小剂量沙利度胺组合方案治疗老年克罗恩病的临床观察

目的探讨小剂量沙利度胺(THD)组合方案治疗老年克罗恩病(CD)的疗效及安全性。方法回顾性分析37例应用小剂量THD治疗的老年CD患者的临床资料,分为观察组(n=32)和对照组(n=5)。观察组接受小剂量THD组合方案治疗,对照组只接受THD单独治疗(THD组)。观察组又分为3个亚组:THD+激素组(n=13)、THD+英夫利昔单抗(IFX)组(n=12)和THD+硫唑嘌呤(AZA)组(n=7)。评价与比较各组诱导缓解率、黏膜愈合率、不良反应发生率及其严重程度。结果 THD组、THD+AZA、THD+激素组和THD+IFX组的临床缓解率分别为40.0%、53.8%、66.7%、71.4%;黏膜愈合率分别为20.0%、23.1%、16.7%、28.6%;不良反应发生率分别为60.0%、92.3%、83.3%、71.4%。结论小剂量THD组合方案中,THD+IFX组疗效最佳,同时未明显增加THD不良反应;激素及AZA可提高THD疗效,但同时增加不良反应。

炎症性肠病与EB病毒感染的相关性

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性炎性肠道疾病,主要包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃瘍性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)。该疾病呈慢性病程、迁延不愈,发病率每年都在增长,是第二大最常见的炎症性疾病,影响全球数以百万计患者的生命质量[1]。目前,提出这个疾病的发病机理主要是遗传和环境之间的相互作用,有免疫、饮食、血管、心理和感染的因素,促进免疫病理学的过程,最终导致慢性炎症[2]。目前糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂是IBD治疗的首选药物,随着治疗的进展和不断规范化,IBD的治疗效果有了长足进步,患者的并发症和死亡率明显下降。