全麻联合硬膜外阻滞用于老年患者全髋置换术的临床观察

目的观察全麻联合硬膜外阻滞用于老年患者全髋置换术中血流动力学的变化与麻醉效果。方法 80例择期全髋置换术病人,按麻醉方式分为两组各40例:A组(对照组)采用单纯静吸复合全麻,B组(实验组)采用硬膜外阻滞联合静吸复合全麻。观察患者麻醉前、气管插管后、手术开始、手术1h、气管拔管时的BP、HR以及麻醉药用量,术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间,A组采用硬膜外术后镇痛。结果 B组整个手术期间血流动力学稳定,全麻药用量B组明显少于A组(P<0.05),拔管及完全清醒时间B组较A组明显缩短(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞用于老年全髋置换术患者血液动力学稳定,麻醉恢复期短,术后镇痛完全,具有临床应用价值。

两种麻醉方法在股骨颈骨折手术中的效果对比

目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉和全身麻醉在股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法 2009年1月～2011年1月收治的66例股骨颈骨折患者随机分为连续硬膜外阻滞麻醉组和全身麻醉组,观察两组患者切皮、骨性操作、缝皮时对患者术中疼痛进行评分及不良反应。结果全身麻醉组与连续硬膜外麻醉组在切皮时,骨性操作时均缝皮时两组疼痛评分差异无明显的统计学意义(P>0.05),全身麻醉组患者发生恶心、呕吐、骚动的患者比例明显高于连续的硬膜外麻醉组患者的发生率,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论连续硬膜外阻滞麻醉在股骨颈骨折手术麻醉效果确切,并且不良反应明显少于全身麻醉。

诱导前氟比洛芬酯干预对骨科手术后切口疼痛、炎症应激反应的影响

目的:研究诱导前氟比洛芬酯干预对骨科手术后切口疼痛、炎症应激反应的影响。方法:2014年3月～2017年12月期间在广元市中医院接受股骨颈骨折手术的老年患者86例,随机分为接受诱导前氟比洛芬酯干预+常规麻醉诱导及维持的实验组、接受常规麻醉诱导及维持的对照组各43例。手术后24h,评估两组患者的疼痛程度;手术前及手术后24h,测定血清中疼痛介质、炎症应激分子的含量以及外周血中炎症应激分子的表达强度。结果:手术后24h,两组患者血清中SP、NPY、PGE2、TNF-α、IL-1β、IL-18、ACTH、COR、NE的含量以及外周血中NF-κB、NLRP3、Caspase-1、GLUT4、FOXP3的表达强度均显著高于手术前(P<0.05),且实验组患者手术后24hNRS疼痛评分、血清中SP、NPY、PGE2、TNF-α、IL-1β、IL-18、ACTH、COR、NE的含量以及外周血中NF-κB、NLRP3、Caspase-1、GLUT4、FOXP3的表达强度均显著低于对照组(P<0.05)。结论:诱导前氟比洛芬酯干预对骨科手术后切口疼痛、炎症应激反应均具有改善和抑制作用。

右美托咪定联合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果的影响

[目的]探讨右美托咪定(Dex)联合地佐辛在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的镇痛效果。[方法]本院收治的LC患者90例,随机分为三组,各30例;Dex组、联合组(Dex复合地佐辛)及对照组。观察三组患者手术时间、丙泊酚用量、苏醒时间及术后不良反应发生情况;记录术中不同时刻(术前、气腹后、切胆时、拔喉罩时)心率(HR)及平均动脉压(MAP):比较三组术后疼痛程度(VAS评分)及镇静情况(Ramsay评分)。比较手术前后血糖、皮质醇、去甲肾上腺素(NE)水平c[结果]联合组丙泊酚及舒芬太尼用量低于Dex组及对照组(P<0.05),但三组手术时间、苏醒时间比较差异无显著性(P>0.05)。三组术中及术后不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。联合组术后1、6、12、24 h VAS评分均低于对照组和Dex组(P<0.05)。联合组术后1、6h Ramsay评分均较对照组和Dex组高(P<0.05)。三组术前、气腹后、切胆时HR及MAP比较差异无显著性(P>0.05).拔喉罩时.联合组HR及MAP较对照组、Dex低(P<0.05)。手术结束时,联合组血糖、皮质醇、NE低于对照组和Dex组(P<0.05)。[结论]Dex联合地佐辛在LC中的镇痛及镇静效果显著,还可降低应激反应,安全性高。

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床效果比较分析

目的:分析两种麻醉方法用于髋关节置换术的临床效果。方法选取我院髋关节置换手术治疗患者66例作为研究对象,分为研究组与对照组患者各33例,对照组患者给予硬膜外麻醉治疗,研究组患者给予腰-硬联合麻醉治疗,并对两组患者治疗效果进行对比。结果研究组麻醉时间与对照组麻醉时间相比,研究组麻醉时间明显少于对照组,对照组麻醉总有效率63.63%,研究组麻醉总有效率96.96%,组间数据对比显示,研究组麻醉效果明显优于对照组。结论采用腰-硬联合麻醉利于提高麻醉效率,降低患者在手术治疗期间的疼痛感,利于缓解患者术后并发症,值得推广。