肾实质内小动脉血流动力学参数评估老年高血压患者预后的价值分析

目的探讨彩色多普勒超声进行肾实质内小动脉血流动力学参数评估对高血压老年患者预后的临床价值。方法选取2022年8月—2023年3月在江苏省省级机关医院诊治的88例原发性高血压老年患者,采用彩色多普勒超声检查所有患者的肾实质内小动脉血流动力学参数状况并进行相关性分析,判断患者的肾损伤发生情况。结果在88例患者中,发生肾损伤18例(肾损伤组),发生率为20.45%;未发生肾损伤70例(非肾损伤组),发生率为79.55%。肾损伤组患者的性别、年龄、血压、身体质量指数、心率等与非肾损伤组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。肾损伤组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮含量都显著高于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾损伤组患者的肾脏长度、肾皮质厚度、肾脏宽度均显著大于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾损伤组的肾实质内小动脉舒张末期血流速度、收缩期最大流速均低于非肾损伤组,搏动指数、阻力指数均高于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。在88例患者中,Spearman相关分析显示,肾损伤的发生与肾实质内小动脉舒张末期血流速度、收缩期最大流速、搏动指数、阻力指数都存在相关性(P<0.05)。结论原发性高血压老年患者并发肾损伤的概率比较高,使得患者的肾脏结构与肾实质内小动脉血流动力学参数发生改变,肾实质内小动脉血流动力学参数可评估患者的肾损伤预后情况。

地震作用下掉层钢框架结构抗倒塌能力分析

采用PERFORM-3D程序对掉层钢框架结构进行了抗震倒塌能力研究。考虑不同的掉层情况和结构措施,设计了2个普通钢框架结构模型和4个掉层钢框架结构模型(其中2个模型带拉梁加强),利用增量动力分析方法对上述钢框架模型进行了易损性分析和抗震倒塌能力评估。结果表明,掉层钢框架结构的抗震倒塌能力与掉层数关系不大;采用拉梁加强的掉层钢框架,上接地侧的抗震倒塌能力和抗震倒塌安全储备性能有所提高,但掉层侧的抗震倒塌能力和抗地震倒塌安全储备降低;增加拉梁的数量对该类结构影响不大,但会改变其破坏模式;上接地侧倒塌模式下,上接地一层是上接地侧最薄弱的楼层;掉层侧倒塌模式下,上接地二层是掉层侧最薄弱的楼层。

经直肠超声剪切波弹性成像技术鉴别老年前列腺良恶性结节的应用价值

目的探讨经直肠超声剪切波弹性成像(transrectal shear wave elastography,TRSWE)鉴别老年前列腺良恶性结节的应用价值。方法纳入83例经TRSWE检查后行穿刺活检的前列腺病变病人,比较良、恶性病变的杨氏模量值;分析杨氏模量值与前列腺癌Gleason评分之间的关系。结果恶性组的年龄、杨氏模量最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emean)均高于良性组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Emax、Emean、Emin诊断前列腺癌的AUC和95%CI分别为0.794(0.691~0.875)、0.740(0.632~0.830)、0.634(0.521~0.737);Emax、Emean和Emin的最佳截断值分别为69.2、50.8、30.7 kPa。Gleason评分8~10分病人(高危组)Emax、Emean均大于Gleason评分6分病人(低危组)和良性组,差异有统计学意义(均P<0.05);良性组与低危组之间Emax、Emean差异无统计学意义,各组之间Emin的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论TRSWE对于鉴别良恶性前列腺结节具有一定的价值,在一定程度上能够提示肿瘤的病理分级,为前列腺癌病人临床治疗方案的制订提供影像学依据。

经直肠超声在老年前列腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的探讨老年前列腺结节的经直肠超声(TRUS)表现特点及其对良恶性病变的鉴别意义。方法回顾性分析99例老年前列腺结节的穿刺标本,根据穿刺活组织检查及手术结果将其分为老年前列腺良性结节组71例和恶性结节组28例,并对2组结节的形态、内部回声、边缘情况进行对比观察,比较2组结节内的血流动力学检测参数和病人的血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度,探讨2种病变的鉴别诊断特征。结果老年前列腺良性增生结节表现以结节回声偏强为主,境界清晰,有假包膜,血供稀疏呈条状或枯枝状分布。癌性结节表现为回声偏低、形态不规则、呈小分叶状外侵、局部血流信号丰富、血管丛集而不对称。比较2组血流参数如收缩期峰值血流速度(PS)、舒张末期血流速度(ED)、血流阻力指数(RI)和收缩末期与舒张末期最大血流速度之比(S/D)等,恶性结节相对于良性结节的RI值减低,恶性结节的血清PSA浓度相对于良性结节增高(P<0.01)。结论老年前列腺的良、恶性结节,其内部回声及其血流变化均具有各自的分布特征,TRUS结合PSA可有利于提高对老年前列腺结节良恶性的鉴别,有助于减少创伤性检查和不必要的手术切除,但是最终诊断有赖于TRUS引导下前列腺穿刺活检。

胃超声造影对老年人胃疾病临床诊断的价值

目的探讨胃充盈超声造影检查在老年人胃疾病诊断中的应用价值。方法收集我院2009年5月至2012年12月经过胃镜活检、手术病理证实的40例胃疾病患者,对其超声检查特点进行分析。结果超声诊断胃疾病与病理学诊断符合率为92.5%,在40例胃壁病变中,胃充盈常规超声检查诊断胃溃疡17例,胃癌11例,间质瘤8例,胃淋巴瘤4例,其声像图表现有一定的声学特征。结论胃充盈常规超声检查发现胃壁病变敏感性高,对胃溃疡、胃癌、胃间质瘤等有一定的诊断价值,可为老年人胃疾病的诊断提供重要信息。

老年糖尿病人甲襞微循环改变与眼底血流动力学变化

目的 观察老年 2型糖尿病 (2DM)病人甲襞微循环改变及眼底动脉血流动力学变化并探讨其临床意义。 方法 对 40例老年 2DM病人 (DM组 )及 3 0例健康老年人 (对照组 )行甲襞微循环观测并用彩色多普勒超声显像 (CDFI)检测其双眼底动脉血流动力学变化。 结果 DM组的管袢变细 ,畸形增多 ,其数目、形态、血液流态及袢周状态的分值及总积分明显高于对照组 ,而血液流速显著低于对照组 (P <0 0 1) ;DM组眼底血流的脉搏指数 (PI)及阻力指数 (RI)高于对照组 (P <0 0 1)。 结论 老年DM病人微循环明显障碍 ,可作为诊治其并发症及判断疗效的筛选指标 ;老年DM病人眼底血流PI及RI与眼底病变有极高相关性 ,可作为早期发现眼底微血管病的一种可靠方法。

经直肠彩色多普勒血流显像在前列腺增生症和前列腺癌中的应用

目的：探讨经直肠彩色多普勒对前列腺增生症（BPH）和前列腺癌（PCa）的应用价值。方法：应用经直肠彩色多普勒血流显像（CDFI）对53例BPH、14例PCa和18例正常对照者进行系统的检查和分析。结果：BPH和PCa的内部血流信号均有明显增加，BPH内、外腺结构清晰，CDFI以对称性内腺血流增多为主要特征，PCa则病灶及外侵部位均可见明显血流信号，低回声区血流变化多样化，晚期病例可见明显的血流分布异常。对比两者的阻力指数、收缩期血流峰值等重要血流参数，差异无显著性意义。结论：BPH和PCa内部CDFI的血流变化都具有各自的分布特性，在经直肠灰阶超声的基础上结合CDFI检测，将有利于提高超声对BPH和PCa的诊断和鉴别能力。

糖尿病患者血液流变学改变与视网膜血流动力学变化

目的观察糖尿病患者血液流变学改变与视网膜血流动力学变化的关系。方法测定40例糖尿病患者的全血粘度、血小板聚集率、甲襞微循环指标,并用彩色多普勒超声显像检测其视网膜血流动力学变化,与健康体检者进行对照分析。结果糖尿病组全血黏度、血小板聚集率等指标明显高于对照组;糖尿病组甲襞微循环形态、流态、管周状分值及总积分值明显高于对照组,糖尿病组视网膜血流的脉搏指数及阻力指数高于对照组。结论糖尿病患者的血液流变学指标的变化与视网膜血流脉搏指数和阻力指数有极高相关性。

剪切波弹性成像联合CEUS校正乳腺影像报告和数据系统3～5类乳腺病变

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合CEUS在校正乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3~5类乳腺肿瘤中的应用价值。方法收集50例乳腺病变患者(57个病灶),其中良性病灶28个,恶性29个。对所有病灶术前行常规超声、SWE和CEUS检查,以常规超声进行BI-RADS分类,并采用SWE、CEUS及SWE联合CEUS对BI-RADS分类进行校正。以病理结果为金标准,计算常规超声、SWE、CEUS及SWE联合CEUS诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度和诊断正确率。结果 SWE参数最大杨氏模量值(E_(max))诊断乳腺良恶性病灶的临界值为87.2kPa,CEUS的临界值为8.5分,SWE联合CEUS的多因素Logistic回归模型为Y(P)=-18.785+0.161X_1+11.822X_2,X_1为E_(max),X_2为增强后病灶大小改变。SWE联合CEUS将11个病灶正确降为3级,4个病灶误诊;SWE联合CEUS诊断乳腺良恶性病灶的敏感度特异度和诊断正确率分别为100%(29/29)、85.71%(24/28)和92.98%(53/57)。结论SWE联合CEUS对BI-RADS3～5类乳腺病灶具有良好的校正作用,可提高超声诊断正确率。

高频彩超对中老年肩痛患者的诊断价值

目的:利用高频高端彩超获得中老年肩痛患者的肩关节超声图像并分析,探讨高频彩超在肩痛患者中的诊断价值及临床意义。方法:选取2017年5月—2021年5月在江苏省省级机关医院就诊的35例表现为肩部疼痛的中老年患者,超声医师为患者做高频彩超检查并存储、分析超声图像。结果:35例中老年肩痛患者中肩关节彩超结果未见异常3例,肱二头肌长头肌腱炎13例(其中合并肩胛下肌腱炎2例、其中合并滑囊炎1例)、冈上肌肌腱炎14例(包含冈上肌腱钙化性肌腱炎4例,其中合并滑囊炎1例),肌腱撕裂3例,滑囊炎2例。结论:高频彩超可应用于中老年肩痛患者,可作为中老年肩痛患者病因诊断的首选筛查检查方法。

变压器冷却系统故障分析与改进措施

通过实例分析了变压器冷却系统故障;针对变压器冷却系统控制回路存在问题,提出了改进措施。

超声在前列腺癌诊断中的应用进展

超声是一种广泛使用且耐受性良好的评估前列腺癌(prostate cancer,PCa)的成像方式。近年来,超声技术的进步给PCa诊断带来新的发展。其中,灰阶超声成像为形态学显像,可用于测量前列腺体积,研究其内部回声特点。功能显像包括可探测前列腺血流动力学指标的彩色多普勒成像,获知组织硬度的弹性成像及展示血流微血管灌注的超声造影成像。

甲状腺结节在健康体检中的发病率及特征分析

探讨甲状腺结节在健康体检人群中的发病率,并对其特征进行分析,为甲状腺结节的防治和治疗提供帮助。方法 回顾性分析2022年1-12月于江苏省老年病医院体检中心进行甲状腺超声检查共26260例健康体检者超声资料,计算出甲状腺结节的发病率,比较不同年龄、性别甲状腺结节检出情况及甲状腺结节在大小、性质方面的差异。结果 在这组人群中,甲状腺结节发病率56.5%,其中最大径线≤10mm的结节占85%。C-TIRADS分级中3级结节占61%。结论 甲状腺结节在健康体检中发病率较高,但是以良性小结节居多。但在高危年龄组应该定期进行甲状腺超声检查,以便及时发现和治疗。

外周血脂蛋白磷脂酶A2与老年高血压病人颈动脉粥样斑块的相关性研究

人脂蛋白磷脂酶A2 （lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2）主要由巨噬细胞合成,并受炎性介质的调节,具有促进炎性反应作用,和冠心病、脑卒中等疾病关系密切,是冠心病的一个独立预测危险因子。

捕捉“闪光点” 转化“后进生”

为全面实施素质教育,对后进生采取各种有效的措施,捕捉其“闪光点”,培养其信心,使其能顺利、愉快地学习。

深入整顿和规范印刷市场秩序,把印刷监管工作提高到一个新水平

2002年全国印刷业的监督管理工作,按照国务院整顿和规范文化市场秩序工作的统一布置,全面贯彻中央领导同志关于印刷业整顿工作的重要指示精神,切实按照新闻出版总署升格后转变政府职能、加强社会监管的要求,深入开展了整顿和规范印刷市场秩序工作,继续加强了对印刷企业的日常监管。

电缆沟结构模型的现状和设计优化

分析了电缆沟结构模型的现状和应用中出现的问题。在设计手册的基础上提出了电缆沟新结构模型,并进行了技术经济比较,提出了电缆沟结构模型不同导致用途的不同。

关于柱梁节点结构设计的探讨

为改善柱、梁节点的结构抗震设计,从《混凝土结构设计规范》(GB50010-2002)出发,回顾了柱梁节点设计的现状,进行了梁纵向筋锚固处受力分析,认为应尽量避免同一区域实现“强锚固”和“强节点”,即:“强锚固”措施应尽量在“强节点”核心区之外的区域来实现,并优化了节点结构设计。