３％，其中直接死于感染性疾病或原发病合并感染的占９６．１７％。提示降低小儿病死率的关键在于１岁以内小儿尤其是新生儿感染性疾病的防治。

缓症链球菌中毒性休克综合征的临床研究

目的：研究缓症链球菌中毒性休克综合征（TSS）的临床特征及致病机理。方法：对178例重症类猩红热进行临床观察，并对咽拭子培养菌株应用新西兰兔作动物实验，进行毒素分离鉴定。结果：本组病例临床特征为突起畏寒、高热，猩红热样皮疹，不同程度的休克，多脏器功能受损。大多数病人咽拭子培养有α-溶血的缓症链球菌生长，此菌株产生一种分子量为34KD新的致热性外毒素。结论：缓症链球菌可致中毒性休克综合征。

小儿脓胸脓气胸33例临床分析

我院1978～1991年共收治小儿脓胸、脓气胸33例,脓液培养金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌为主要致病菌。现临床分析如下。 临床资料 一、一般资料:33例患儿,男19例,女14例,年龄40天～5岁20例,占60.6％,6～14岁13例。脓胸27例,脓气胸6例,33例均为单侧。30例来自农村,3例居住城镇。 二、实验室检查:WBC】10×10~9/L28例,最高达47.4×10~9/L。中性】0.7023例,最高为0.92。脓液培养28例,检出金黄色葡萄球菌7例,白色葡萄球菌4例,大肠杆菌2例,肺炎双球菌1例。14例未检出致病菌,细茵培养阳性率50％。 三、治疗与结果:本组33例平均院外病程16.5天,3例未经治疗,其余大部分病例以青霉素治疗为主。个别病例不规则用过红霉素或氯霉素、洁霉素、新青霉素Ⅱ。

小儿败血症68例临床分析

68例小儿败血症中,<1岁的占41.2%,以发热、皮疹、咳嗽、腹泻等为主要临床表现。金黄色葡萄球菌为主要致病菌,表皮葡萄球菌等条件菌致病呈明显上升趋势。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌性败血症的并发症发生率分别为78.9%和75%。红、氯霉素联合应用对金黄色葡萄球菌败血症的治愈率为57.9%,新青霉素Ⅱ和庆大霉素联合治疗表皮葡萄球菌败血症的治愈率为54.5%,两组抗生素对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌败血症的总治愈率为89.5%和81.2%。

氧氟沙星复合膜的制备与质量控制

氧氟沙星复合膜以ＰＶＡ（－０４８６）－ＣＭＣＮａ（２：１）为成膜材料，ＰＶＡ（－０４８６）为覆盖膜材料，采用流涎法制备，用紫外分光光度法测定含量，平均加样回收率为９７．４７％，ＲＳＤ为１．６１％。

血培养标本1459份结果分析

目的 :了解血培养细菌分布及耐药趋势 ,为临床用药提供依据。方法 :对我院 3年间血培养标本进行统计分析。结果 :血培养标本 14 5 9份共分离出 15 8株病原菌 (10 .8% ) ,其中革蓝阳性菌 92株 (5 8.2 % ) ,革蓝阴性菌 60株 (3 8.0 % ) ,真菌 6株 (3 .8% )。病原菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主 ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为 5 4.3 % ,且有逐年上升趋势。结论 :未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 ;革蓝阴性杆菌对亚胺配能耐药率最低。

儿童厌食126例与幽门螺杆菌感染关系分析

用酶联免疫吸附法 (EL ISA)法检测厌食儿童血清中幽门螺杆菌免疫球蛋白 (Hp- Ig G)。结果 :12 6例厌食儿童 Hp- Ig G阳性 90例 (71.42 % ) ,阳性率男性儿童高于女性 ,且随年龄递增而增加 ,抗 Hp治疗儿童厌食可显著改善。结论 ;幽门螺杆菌感染是儿童厌食症的重要病因 ,建议对厌食症儿童常规检测 Hp- Ig G或抗 Hp治疗。

卡介苗佐治慢性乙型肝炎180例疗效观察

应用卡介苗（ＢＣＧ）治疗慢性乙肝１８０例，并以同期常规治疗的１８０例作对照。结果：观察组ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４８．８％、５４．１％，抗－ＨＢｅ阳转率１０．５％，明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示，ＢＣＧ对慢性乙肝疗效满意。

被服窒息合并多器官功能衰竭54例分析

报告婴儿被服窒息合并多器官功能衰竭５４例分析。本组多器官功能衰竭以脑、呼吸及循环系统的发病率居前３位；衰竭器官３个以上者３２例，病死率达５３．１％；衰竭器官２个以下者１２例均存活。分析认为，应密切观察病情，尽早明确器官衰竭情况，积极进行综合治疗和支持治疗。

缓症链球菌外毒素的致病性研究

目的 从中毒性休克综合征爆发流行现场获取的病原菌 ,进行增菌培养 ,从病原菌分泌物中分离、纯化外毒素蛋白 ,以对其致病性进行实验研究。方法 将现场分离的缓症链球菌增菌培养后 ,所得上清液分别经 2 0 %、40 %、6 0 %、80 %硫酸铵盐析 ,进一步经快速蛋白液相色谱系统 (FPLC)最终纯化 ,分别皮下注射新西兰兔 ,观察有否发热。引起新西兰兔对大肠杆菌内毒素致死性休克的敏感性实验 :先给实验组新西兰兔皮下注射纯化的链球菌外毒素 10 μg ,4h后静脉注射 10 μg大肠杆菌内毒素 ,对照组仅注射 10 μg大肠杆菌内毒素。 结果 经FPLC最终纯化的 2 0 %硫酸铵盐析蛋白 (分子量 340 0 0 )有致热性 ,可使新西兰兔平均体温升高 1℃左右 ,病理见脾脏有丝分裂增加。纯化的链球菌外毒素可增加新西兰兔对大肠杆菌内毒素致死性休克的敏感性 :实验组动物出现休克的临床表现 ,分别于 16～ 2 9h内死亡 ;而仅注射 10 μg大肠杆菌内毒素的对照组动物无上述表现。

一种缓症链球菌毒素蛋白的分离纯化及其致病性的初步研究

目的分离与纯化致中毒性休克综合征缓症链球菌外毒素蛋白，并对其致病性进行初步研究。方法将分离的缓症链球菌在ＢａｃｔＡＰＩ２０培养基增菌培养后，所得上清液分别用２０％、４０％、６０％、８０％硫酸铵分段盐析，进一步快速蛋白液相色谱系统（ＦＰＬＣ）最终纯化，分别皮下注射新西兰兔观察有否体温升高、耳部及粘膜充血、腹泻等致热性表现。结果增菌培养上清液２０％盐析段蛋白（外毒素）有致热性作用，可复制新西兰兔致热模型。结论缓症链球菌外毒素蛋白是一种新的链球菌致热性外毒素。

血液链球菌感染中毒综合征11例

目的 正确认识江苏省海安县等地区１９９８ 年夏季流行突发感染性疾病。方法 对流行病学调查及临床观察结果分析，并对分离菌株进行生化特征鉴定。结果 患者均有屠宰病猪或售病猪肉史， 起病急骤， 有严重的毒血症状， 伴有红色斑丘诊或出血点， 很快发生休克、ＤＩＣ， 可有脑膜刺激征， 流行后期病例以化脑征象为主。周围血白细胞明显升高， 多有肝、肾功能受损。联合应用菌必治、青霉素抗感染有效。结论 本次人群流行疾病是一起由血液链球菌所致感染中毒综合征，