叙事医学联合抗阻训练对慢性心力衰竭患者的效果研究

目的研究叙事医学联合抗阻训练对慢性心力衰竭患者的影响。方法2022年11月至2023年11月,选择齐齐哈尔医学院附属第二医院心内科收治的66例慢性心力衰竭患者,随机分为2组,每组33例。常规组接受常规治疗,而研究组则进行叙事医学联合抗阻训练干预。2组患者的心功能、活动耐力及生活质量作为评价指标。结果心功能评估结果显示,研究组的左心室舒张末期直径,研究组的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)为(49.22±1.25)mm、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)为(41.25±1.23)mm低于常规组的(53.21±1.24)mm、(45.59±1.22)mm;研究组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(46.72±1.12)%,高于常规组的(45.12±1.13)%,差异有统计学意义(P<0.001);评估患者活动耐力结果显示,研究组活动耐力较好,差异有统计学意义(P<0.001);对患者的生活质量评估结果表明,研究组生活质量更高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于慢性心力衰竭患者,叙事医学联合抗阻训练干预有助于改善心功能,增强活动耐力,提高生活质量,其应用效果显著。

冠心病合并２型糖尿病的冠状动脉造影特点分析及支架置入术的效果研究

目的 探讨冠心病合并２型糖尿病的冠状动脉造影特点及支架置入术的临床效果.方法 选取２０１３年１月~２０１４年１２月在我院治疗的冠心病合并２型糖尿病患者６０例为观察组,并选择同期住院冠心病不合并２型糖尿病者６０例作为对照组,均给予冠状动脉造影,分别给予常规治疗、经皮状动脉介入治疗,比较两组治疗效果及不良反应情况.结果 观察组多支多节段弥漫病与三支病变为主,对照组以单支病变与双支病变为主,观察组中重度狭窄明显高于对照组,差异明显(P＜０??０５);两组再狭窄发生率差异不明显(P＞０??０５),无统计学意义.结论 按照冠心病合并２型糖尿病冠脉造影特点,给予冠脉支架置入治疗,可提高手术治疗效果,不良反应少,值得推广应用.

糖尿病慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平与心室重构的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中与心室重构的相关性。方法选取2015年1月—2016年1月齐齐哈尔医学院附属第二医院心血管内科收治的糖尿病慢性心力衰竭患者71例作为研究对象,根据血清胱抑素高低分成升高组和正常组。结果血清胱抑素C水平升高组和正常组的心力衰竭患者年龄组成、性别比例、血糖差异无统计学意义(P>0.05),两组患者左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病慢性心力衰竭患者血清胱抑素C与左心室重构密切相关,参与了心衰的发生,可以通过血清胱抑素C水平评估慢性心力衰竭患者的心功能,从而可以早期进行治疗,改善心衰患者的预后。

运用元认知能力理论提升心内科临床见习质量的研究

目的观察元认知能力理论在提升心内科临床见习质量的教学效果。方法选取2020年9月-2021年7月48名见习学生,随机分配法分成两组,每组24名。对照组以传统方法授课,研究组则运用元认知能力理论进行授课。对比两组授课效果。结果研究组学生考试成绩、见习满意度、优秀良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论元认知能力理论作为一种较为新颖的教育理论,具有明显的优势,值得在医学各专业的教学工作中推广。

老年多病因心力衰竭病因构成及类型

老年多病因心力衰竭（MHF）指老年人并发两种或两种以上疾病引起心脏功能损伤而致慢性心力衰竭（CHF）。目前发达国家≥65岁人群心衰患病率5．0％-7．5％，〉80岁患病率升至10％-20％。而我国心衰患病率目前也达到了0．9％，其中〉65岁老年人群患病率已至1．3％。本文拟分析老年慢性心衰患者病因构成、多病因特点。

临床路径结合标准化病人在实习教学中的应用研究

目的探讨临床路径结合标准化病人在普外科实习教学中的应用效果。方法选取普外科2011级实习学生120名作为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组60人,对两组学生分别采用临床路径与标准化病人相结合式教学法和传统式教学法进行教学,采取出科考试的形式进行效果评价。结果实验组学生理论成绩(83.02±5.79)分明显高于对照组学生成绩(78.85±6.89)分,实验组学生技能操作成绩(92.10±5.16)分明显高于对照组学生成绩(81.45±6.13)分,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论将临床路径与标准化病人相结合的教学法应用在临床普外科实习教学中,明显提高了学生的理论知识水平及临床操作技能,提升了学习的主动性,训练了学生的沟通能力,同时也解决了临床病例资源不足的问题,值得广大医学院校推广应用。

探讨临床路径式教学法在普外科实践教学中的应用

目的探讨临床路径式教学法在普外科实践教学中的应用效果。方法选取普外科2011级实习学生120名作为研究对象,随机分成临床路径式教学组和传统式教学组,每组60名学生,对两组学生分别采用临床路径式教学法和传统式教学法进行教学,最后一周进行出科考试和满意度调查。结果临床路径式教学组学生成绩明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);临床路径式教学组学生对临床路径式教学方法满意度明显高于传统组教学方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将临床路径式教学法应用在普外科实践教学中,可以提高学生的问诊能力、医患沟通能力、科研素质、病历书写能力,形成了良好的临床思维,全面提高了普外科实践教学质量,值得广大医学院校推广。

急性冠脉综合征患者血运重建对心室重构的影响

目的评价左心室射血分数减低的急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对左室重构和左心功能的影响。方法 56例左心室射血分数减低(DEF)的急性冠状动脉综合征患者,其中将入选患者分为PCI组(n=33)和对照组(n=23)进行对比分析。对照组为单纯药物治疗;PCI组在药物治疗基础上于入院2周左右行冠状动脉造影,据结果施行介入治疗术。观察住院期间、3个月和6个月时的超声心动图,测定左室舒张末容积指(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF),比较治疗前后各参数的变化。结果 6个月时,PCI组中LVEDVI为(51.8±5.7)mL/m2,LVESVI为(25.7±3.6)mL/m2,LVEF为(53.6±3.1)%;药物组中LVEDVI为(56.6±7.1)mL/m2,LVESVI为(28.4±6.3)mL/m2,LVEF为(49.9±2.3)%,与药物组同期比较,PCI治疗后LVEDVI、LVESVI显著减少(P<0.01),LVEF显著增高(P<0.01),防止左心室进一步重构,改善患者心脏功能。结论左心室射血分数减低的急性冠状动脉综合征患者经PCI治疗后左室重构和心功能有所改善。

改良袢式胆肠内引流术治疗老年梗阻性黄疸24例

梗阻性黄疸是临床工作中最常遇到的疾病症状群之一，老年人梗阻性黄疸多是肝外胆管梗阻，由于患者年高、体弱、多病，处理时尤其是外科手术要慎重，视病情的严重程度和其他并存疾病的具体情况全面衡量，才能取得满意的效果。本文以老年梗阻性黄疸患者为研究对象，分析改良袢式胆肠内引流术传统胆肠吻合术式的效果。

门静脉高压联合断流术一期行胆囊切除的临床研究

目的探讨门静脉高压症(portalhypertension,PHT)合并胆囊结石病人联合断流术及胆囊一期手术的手术疗效。方法分析我院2011—2013年门静脉高压症合并胆囊结石62例手术的临床资料。结果本组在行联合断流术的同时行胆囊切除31例,二期手术31例,均治愈出院。结论只要加强围手术期的处理,一期行联合断流、胆囊切除术是安全可行的。

急诊冠状动脉支架术联合国产替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效和安全性

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死患者采取急诊冠状动脉支架术联合国产替罗非班治疗的效果及安全性。方法将我院2013年1月-2016年6月接诊的急性ST段抬高性心肌梗死患者40例作为研究对象,入选对象临床资料完整,愿意配合本研究,随机分组,每组20例。对照组采取急诊冠状动脉支架术治疗,研究组则加用国产替罗非班治疗,对两组患者临床效果、术后并发症发生率、住院时间,以及术后1个月MACE发生率与LVEF进行观察记录,并对比分析。结果研究组患者支架术成功率稍高于对照组,但比较无差异(P>0.05);两组患者均有出血、血小板减少发生,研究组发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组住院时间显著短于对照组(P<0.05);研究组术后1个月MACE发生率显著低于对照组,而LVEF则明显高于对照组(P<0.05)。结论急诊冠状动脉支架术联合国产替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死患者,手术成功率高,而且并发症少,术后不良事件少,能更好地改善心功能,值得借鉴。