肛肠病术后并发尿潴留的原因分析及防治体会

1术后并发尿潴留的原因：（1）患者精神因素和排尿习惯改变由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张，适应能力差。表现出焦虑不安，担心伤口出血，不敢下床排尿，或站立排尿，或不习惯在床上排尿，或对手术后首次排尿高度紧张，一次排尿不畅，即使膀胱并不充盈，亦不断临厕导致尿潴留发生。（2）术后肛门疼痛。几乎所有的痔手术后患者都有疼痛的主诉。肛门神经，会阴神经和阴茎神经的分支是由阴部内神经发出的，

阑尾炎的鉴别诊断及预防对策

本文通过对分析腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因。采取有效的鉴别措施,减少误诊,降低误诊率。通过对诊断为阑尾炎或阑尾脓肿的80例患者中误诊的7例患者进行病史分析体格检查、鉴别诊断等。来判断误诊率显着下降。得出拓宽普外科医师的综合医学知识,特别是与阑尾炎有相似症状体征的疾病的认识,克服基层医院专科医师知识过专现象;严格执行技术诊疗常规,严格执行手术审批制度和对审批目的再认识;只有这样才能有效降低误诊率。

探讨输尿管上段结石小切口治疗的效果

目的：探讨采用小切口治疗输尿管上段结石的疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2007年7月采用小切口行输尿管上段切开取石术治疗62例输尿管上段结石患者的资料。结果：62例手术切口长4～8cm，平均5cm，平均手术时间40min，术中失血约15ml，无并发症发生。结论：小切口治疗输尿管上段结石具有切口小、手术时间短、出血量少的特点，是无条件开展微创手术的基层医院较为适宜采用的手术方法。

浅谈胃肠外科手术中腹腔镜的应用

当前,尽管全腹腔镜或腹腔镜辅助完成的胃及小肠手术种类众多,但数量还相对较少,特别是腹腔镜胃切除术还缺乏大宗的报道,腹腔镜治疗胃癌的经验有限,普及率不高,还需不断地改进及完善技术设备及积累经验。

“三切口”切除食管癌经胸骨后代食管16例

目的：评估食管中段癌经右胸、颈、上腹三切口切除后胃经过胸骨后隧道与颈部残留食管吻合术的实用价值。方法：将病变长度大于5cm的食管中段癌，右侧进胸将胸段食管及区域淋巴结切除后，进腹游离胃并清除胃周淋巴结，将胃经胸骨后隧道上提至颈部与颈段残留食管吻合，然后再清扫下颈部淋巴结。结果：16例中，10例行根治性切除，其余6例为姑息性切除；吻合口瘘发生率为37．5％，但均经洽当的引流后治愈；无心肺并发症发生。结果：“三切口”术式切除食管中段癌符合肿瘤外科的治疗原则，而食管中段癌切除后胃经胸骨后上提至颈残留食管吻合是可行的，对中晚期食管中段癌估计术后需辅助性放疗的病例可选择此术式。

尿道成形术后尿道狭窄的临床诊治体会

尿道狭窄是先天性尿道下裂术后最常见的并发症之一，直接关系到手术的成败，临床处理非常棘手。我院2005-2007年施行尿过下裂尿道成形术123例，其中术后发生尿道狭窄29例，现结合文献就其发生原因、预防及治疗方法报告如下。

全肺切除术后并发支气管胸膜瘘的临床分析

目的：探讨全肺切除术后合并支气管胸膜瘘的处理方法。方法：总结：32例全肺切除术后合并支气管胸膜瘘6例的处理经验并结合文献复习进行讨论。结果：6例患者曾反复接受手术治疗。6例中支气管瘿完全愈合、脓腔缩小者4例；1例带小支气管瘘及胸壁瘘道院外治疗，最终治愈；1例死于慢性消耗与对侧脓毒性肺炎，死亡率16．7％（1／6）。结论：同时兼顾消毒、消灭脓腔与采取措施闭合瘘口是必要的。