BSS与LR对角膜内皮影响的评价

目的 评价白内障超声乳化手术中平衡盐溶液 (BSS)和乳酸钠林格液 (LR)对角膜内皮的影响。方法 白内障超声乳化手术 66例分为 2组 ,分别采用BSS和LR灌注液。用接触式角膜内皮镜和超声角膜测厚仪于术前、术后第 1天和 3月进行测量。结果 两组术后角膜内皮细胞密度和六角形细胞百分率降低 ,细胞面积变异系数和细胞平均面积增大。但BSS组的损伤程度小于LR组 (P <0 0 5 )。术后第 1天 ,两组的角膜厚度增加 ,BSS组厚度增加率小于LR组 (P <0 0 5 )。 3月后 ,角膜厚度恢复至术前水平。结论 BSS和LR液均对角膜内皮造成损伤。但BSS组影响小。两者在维持角膜脱水状态上无差异。对于经验丰富的术者 ,LR可以替代BSS。

半导体532nm虹膜激光治疗药物难控制原发性急性闭角型青光眼急性发作期观察

目的:探讨半导体532nm激光周边虹膜成形术在药物控制无效的急性闭角型青光眼急性发作期患者的安全性及有效性。方法:患者13例15眼应用4g/L盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后立即行半导体532nm激光周边虹膜成形术。术前及术后观察视力、眼压、角膜、前房深度及并发症。结果:虹膜成形术前平均眼压60.6±8.8mmH g(1k Pa=7.5mmH g),术后15min下降至37.4±7.3mmH g,术后60min下降至26.2±6.6mmH g,术后3h下降至平均17.1±5.3mmH g,前房加深。所有患眼角膜水肿全部消退,无明显并发症出现。结论:半导体532nm激光周边虹膜成形术治疗药物难控制性急性发作期原发性闭角型青光眼安全、有效。

低、中信号强度下视网膜神经纤维层厚度结果比较

目的探究在低、中信号强度条件下光学相干断层成像术(OCT)检测视网膜神经纤维层厚度(RNFL)结果的区别。方法选择眼底像清晰、无明显眼底疾病且光学相干断层扫描图像满意的46~75岁人群400眼,根据不同年龄及不同信号强度分组。应用OCT检测全周和各象限RNFL的厚度。结果有满意OCT图像眼中,信号强度达到4/10和7/10以上的比例分别为27%和1.5%。低、中信号强度下RNFL厚度最大值在上、下方,且以下方为最厚,而较薄区域为鼻颞侧。低、中信号强度下RNFL厚度各方向及平均厚度差异无统计学意义。结论低、中信号强度下检测到RNFL结果是可信的。

接触镜与泪液形态关系的临床评价

目的 :观察配戴不同种类接触镜后眼表面泪膜的形态、稳定性及泪液量的变化。方法 :对日戴SCL、RGPCL和Ortho KCL的 2 14名近视患者 4 2 8只眼 ,利用表面泪膜观察装置 (DR 1)观察戴镜前后眼表泪液膜和戴镜状态下镜上泪液膜的形态分级 ,同时测定泪膜破裂时间 (BUT)。利用酚红染色棉丝测定SCL戴镜前后的泪液量 ,并用折射仪 (AtagoCL 1)测量SCL含水量的变化。结果 :SCL配戴者随戴镜时间延长 ,BUT明显缩短 (P <0 .0 1) ,RGPCL和Ortho KCL配戴者戴镜 5年以内 ,BUT无明显变化 (P >0 .0 5 )。戴镜后RGPCL ,Ortho KCL和非戴镜正常眼三组间眼表泪膜分级比例差异无显著性 ,SCL组Ⅰ级比例为 6 .5 % ,显著低于其他组(16 .1%～ 2 3.0 % )。镜上泪膜 ,SCL、RGPCL和Ortho KCL三组均以Ⅳ级为主 (分别占 5 4 .4 %、5 3.4 %和 5 1.5 % ) ,SCLⅠ级比例仅 1.9% ,显著低于另二组 (分别占 6 .2 %和 12 .4 % )。SCL配戴者随戴镜时间延长 ,泪液量轻度减少 ,SCL含水量在戴镜 1w后即显著降低。结论 :科学配戴接触镜对泪液膜质量无明显影响 ,但SCL长期使用可能对泪膜有一定干扰作用。

圆锥角膜的角膜地形图分析

目的探讨圆锥角膜的屈光状态和角膜地形图形态分布。方法147例(262只眼)圆锥角膜,使用电脑验光和角膜曲率仪与计算机辅助的角膜地形图仪测量眼部屈光度、角膜曲率、角膜散光度、角膜表面规则指数(SRI)、表面非对称指数(SAI)及进行角膜形态学描述。结果将圆锥角膜患者分为可疑、轻度、中度及重度。病灶形态分为蝶形和非蝶形。蝶形又分为对称和不对称;非蝶形又分为乳头状、卵圆形、球形及不规则形。蝶形病变,以对称蝶形多见,常见于可疑和轻度病例。乳头状和卵圆形,多见于轻、中度病例,多位于角膜中央或中央偏下方;球形多见于中、重度病例,多位于角膜中央;不规则形见于重度病例。多数患者双眼病灶间存在对称性。病变直径与角膜顶点屈光度间无相关性(r=0.208,P=0.092),病变顶点距中心距离与顶点屈光度间呈负相关(r=-0.400,P=0.001)。结论利用角膜地形图,可筛查和早期诊断圆锥角膜,有助于采取及时适当的治疗,避免对圆锥角膜患者进行准分子激光角膜屈光手术;同时了解病变在角膜上的分布规律,可指导硬性角膜接触镜的验配。(中华眼科杂志,2006,42:231-235)

非动脉炎性前部缺血性视神经病变与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)与缺血性脑卒中(IS)的相关性。方法回顾性分析北京航天中心医院眼科2010年7月至2013年7月确诊的32例NAION患者和40例IS患者的临床资料。记录患者的年龄、性别及既往史等。除荧光素眼底血管造影(FFA)外,两组患者均接受眼底、视野、颈动脉超声和头颅磁共振成像检查。两组患者全身疾病比较的影响因素采用卡方检验。结果两组患者均存在高血压、糖尿病及颈动脉异常等危险因素。NAION组中糖尿病、高血压及脑部缺血改变所占的比例分别为21.87%,40.62%,31.25%明显低于IS组的52.50%,72.50%,100.00%,但两组比较差异有统计学意义(χ2=7.02,7.43,39.60;P<0.05)。NAION组颈动脉狭窄和颈动脉斑块所占比例分别为15.62%,46.87%低于IS组的32.50%,60.00%,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.70,1.23;P>0.05);IS组未发现低血压病史患者。结论 NAION与IS在颈动脉狭窄和斑块方面差异不大,两类疾病的其余危险因素不尽相同。