难治性肺炎支原体肺炎患儿血浆D-二聚体与血清IL-6水平变化及临床意义

目的探讨血浆D-二聚体与血清IL-6水平在难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)中的临床意义。方法选取2015年2月—2016年12月在解放军第107医院儿科病房被诊断为肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患者,依据患者年龄、临床症状及影像学特点,分为RMPP组、普通MPP组(general mycoplasma pneumoniae pneumonia,GMPP)。其中RMPP组22例,男12例,女10例;年龄(6.31±2.52)岁。GMPP组24例,男10例,女14例;年龄(6.48±2.29)岁。选择同期该院儿保门诊健康查体的健康儿童20名作为(健康)对照组,其中,男9例,女11例;年龄(6.18±2.69)岁。对RMPP组、GMPP组患者于治疗前以及同期对照组儿童进行血浆D-二聚体与血清IL-6水平的检测,并进行统计学分析。结果 RMPP组于治疗前D-二聚体、IL-6水平明显高于GMPP组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),二者呈显著正相关(r=0.6102,P=0.001)。结论及时动态监测D-二聚体与IL-6水平对于早期及时评估患者病情严重程度、指导治疗及评价预后有重要临床意义。

儿泻停联合蜡样芽胞杆菌活菌治疗小儿轮状病毒性肠炎105例

目的评价儿泻停联合蜡样芽胞杆菌活菌治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及安全性。方法将2016年8月—2016年12月我院门诊及病房确诊为轮状病毒性肠炎的210例患儿,随机分为治疗组105例和对照组105例,2组患儿在蜡样芽胞杆菌活菌口服及对症支持处理的基础上分别予儿泻停、蒙脱石散治疗,比较2组治疗第72 h后疗效及药物不良反应。结果治疗组在经治疗72 h后腹泻患儿在发热、呕吐、腹胀、脱水纠正及改善精神倦怠、食欲等临床症状恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率(95.2%)显著高于对照组(69.5%),差异有统计学意义(χ2=23.916,P<0.01);同时治疗组在治疗72小时后腹泻次数及大便性状恢复的时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组便秘的发生率(5.7%)少于对照组(11.3%),差异有统计学意义(χ2=4.1102,P<0.05)。结论儿泻停联合蜡样芽胞杆菌活菌治疗小儿轮状病毒性肠炎安全、疗效显著,值得临床推广应用。