超声引导下星状神经节脉冲射频治疗肩周炎的效果分析

目的探讨超声引导下星状神经节脉冲射频治疗肩周炎的效果。方法选取2019年1月—2020年12月江西省上饶市人民医院收治的60例肩周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为超声组与常规组,每组各30例。超声组患者行利多卡因阻滞后超声引导下星状神经节连续脉冲射频治疗,常规组患者给予利多卡因行星状神经节阻滞(SGB)治疗。比较两组患者不同时间点的肩关节疼痛、肩关节功能评分。结果超声组患者治疗后第1、2、3、4周的肩关节疼痛评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组患者治疗后第1、2、3、4周的肩关节功能评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下星状神经节脉冲射频治疗能够有效减轻肩周炎疼痛,改善肩关节功能,值得临床推广。

脊神经后支射频热凝毁损术治疗老年椎体压缩性骨折术后疼痛的效果

目的分析老年椎体压缩性骨折(VCF)术后疼痛患者接受脊神经后支射频热凝毁损术(PRFT)治疗的效果。方法83例老年VCF椎体成形术(PVP)后疼痛患者,通过随机数字表法分为对照组(42例)、观察组(41例);对照组术后接受常规消炎镇痛药物治疗,在此基础上,观察组联合接受脊神经后支PRFT治疗,治疗后随访6个月;于治疗前及治疗1 w、1个月、3个月、6个月评估患者疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)];并于治疗前、随访6个月时评估患者功能障碍[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)];记录两组不良事件发生情况。结果治疗1 w、1个月、3个月、6个月,两组VAS评分较治疗前降低,且观察组各时点VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组ODI评分低于对照组,且ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良事件发生率差异不显著(P>0.05)。结论脊神经后支PRFT治疗VCF术后疼痛患者,更利于减轻患者疼痛程度,改善其功能障碍,提高生活能力。

氯诺昔康复合丙泊酚静脉麻醉用于冻结期肩周炎手法松解治疗的临床观察

目的探讨氯诺昔康复合丙泊酚用于冻结期肩周炎手法松解治疗中的麻醉效果、肩关节功能恢复效果及术后镇痛效果。方法拟行手法松解治疗的冻结期肩周炎患者90例,随机分为2组,每组45例。I组:肌间沟臂丛麻醉组,于前中斜角肌肌间沟处注射1%利多卡因10ml。II组:氯诺昔康复合丙泊酚静脉麻醉组,先后静脉注射氯诺昔康8mg和丙泊酚1.5￣2.5mg/kg。观察两组麻醉效果和肩关节功能恢复效果,对两组患者术后1h、2h、4h、6h四个时点静息状态下肩周局部疼痛分别进行视觉模拟评分法(VAS)评估比较疗效。结果两组麻醉效果、肩关节功能恢复效果和术后各时点(VAS)评分有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于冻结期肩周炎手法松解治疗的麻醉效果和肩关节功能恢复效果更好,并能较好地缓解松解术后肩关节周围局部疼痛。

自控硬膜外镇痛用于分娩第一产程活跃期镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因复合芬太尼病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩第一产程活跃期镇痛的临床效果及对分娩质量的影响。方法选择30例单胎、头位初产妇,于宫口开大3 cm时采用0.2%罗哌卡因50 mL与芬太尼200μg进行自控硬膜外镇痛,为观察组;随机选择同期非镇痛分娩产妇30例作对照组。观察两组产妇疼痛程度、产程、分娩方式、分娩时间、失血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇镇痛有效率100.0%,第一产程活跃期时间(138±79.5)min,对照组则分别为13.3%和(252±82.9)min,两组比较,差异均有显著性(P<0.05);两组分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论PCEA用于分娩第一产程活跃期镇痛的临床效果好,能缩短产程,不增加手术助产率、产后出血及新生儿窒息率,方法简便,安全有效。