清醒镇静在急性缺血性脑卒中血管内治疗中的应用效果及预后影响评估

目的分析清醒镇静(conscious sedation,CS)与转接全身麻醉(conversion to general anesthesia,CGA)在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管内治疗中的作用效果及对预后的影响。方法对2021年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院行血管内治疗的117例AIS患者进行回顾性分析,根据患者麻醉方式的不同将患者分为2组:CS组(97例)和CGA组(20例)。分别比较两组患者的一般资料、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、大血管闭塞位置、关键时间节点、手术后脑灌注、并发症以及预后情况。为控制混杂因素对基线影响,对患者的基线数据采用倾向性评分进行1∶3配对。结果应用倾向性评分进行1∶3配比后CS组60人,CGA组20人,两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。与CGA组相比,CS组穿刺至血管再通时间较短(P=0.007),两组患者血管闭塞位置差异有统计学意义(P=0.017),其中CGA组椎动脉闭塞发生率较高。两组患者入院至腹股沟穿刺时间(door to puncture,DTP)与术后改良脑梗死溶栓(modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI)分级差异无统计学意义(P>0.05)。与CGA组相比,CS组术后恶性脑水肿及坠积性肺炎发生率较低(P<0.05),预后良好率较高(P=0.019)。结论在AIS的血管内治疗中,CS简便有效,相比于CGA患者,能够更快地获得脑组织再灌注,并与更好的临床预后相关。

MgO、PbO对LMAS系微晶玻璃温度系数的影响

研究了不同PbO和MgO质量分数以及不同的热处理温度对SiO2Al2O3MgOLa2O3微晶玻璃系统谐振频率温度系数的影响。结果表明,PbO和MgO质量分数分别为10%和12.3%,温度在850℃下热处理10 h时,样品的谐振频率温度系数为75.

ZnO对LMAS系微晶玻璃微波介电性能的影响

采用微扰法,研究了不同质量分数的ZnO以及不同的热处理制度对SiO2-Al2O3-MgO-La2O3微晶玻璃系统微波介电性能的影响。结果表明,ZnO能有效地改善SiO2-Al2O3-MgO-La2O3系微晶玻璃的微波介电性能。当ZnO质量分数为8%,在850℃下保温处理72 h,得到的样品最佳参数为:εr=14.053,Q=1 338.821,τf=85×10-6/℃。

药物的分类及联合使用

在疾病的治疗过程中,为了获得更好的疗效,常将2种或2种以上的药物配合在一起使用称为联合用药。联合用药可以拓宽抗菌谱,减少耐药性的产生,降低各种药物的剂量和治疗成本,缩短病程,提高疗效。重症感染,腹腔感染、心包炎，重症细菌病毒混合感染，不明原因的混合感染，可以考虑联合用药。为迅速控制病情，治疗初期多联合用药，一旦确定病原后就没必要联合用药。