医源种植性异位甲状旁腺腺瘤致再发甲旁亢一例

目的甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PTA)是引起甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)的重要原因,本研究报道1例因手术中医源性种植致甲状旁腺细胞增殖,在胸锁乳突肌内形成腺瘤引起HPT,从临床症状、实验室检验、颈部多普勒超声、影像学(99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像、CT)及病理学检查结果,结合患者首次穿刺及治疗的旁腺情况分析异位PTA致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)。

改良箭式皮瓣乳头再造术的临床疗效观察

目的探讨改良箭式皮瓣乳头再造术的临床疗效。方法收集2018年1月至2019年10月在南京市中医院甲乳外科住院接受改良箭式皮瓣乳头再造的患者10例,对再造乳头回缩率、患者满意度及局部皮瓣并发症发生率进行评价。结果10例患者手术时间为(15.10±1.52)min,范围为13~18 min。所有患者随访时间为(14.60±1.07)个月,范围为3~24个月。乳头高度回缩率为(28.53±3.02)%,范围为23.5%~33.2%。乳头直径回缩率为(8.92±1.05)%,范围为7.1%~10.5%。患者满意度为(97.90±1.60)%,范围为96%~100%。10例患者均未出现切口愈合不良、切口裂开、皮瓣坏死等并发症。结论改良箭头式皮瓣设计简便,操作简单,疗效满意,术后并发症发生率低。

乳腺非典型髓样癌一例报道并文献复习

2012年WHO乳腺肿瘤病理分类中将伴髓样特征的乳腺癌分为典型髓样癌、非典型髓样癌和一部分伴髓样特征的非特殊型浸润性癌。在组织学诊断上，典型的髓样癌较为罕见，而不典型髓样癌及伴髓样特征的非特殊型浸润性癌指具有部分典型髓样癌的标准，但不能满足所有诊断标准的肿瘤。较典型性髓样癌相比，后两者的预后较差，且临床上报道较少，我们结合既往文献报道，现将收治的1例非典型性髓样癌患者的临床资料报道如下。

Miccoli术式在颈侧区淋巴结清扫的价值及近期疗效评估

目的评价Miccoli术式对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈侧区淋巴结清扫术的价值及近期疗效。方法对2017年3月至2018年1月在南京中医药大学附属南京中医院甲乳外科行颈侧区淋巴结清扫术15例,根据随机对照原则分为开放术式8例和Miccoli术式7例,分析两组在手术时间、切口长度、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后并发症发生率及住院时间的差别,术后随访6个月分析两组在颈部舒适度、颈侧区肿大淋巴结发生率及血甲状腺球蛋白水平的差异。结果两组患者在术中出血量(P=0.651)、清扫淋巴结总数(P=0.887)、术后并发症发生率(P=0.520)、术后6个月患者的颈侧区肿大淋巴结发生率(P=1.000)及血甲状腺球蛋白水平(P=0.826)无明显差异,Miccoli组的手术时间长于开放组(P=0.001),但切口长度(P=0.001)、住院时间(P=0.001)及术后颈部舒适度(P=0.001)明显优于开放手术组。结论PTC患者采用Miccoli术式行颈侧区淋巴结清扫可达到开放手术的清扫效果,不增加术后并发症的风险且术后患者颈部舒适度较好。