黄龙止咳颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘多中心随机对照临床研究

目的评价黄龙止咳颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)肺肾气虚、痰热郁肺证的临床疗效及安全性。方法计划纳入160例患儿,采用分层区组随机、双盲双模拟、平行对照、多中心临床研究方法,按随机分配表1∶1比例分为试验组和对照组各80例。试验组予黄龙止咳颗粒(3岁3 g/次,4~7岁6 g/次,8~13岁9 g/次,3次/d,开水冲服)及孟鲁司特钠咀嚼片模拟剂(1次/d,睡前口服);对照组予孟鲁司特钠咀嚼片(3~5岁4 mg/次,6~13岁5 mg/次)及黄龙止咳颗粒模拟剂,用法用量同试验组。2组均连续治疗4周。观察2组疾病控制情况及中医疗效,比较2组咳嗽症状严重程度评分、中医证候评分、肺功能及安全性指标。结果160例进入全分析集(FAS)、安全性数据集(SS),147例进入符合方案数据集(PPS)。试验组治疗4周疾病总控制率为100.00%(72/72),对照组为98.67%(74/75),2组率差及可信区间为3.50%(-7.82%,14.82%)。考虑基线因素的Logistic回归分析结果显示,2组疾病总控制率比较差异无统计学意义(P>0.05);以-0.10为非劣界值,试验组非劣于对照组,PPS、FAS分析结论一致。治疗2、4周,2组中医疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),PPS、FAS分析结论一致。2组治疗后咳嗽症状严重程度评分、中医证候评分、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组不良事件2例,无严重不良事件,1例判断为不良反应。2组不良事件及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄龙止咳颗粒治疗儿童CVA肺肾气虚、痰热郁肺证疾病控制率非劣于孟鲁司特钠咀嚼片,并可减轻患儿咳嗽症状严重程度,改善相关症状,安全性较好。

中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘系统评价/Meta分析再评价

目的再评价中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)系统评价/Meta分析的文献报告质量、方法学质量和证据质量。方法计算机检索中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、Embase、PubMed、Cochrane Library建库至2020年10月的系统评价/Meta分析文献,2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,应用PRISMA声明、AMSTAR 2工具和GRADE系统评价文献质量。结果最终纳入12项研究。PRISMA声明评价显示,12项研究报告质量较好,但均缺失方案注册报告;AMSTAR2工具评价显示,12项研究均未提供前期设计方案,8项研究未提供纳入及排除文献清单及理由,5项研究未进行发表偏倚分析,4项研究未报告潜在的利益冲突;GRADE系统分析显示,12项研究共涉及30个结局指标,证据质量均为低级或极低级,主要降级因素为局限性、发表偏倚、不精确性和不一致性,未发现升级因素。结论目前中药治疗儿童CVA有低质量的循证医学证据支持,但相关系统评价/Meta分析方法学质量较差,证据质量低,规范性欠佳,原始文献质量较差是其主要原因,需加强原始文献的顶层试验方案设计。

浅析内蒙古自治区水利风景区现状与发展

文章分析了内蒙古自治区水利风景区建设现状,从景区的管理体制、文化融合和生态保护方面总结了存在的不足,并提出了促进内蒙古自治区水利风景区高质量发展的建议。