孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响

目的调查分析孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响。方法选取2012年7月至2013年12月在海盐县妇幼保健院产科门诊常规行产前检查并在营养门诊行孕期个体化营养指导的孕妇120例作为研究组,选取同期在产科门诊行常规产前检查,但未行孕期个体化营养指导的孕妇120例作为对照组。比较两组孕妇孕期的体重变化及妊娠期糖尿病、剖宫产及巨大儿(出生体重≥4000g)的发生率。结果对照组在孕晚期的体质量指数及孕期增重均高于研究组,经比较均有显著性差异(t值分别为2.02、2.13,均P<0.05);对照组的妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率及巨大儿的发生率均明显高于研究组(x^2值分别为4.29、11.28、4.63,均P<0.05)。结论给予孕妇孕期个体化营养指导能有效降低妊娠合并症,改善妊娠结局。

孕期保健系统管理对流动人口孕产妇妊娠结局的影响

目的了解孕期保健系统管理对流动人口孕产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析在该院分娩的流动人口孕产妇661例,其中实施系统管理前的241例为对照组,系统管理后的420例为观察组,比较两组的早孕建册率、产前检查次数及不良妊娠结局发生率。结果观察组早孕建册率、产前检查覆盖率明显高于对照组,妊娠期高血压疾病、过期产及低体重儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论加强对流动人口孕产妇的孕期保健系统管理,可减少不良妊娠结局。

二胎生育间隔时间对母婴结局的影响

目的探讨妇女生育间隔时间(IPI)对母婴结局的影响,为再生育妇女孕前咨询及制定公共卫生政策提供科学依据。方法选取2015年1月至2017年10月按期产检并分娩的单胎妊娠经产妇2711例,并依IPI的时间长度(月数)分为<24、24.48、>48.72、>72-96和>96个月共5个组别,同时以每种妊娠不良结局为是否发生为二分类因变量,分别采用多因素logistic回归方法,分析不同IPI不良结局的发生风险。结果2711名孕妇,年龄<28岁占34.78%,M35岁占12.03%;孕次M5次占9.44%,3~4次占58.24%,W2次占32.31%;农业户口占49.98%,外地流动人口占36.78%。多因素logistic回归分析提示,在校正年龄、孕次、户口、户籍等混杂因素后,IPIV24个月组发生胎膜早破及早产的风险比IPI24.48月组有增高(早破OR=2.30,95%CI为1.39.3.78,早产OR=2.41,95%CI为1.45-3.98);IPI>96个月组发生妊娠期糖尿病(GDM)的风险较IPI24.48月增高(GDMOR=2.58,95%CI为1.60.4.17);IPK24月组发生低体重儿的风险较IPI24-48月组增高(OR=5.26,95%CI为1.71.16.19);但新生儿窒息的发生与IPI长度无相关性(P>0.05)。结论较短的IPI增加胎膜早破及早产发生风险;较长的IPI会增加GDM发生风险;为再生育妇女孕前咨询以及政府制定公共卫生政策提供科学依据。