原发性高血压患者治疗前后血浆内皮素含量的观察及探讨

本文测定了我院30例住院原发性高血压患者血浆内皮素的含量并进行了治疗前后的对比。结果显示原发性高血压患者的血浆内皮素含量明显高于正常人（P＜0．01）；治疗前后的内皮素含量无显著差异（P＞0．05）；提示本研究中所用药物短期内不能影响血浆内皮素的含量，有必要寻求特异性拮抗剂以更好地控制血压。

前列腺素E_1治疗冠心病的临床观察

前列腺素Ｅ_１治疗冠心病的临床观察杨国辉，姜婉莹，吴立荣（贵阳医学院附院内科）本文用国产前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）ｌ００μｇ加于５％葡萄糖２５０ｍｌ中静滴，１５滴／ｍｉｎ，每日一次，１０天为一疗程。观察２０例冠心病，其中心绞痛型９例（合并心律失常３例）?..

中低剂量沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的老年心力衰竭病人心室重构和再住院率的影响

目的评价我国真实世界临床实践中,射血分数降低的老年心力衰竭(HFrEF)病人应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的安全性和有效性。方法本研究为单中心队列研究,共纳入HFrEF病人215例,其中采用ARNI治疗的为ARNI组(n=110),同期采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)进行治疗的为对照组(n=105)。比较2组接受治疗6个月后的超声心动图检测结果和1年内心衰再住院率。结果治疗6个月后,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、室性早搏次数(PVCs)均显著降低,LVEF显著提升(P<0.05);ARNI组LVEF较对照组提升更显著(P<0.05)。ARNI组病人1年内心衰再住院率较对照组更低(29.1%比54.3%,P<0.05)。校正了年龄、性别、BMI、房颤、高血压等因素后,Logistic回归分析结果显示,使用ARNI的病人1年内心衰再住院风险仅为使用ACEI/ARB病人的0.23倍(P=0.008)。2组均没有观察到严重的不良反应事件。结论中低剂量沙库巴曲缬沙坦有利于老年HFrEF病人心脏逆向重构,并能够改善左心室收缩和舒张功能,降低心衰再住院风险,且无严重不良反应。

低浓度盐酸罗哌卡因缝皮前切口内喷洒用于乳腺癌根治术术后镇痛的临床观察

目的拟通过使用不同浓度盐酸罗哌卡因进行临床观察。方法选择148例乳腺癌根治手术患者,均为女性,年龄36～65岁,体重45～79 kg;所有患者均为ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。结果三组患者均没有出现切口感染、呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应,亦未见局麻药毒性反应。结论低浓度盐酸罗哌卡因缝皮前切口内喷洒用于乳腺癌根治术术后镇痛安全、有效,具有较好应用前景。

氨酰心安对血清地高辛浓度的影响及二药合并治疗快速性房颤

本文用地高辛0.125mg,氨酰心安12.5mg合并治疗心衰并快速性房颤32例。每位患者先用地高辛0.125mgQD,14天后加用氨酰心安12.5mgQD二药合用14天。用氨酰心安前后测血清地高辛浓度两次,结果氨酰心安对血清地高辛浓度无影响,加用氨酰心安后心室率明显减慢,心率由114±14次/分降为84±12次/分。P<0.01。心功能也进一步改善,81.25％心功能好转。由于地高辛用量小,未发现洋地黄中毒。因此小剂量地高辛与小剂量氨酰心安合用是治疗心衰并快速房颤的良药。

“双减”政策下小学音乐教育实践性与审美性的融合

“双减”政策的实施让处于义务教育阶段的学生减轻了课业压力,也给许多人文科学学科如音乐、美术等提供了发展空间。本文以《义务教育艺术课程标准(2022年版)》及“双减”政策出台文件作为理论背景,产生了对音乐教学中实践性与审美性融合的思考。分析了“双减”政策在音乐教学中的价值体现,以及“双减”政策下小学音乐教育实践性与审美性融合的现状及发展策略。

冠心病患者血清内源性洋地黄样因子变化的研究

内源性洋地黄样因子(EDF)是心脏分泌的循环激素之一。和外源性洋地黄一样,EDF可抑制Na^+—K^+—ATP酶,竞争性抑制~3H—哇巴因与受体结合,与地戈辛抗体产生交叉反应,具有与洋地黄类似的活性。

论印象派画与中国山水画的异同

笔者透过一个对印象派知之甚少的观者的视角,看到和感受到了陌生而又似曾相识的印象派绘画,并对中国传统山水画和印象派绘画进行了比较。

唐代笔记小说官场用语初探——以《唐国史补》为例姜婉莹

《唐国史补》是唐代李肇所撰的史料笔记,共三卷,记载开元至长庆百余年间的史事逸闻。该笔记词汇十分丰富,不乏大量官场用语。本文对其中的官职名称词语和官场称谓词语进行简要探析。

临床剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉分析

当前医学技术条件下，剖宫产是临床上针对不能进行阴道自然分娩的孕妇所采取的一种助产手术。随着现代医学麻醉技术应用的不断推广，针对剖宫产孕妇实施局部麻醉能够有效减轻孕妇腹部开切所造成的手术痛苦，本文结合椎管内麻醉的技术特征，阐述了蛛网膜下腔阻滞在剖宫产中的临床应用。

卡托普利治疗高血压病短期与长期疗效的比较

本文应用卡托普利(Captopril,SQ14225)治疗高血压病短疗程组36例和长疗程组30例,总有效率分别为86.11％和76.67％,两组疗效无明显差异,而且长疗程组每日有效剂量显著低于短疗程组。两组治疗前后心率、血糖、血胆固醇、血尿酸、血肌酐、肝功能及血尿常规等检查均无明显变化。

尼群地平长期治疗老年收缩期高血压的疗效观察

本文用随机双盲法对44例(治疗组29例,对照组15例)老年收缩期高血压(OSH)患者口服尼群地平(NTP)与安慰剂进行长期(15.66±5.6月)治疗观察。结果:NTP治疗Ⅰ、Ⅱ期OSH有效率为93.1％,其收缩压和舒张压下降幅度均高于对照组,日服NTP5～10mg有55.17％患者获满意疗效,故NTP小剂量、长疗程是OSH较理想的一种药物疗法。

时域及频域分析检测心室晚电位临床应用研究

报道应用时域及频域分析方法对119例正常人,35例心肌梗塞及11例室性心动过速病人进行检测心室晚电位(VLP)的结果,提出:运用国产仪器的VLP阳性标准;时域分析受截止频率的影响;滤波后总QRS时限(QRSt)及各频段面积在性别间均有显著性差异(P<0.05～0.001);频域分析以叠加200次心动周期为好,能获得满意的信/噪比;从QRS的起点向后60ms为开始点向后延140ms作为心电分析段(A60)为较好分析段。

基于网络药理学和铁死亡探讨牡荆苷改善心肌缺血再灌注损伤的潜在作用机制

目的 基于生物信息数据库平台,采用网络药理学方法及分子对接技术研究牡荆苷通过铁死亡途径改善心肌缺血再灌注损伤的分子机制。方法 利用多个数据库对牡荆苷的潜在靶点和心肌缺血再灌注损伤的相关靶点进行筛选,取交集后构建蛋白质相互作用(PPI)网络并筛选核心靶点,对交集靶点进行基因本体(GO)功能、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,构建“牡荆苷–靶点–通路”网络并筛选关键核心靶点和通路。进一步对牡荆苷潜在靶点、铁死亡相关靶点、心肌缺血再灌注损伤相关靶点取交集,并筛选牡荆苷–铁死亡–心肌缺血再灌注损伤相关的关键核心靶点。利用分子对接研究牡荆苷与各关键核心靶点间的结合机制。结果 牡荆苷与心肌缺血再灌注损伤的交集靶点共74个,筛选出肿瘤坏死因子(TNF)、淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、雌激素受体1(ESR1)等22个核心靶点,主要参与白细胞介素(IL)-17通路、脂质和动脉硬化通路等信号通路。分子对接结果表明牡荆苷与各关键核心靶点主要以氢键、范德华力、π-π堆积等作用力产生稳定结合。结论 牡荆苷通过抑制炎症反应、细胞凋亡及调控铁稳态平衡和氧化应激限制铁死亡等多种生理过程的协同作用来达到改善心肌缺血再灌注损伤的效果。

“吉”为声符的谐声字探析

文章以《广韵》中从“吉”得声的谐声字为材料,分析相关谐声字在《广韵》中的音韵地位,探寻其语音发展规律。

四种降压药单独长疗程治疗高血压病的疗效对比分析

应用CTP、IDP、ATL、NIT等四种降压药物对325例轻、中度高血压病进行了单药长疗程(1～2年)治疗研究,并设对照组50例与之比较,结果表明:四种药物的降压效果均极显著优于对照组,以IDP的显效率最高。四种药物对血脂、血糖、尿酸、肌酐等均无不良影响,对心脑并发症可能有预防效果。治疗前血压愈高,其降压效果愈佳。体重指数仅在ATL组示低指数者疗效明显优于高指数者,相关分析亦显示密切负相关。副作用均较轻微。通过综合分析,认为四种药物均可作为第一线降压药,并以IDP最优,可为首选,其次为NIT、ATL和CTP。

孕期受保护 维杈莫＂任性＂

羊年到了，生儿育女“洋洋得意”一直是许多步入婚姻殿堂的小夫妻们的第一心愿。升级当妈咪是件幸福的事，但与此同时，多数准妈咪们还是正在打拼的职场女性，生理和心理上的各种压力，让处于这个特殊时期的准妈咪们面临着平衡工作和生活的更大挑战。近期北京市海淀区法院劳动争议审判庭法官在审理涉及“三期”（孕期、产期、哺乳期）妇女权益的案件中发现，一些准妈咪们，出于种种原因，过于扩张女职工在“三期”的权益，甚至违反了相关法律法规。下面本文将以案说法，

劳动争议纠纷案中的败诉方(上)

当法槌敲响时，作为劳动争议案件的当事人，无论是用人单位还是劳动者，均有可能面对败诉的结果，而导致他们败诉的原因则各异。为帮助劳动争议案件当事人合法、诚信维权，本刊特邀北京市海淀区人民法院劳动争议庭法官对劳动争议纠纷的部分败诉原因进行梳理，以期为劳资双方提供有益的建议。

我的年假怎么休

休息休假，是劳动者的法定权利，旨在保障劳动者休假权利的《职工带薪年休假条例》已经颁布实施了5年。但实践中，劳动者和用人单位面对年休假制度，依然有种种困惑：我的年假有几天？这名员工究竟能不能休年假？我离职了，年假怎么计算？下面，法官将结合审判实践经验，为大家解读与休年假有关的常见困惑和误区。