子宫内膜癌组织中CK7、17、18、20的表达及临床意义

目的探讨细胞CK在子宫内膜癌中的表达及作用。方法通过免疫组化方法对北京医院2002年到2009年收治的33例子宫内膜癌患者肿瘤中CK7、CK8、CK18和CK20水平进行检测。结果子宫内膜癌CK8、CK18为100%阳性表达,88%CK7表达阳性;97%为CK20表达阴性。结论子宫内膜癌通常CK7、CK8、CK18阳性表达,CK20阴性。检测CK20可监测子宫内膜癌的微转移。

残角子宫妊娠6例临床分析

残角子宫妊娠在临床上较罕见,易误诊,早期诊断极为重要。我院于近27年间收治了6例残角子宫妊娠的患者,均予以手术治疗。4例均在妊娠3.5～5个月发生残角子宫破裂,内出血在2000ml以上,1例因人流术中未见绒毛,术后血HCG持续阳性,子宫右侧发现包块而及时手术。1例为残角子宫同侧输卵管壶腹部妊娠破裂行右输卵管及残角子宫切除术。

雌激素硫酸转移酶与甾体硫酸酯酶在子宫内膜癌中的表达

目的探讨雌激素硫酸转移酶(estrogen sulfotransferase,EST)和甾体硫酸酯酶(steroid sul-fatase,STS)在子宫内膜癌中的表达。方法采用免疫组化检测100例子宫内膜癌组织中EST和STS表达水平;RT-PCR检测35例子宫内膜癌组织EST mRNA和STS mRNA表达水平。并选择同期10例其他原因子宫切除患者作为对照组。结果对照组子宫内膜中,EST蛋白阳性表达率为90%(9/10),STS蛋白无表达;子宫内膜癌中,EST蛋白阳性表达率为53%(53/100),STS蛋白阳性表达率57%(57/100)。子宫内膜癌组EST蛋白和STS蛋白阳性表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,子宫内膜癌组EST mR-NA均值下降,STS mRNA、STS mRNA/EST mRNA的均值上升(P<0.05)。结论子宫内膜癌的发病可能与EST、STS的表达及STS/EST的变化有关。

雌激素硫酸转移酶和甾体硫酸酯酶在子宫内膜癌中的作用

子宫内膜癌是雌激素依赖性肿瘤。雌激素硫酸转移酶、甾体硫酸酯酶在体内雌激素合成与代谢中发挥着重要作用。本文对雌激素硫酸转移酶、甾体硫酸酯酶在子宫内膜癌中的作用作一综述。

EST、STS、ER和PR在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨雌激素硫酸转移酶(EST)、甾体硫酸酯酶(STS)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在子宫内膜癌中的表达及意义。方法通过免疫组化回顾性分析了100例子宫内膜癌和10例正常子宫内膜组织中ER、PR、EST和STS表达水平。结果正常对照组中,EST阳性率90%,STS阳性率0%。100例子宫内膜癌中,EST阳性率为53%,STS阳性率为57%。子宫内膜癌组与正常对照组比较,EST、SIS均有统计学差异。结论子宫内膜癌组织比正常内膜组织中EST减少,STS增加可能会导致内膜癌局部组织中可利用雌激素增加,从而与内膜癌雌激素依赖性特点相关。

子宫内膜癌109例临床病理分析

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在绝经前后妇女子宫内膜癌组织中表达的差异及绝经前后子宫内膜癌的ER、PR与病理分期、组织分化的相关性。方法对109例子宫内膜癌患者子宫内膜肿瘤中ER、PR水平进行检测,分析其与绝经、病理分期、组织分化的相关性。结果①在109例子宫内膜癌中,ER、PR的阳性表达分别为78例及86例,阳性率在绝经前后比较差异无统计学意义。②在36例绝经前子宫内膜癌中,ER和PR的表达与子宫内膜癌的临床分期相关性无统计学意义(P>0.01);ER的表达与癌组织病理分化的相关性无统计学意义(P>0.05),PR在低分化癌组织中的表达明显低于高、中分化组,统计学处理差异有显著性(P<0.05)。在73例绝经后子宫内膜癌中,ER与子宫内膜癌临床分期相关性差异无统计学意义(P>0.01),在临床分期较晚的癌组织中PR的表达明显低于早期病变组织(P<0.01);在低分化癌组织中的ER、PR表达明显低于高、中分化组(P<0.05)。结论①不论是绝经前还是绝经后患病,子宫内膜癌大部分都是雌激素依赖性肿瘤,临床上可选用内分泌治疗。②PR的阳性表达水平与子宫内膜癌的临床分期、组织学分级呈负相关关系,而ER与子宫内膜癌的临床分期、组织分级的关系仍需进一步研究。

绝经前后子宫内膜癌临床病理分析

目的探讨绝经前后女性子宫内膜癌临床病理差异及绝经前后子宫内膜癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与病理分期、组织分化的相关性。方法通过免疫组化检测109例子宫内膜癌肿瘤中的ER、PR水平。结果绝经前后子宫内膜癌临床及病理差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜癌ER与PR阳性率与临床分期及病理分化呈负相关。结论不论是绝经前还是绝经后患病,子宫内膜癌大部分都是雌激素依赖性肿瘤。ER、PR是反映子宫内膜癌疾病的客观指标。

血清肿瘤标记物测定在卵巢成熟畸胎瘤及其恶变者的临床应用

背景与目的:测定卵巢成熟畸胎瘤以及恶变患者的肿瘤标记物CA125、CA19-9、SCC、CEA及AFP的水平,同时探讨它们与患者临床资料结合在卵巢成熟畸胎瘤恶变诊断方面的价值。方法:分析1997—2004年12月在我院妇产科手术,病理证实为卵巢成熟畸胎瘤的176例患者的临床病理资料,同时测定多种血清肿瘤标记物。结果:170例卵巢成熟畸胎瘤患者,平均年龄35.8岁,肿瘤平均大小为8.8 cm,CA125测定153例,平均值33u/m l,其中37例>35u/m l,CA19-9测定140例,平均值217u/m l,其中77例>37u/m l,SCC测定112例,平均值1.82ng/m l,其中29例>1.5ng/m l;CEA测定115例,平均值1.42ng/m l,其中8例>5ng/m l;恶性变6例,平均年龄47岁,肿瘤平均大小17.6 cm,CA125平均值500u/m l,其中5例>35u/m l,CA19-9平均值609.8u/m l,其中5例>37u/m l,SCC平均值23.4ng/m l,其中5例>1.5ng/m l,CEA平均值22.8ng/m l,其中4例>5ng/m。l成熟畸胎瘤恶变的发病年龄以及肿瘤直径明显大于卵巢成熟囊性畸胎瘤的平均发病年龄和肿瘤直径(P<0.05);成熟畸胎瘤恶变的肿瘤标记SCC、CA125、CA19-9、CEA平均值明显高于卵巢成熟囊性畸胎瘤的平均值(P<0.05)。结论:对于40岁以上,肿瘤直径超过10 cm以上者,术前应注意肿瘤标记联合测定的结果,以鉴定肿瘤有无恶变。

子宫内膜异位症患者血清CA125及CA19-9联合测定的临床评价

目的探讨血清CA125、CA19-9单独及联合测定对子宫内膜异位症(内异症)的诊断价值。方法测定内异症患者103例,子宫腺肌症组27例,子宫肌瘤41例及卵巢浆液性囊腺瘤25例血清CA19-9和CA125。结果内异症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢浆液性囊腺瘤血清CA125阳性率分别为53.4%,57.7%,7.3%和16.0%。内异症、子宫腺肌症、子宫肌瘤CA19-9阳性率分别为48.5%,15.4%,5.7%。本组内异症Ⅰ+Ⅱ及Ⅲ+Ⅳ期患者CA125阳性率分别为34.8%及68.4%,CA19-9阳性率分别为32.6%及61.4%。内异症CA125测定的敏感性、特异性分别为53.4%、96.1%,CA19-9测定的敏感性,特异性分别为48.5%、92.1%,CA125诊断敏感性高于CA19-9,但差异无显著性(P>0.05)。子宫腺肌症CA125及CA19-9的敏感性分别为57.7%和15.4%,有显著性差异(P<0.05)。联合测定的阳性率71.8%,明显高于单独CA125及CA19-9测定阳性率(P<0.05)。结论血清CA125及CA19-9在内异症患者中均明显升高,二者联合测定可进一步提高诊断的敏感性。

妇科恶性肿瘤并发多原发癌18例报告

目的探讨妇科恶性肿瘤并发多原发癌的发病特点及治疗与预后。方法回顾性分析18例多原发恶性肿瘤患者的临床及病理资料。结果平均年龄55.9岁,同时癌6例,异时癌12例,18例均进行手术治疗,术后根据重复癌的种类及性质,采用相应的化疗,随访18个月至10年,3例死亡,2例复发,2例失随访,11例无复发。结论女性多原发恶性肿瘤(mutipleprimarycancer,MPC)以生殖系统多见,对治疗5年左右恶性肿瘤出现新病灶要考虑MPC,对重复癌积极的手术及化疗效果较好。

卵巢肿瘤的血管内皮生长因子表达和肿瘤微血管密度计数的意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达和肿瘤微血管密度(MVD)与卵巢恶性肿瘤预后的关系。方法采用免疫组织化学染色的方法检测94例卵巢上皮性肿瘤患者(其中良性上皮性肿瘤患者17例,交界性上皮性肿瘤患者13例,上皮性卵巢癌患者64例)中VEGF表达情况及MVD计数。结果在上皮性卵巢癌、交界性上皮肿瘤、良性卵巢肿瘤中VEGF阴性分别为:2例(3%)、4例(31%)、16例(94%);VEGF低度表达分别为:31例(48%)、7例(54%)、1例(6%);VEGF高度表达分别为:31例(48%)、2例(15%)、0例。VEGF蛋白高度表达与肿瘤的临床分期、细胞分化程度及患者预后有明显的相关性。MVD与肿瘤的临床病理特征无明显的相关性。VEGF蛋白高度表达者的生存率比VEGF无或低度表达者差。结论VEGF蛋白表达的测定可以帮助判断卵巢上皮癌患者的预后,在指导临床治疗方面有重要意义。

血清鳞状细胞癌抗原检测在宫颈鳞癌患者中的临床应用

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对监测宫颈癌病情程度、治疗效果及复发的临床价值。方法使用全自动快速荧光酶标分析仪系统(IMX)测定135例宫颈鳞癌患者血清SCC-Ag水平。结果宫颈原位癌与浸润癌SCC阳性率分别为5.6%和46.9%。宫颈浸润癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期SCC阳性率分别为12.9%、82.6%、92.3%。26例肿瘤直径≥4 cm患者血清SCC-Ag中位值为8.2 ng/m l,55例肿瘤直径<4 cm的患者血清SCC-Ag中位值为3.2 ng/m l。淋巴结转移24例,15例血清SCC阳性,阳性率为62.5%,血清SCC-Ag中位值为9.2 ng/m l;无淋巴结转移40例,12例血清SCC阳性,阳性率为30.0%,血清SCC-Ag中位数值为3.6 ng/m l。结论血清SCC-Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,对宫颈癌诊断及治疗方案的选择有重要的参考价值。

癌相关基因蛋白在子宫内膜癌中表达

目的:探讨ER,PR,p53和Ki67在子宫内膜癌中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学方法检测135例子宫内膜癌肿瘤中ER,PR,p53和Ki67的表达情况。结果:ER阳性率74.1%,PR阳性率79.3%,p53阳性率25.9%,Ki67阳性率28.1%。ER和PR阳性率随病理分期增加、分化级别降低及淋巴结转移而下降;p53和Ki67阳性率随病理分期增加、组织分化级别降低及淋巴结转移而增加。结论:联合检测ER,PR,p53和Ki67在子宫内膜癌中表达情况,可更好判断患者预后。

细胞角蛋白在子宫内膜癌中的表达

目的:探讨细胞角蛋白在子宫内膜癌中的表达及作用。方法:通过免疫组化方法对25例子宫内膜癌患者肿瘤中细胞角蛋白7,8,18,20水平进行检测。结果:子宫内膜癌细胞角蛋白8,18为100%阳性表达,细胞角蛋白7中84%表达阳性;细胞角蛋白20均为阴性表达。结论:细胞角蛋白的检测有助于子宫内膜癌的病理诊断。

石蜡包埋子宫内膜样腺癌中雌激素硫酸转移酶和甾体硫酸酯酶基因的表达

目的探讨石蜡包埋子宫内膜样腺癌组织中雌激素硫酸转移酶（estrogen sulfotransferase，EST）和甾体硫酸酯酶（steroid sulfatase，STS）的RNA表达。方法使用罗氏产品从30例石蜡包埋子宫内膜组织（对照组和患病组各15例）中提取EST、STS的RNA。结果对照组RNA的表达EST为0．25±0．03，STS为0．08±0．02，STS与EST比值为0．11±0．08；患病组RNA的表达：EST为0．06±0．02，STS为0．24±0．92，STS与EST比值4．40±0．64，患病组与对照组比较，差异有统计学意义（t分别为-8．223、7．345和11．591，均P＜0．05）。结论（1）石蜡包埋组织是子宫内膜样腺癌基础研究的材料来源；（2）在子宫内膜样腺癌中，EST下降，STS和STS与EST比佰升高。

老年女性前盆腔器官脱垂行个体化经阴道手术的疗效

目的 评价老年妇女前盆腔器官脱垂行个体化经阴道手术治疗的安全性及疗效,为个体化盆腔重建手术对老年妇女生活质量的研究提供临床基础.方法 90例60岁以上前盆腔器官脱垂患者即个体化组,行个体化经阴道手术,观察手术安全性、疗效及泌尿、盆底功能生活质量的改变.并与同期对照组60例60岁以上前壁脱垂患者,经传统Kelly-Kennedy修补术进行比较.结果 老年妇女前盆腔器官脱垂行个体化经阴道手术治疗安全,术后恢复快,疗效好,复发率低（P＜0.05）,生活质量高（P＜0.05）.结论 老年妇女前盆腔器官脱垂行个体化经阴道手术疗效显著,术后生活质量明显提高.

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染疗效分析

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效。方法选取自2012年12月至2016年2月北京医院收治的宫颈高危型人乳头瘤病毒感染>1年且<2年的患者109例为研究对象,将患者随机分入A组(n=53)和B组(n=56)。A组患者不接受任何干预和治疗;B组患者接受10%的5-氨基酮戊酸光动力疗法,每两周1次,共3次。治疗结束后的第3、9个月进行随访,比较两组患者的高危型人乳头瘤病毒转阴率、宫颈细胞学检查转阴率及宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级逆转率。结果治疗3个月后,B组高危型人乳头瘤病毒转阴率为62.5%(35/56),明显高于A组的28.3%(15/53);治疗9个月后,B组高危型人乳头瘤病毒转阴率为69.6%(39/56),明显高于A组的30.2%(16/53)。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中13例患者宫颈细胞学检查异常,其中,10例为宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级;B组中16例患者宫颈细胞学检查异常,其中,11例为宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级。治疗3个月后,B组宫颈细胞学检查转阴率和宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级逆转率分别为75.0%(12/16)和45.5%(5/11),明显高于A组的15.4%(2/13)和10.0%(1/10);治疗9个月后,B组宫颈细胞学检查转阴率和宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级逆转率分别为81.3%(13/16)和72.7%(8/11),明显高于A组的23.1%(3/13)和30.0%(3/10)。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染安全、有效,可提高宫颈上皮细胞中高危型人乳头瘤病毒的转阴率,改善患者预后。

绝经后卵巢囊性成熟畸胎瘤 2 0例分析(英文)

目的 了解绝经后妇女卵巢囊性成熟型畸胎瘤的发生率、恶变率、诊断及处理。方法 从 1977年 1月至 1997年 1月共收治绝经后卵巢囊性成熟型畸胎瘤 2 0例 ,进行回顾性分析。结果 绝经后妇女卵巢囊性成熟畸胎瘤发生率为 7 6 % ;3例恶变 ,分别为鳞癌变、癌肉瘤、消化腺上皮增生癌变 ;恶变率为 15%。结论 对绝经后妇女卵巢囊性成熟畸胎瘤 ,应按低度恶性对待 。

人工授精生殖技术的相关法律问题

人工授精生殖技术的相关法律问题王志毅姜展红据最保守的估计，我国目前约有１０％—１５％的人患有不育症。人工授精技术由于在治疗不育、优生和计划生育等方面具有重大作用，近年来得到了广泛的应用。同时，这一崭新的生殖技术还对社会传统伦理道德产生了巨大的冲击，人...