靖边气田气井解堵技术研究及应用

靖边气田下古气井产量较高,单井控制动储量大,取得了较好的开发效果,但气井采出水质矿化度高,天然气中H_(2)S和CO_(2)含量较高,由于气井周期性加注缓蚀剂,随着气井生产时间延长,大部分气井进入开发中后期,缓蚀剂裂解残留物、管柱腐蚀结垢产物、气井采液及其它入井剂的共同作用,造成了气井井筒堵塞严重,严重制约气井正常生产,导致气田减产,影响气藏的最终采收率。为了进一步提高靖边气田下古气藏采率,优选具有开发潜力老井,结合区块地层水质化验分析,开展室内评价和现场试验,选取具有较强稀释稳定性、易溶解有机成分、低腐蚀特征的WPLJD-01酸性解堵剂,通过加注的解堵剂和井内有机及无机垢物发生缓慢物理反应,拆散堵塞物骨架,溶解填充物,通过气液搅动反复清洗,放空带出垢物,解除老井油管堵塞。2022年,采用优选的解堵剂和工艺开展现场试验20余口,均取得较好的增产效果,为本区和同类气井解堵提供了有效的技术手段。

线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶对肝脏疾病诊断价值的探讨

目的探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)及m-AST/天门冬氨酸氨基转移酶(AST)对肝脏疾病的诊断价值。方法采用免疫抑制法原理测定133例肝脏疾病患者的血清m-AST,并计算m-AST/AST。结果30名对照组m-AST活力为7.58±1.57U/L,肝脏疾病患者发病时,血清m-AST水平显著高于正常人(P<0.01);入院两周后病情好转者m-AST及m-AST/AST比值下降明显,而慢性疾病者下降不明显(P>0.05)。结论血清m-AST活力测定,有助于评估肝细胞坏死程度,判断疾病的发展,鉴别急、慢性肝脏疾病。

血清C-反应蛋白、前白蛋白在急性胆囊炎中的临床应用价值

目的 观察血清C -反应蛋白 (CRP)、前白蛋白 (PA)在急性胆囊炎中的临床应用价值。方法 检测急性胆囊炎患者 63例及体检健康者 40例的CRP、PA、血白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞百分数 (N) ,并对患者 63例中 33例进行动态观察 ,进行统计学比较。结果 显示急性胆囊炎患者与对照组比较CRP明显升高、PA明显降低 ,两者差异非常显著 (P <0 0 1 ) ,而且急性胆囊炎中CRP的敏感性高于PA、WBC、N。结论 在急性胆囊炎中 ,CRP、PA呈不同程度的变化 ,CRP对炎症反应阳性率高 ,在外科诊治中检查及早发现感染并指导用药 。

酶法测定二氧化碳的使用评价

目的 对液体双试剂酶终点法检测血清中的二氧化碳 ( CO2 )试剂进行应用评价。方法 通过精密度试验、线性试验、对比试验和反应动力学曲线观察。结果 精密度测定结果批内 CV为 1.2 6%～ 1.61% ,批间 CV为 3 .71%～ 7.5 2 %。线性试验结果相关系数为 0 .9998,线性达 5 0 m mol/ L。与经典电极法对比测定结果相关系数为 0 .92。结论 该法简便、快速准确 ,用血量少 ,适用于自动分析仪 。

多重耐药性铜绿假单胞菌耐药基因及菌株聚类分析

目的了解临床分离的铜绿假单胞菌中β-内酰胺类、氨基糖苷类等抗菌药物耐药相关基因存在状况和菌株的亲缘性。方法药敏试验用PhoenixTM-100鉴定药敏系统检测,β-内酰胺类抗菌药物耐药相关基因、氨基糖苷类抗菌药物修饰酶基因和消毒剂抗性基因,采用PCR检测并用DNA测序仪证实。结果190株铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为98.9%、59.5%、45.8%、77.4%、34.2%、38.4%、15.3%、6.8%;对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率为15.3%、21.0%;21株铜绿假单胞菌中blaVEB、blaGES和blaCARB阳性率分别为9.5%、9.5%和57.1%,oprD2基因缺失率达95.2%;TEM、SHV、OXA、PERI、MP、VIM、SPM、GIM和DHA编码基因均阴性;aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ和ant(2″)-Ⅰ,在21株铜绿假单胞菌中的阳性率分别为9.5%、61.9%和66.7%,qacE△1-sul1基因的阳性率为66.7%。结论临床分离的铜绿假单胞菌已携带多种耐药基因,oprD2基因缺失可能是铜绿假单胞菌耐受亚胺培南重要原因,聚类分析表明存在克隆传播医院感染。

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程血脂变化的研究

目的:探讨全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)过程中血脂含量的变化及可能机制。方法:回顾分析了76例APL患者行ATRA诱导分化治疗过程中血脂水平变化的情况,并同时检测了NB4细胞行ATRA诱导分化过程中培养液上清中血脂水平的变化,以肝癌细胞HepG2和培养液为对照。结果:76例APL患者行ATRA治疗后2周行血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平检测,结果显示TG水平较治疗前明显升高(P<0.01),而胆固醇(cholesterol,TC)水平则治疗前后差异无统计学意义。NB4细胞培养72h后培养液上清中TG水平明显升高(P<0.05),NB4细胞在ATRA(0.5μmol/L)作用0、24、48和72h后,培养液上清中TG水平逐渐升高(P<0.01),同样2组细胞培养0,24,48,72h后,培养液上清中TC水平经检测,水平变化差异无统计学意义。HepG2细胞及HepG2细胞在ATRA(0.5μmol/L)培养0、24、48和72h后培养液上清中TG及TC水均无明显变化。结论:ATRA治疗APL过程中可引起高甘油三酯血症,可能与APL细胞代谢有关。

某集气站天然气压缩机噪声治理

鄂尔多斯盆地靖边气田某集气站天然气压缩机在运行过程中厂界区等效噪声排放值达66 dB(A),超过了国家相关标准,影响了员工和周围居民的工作、生活。通过对该压缩机产生的噪声进行现场监测和频谱分析,找到了导致噪声高的根源——主要是20 Hz以下的低频音。从生产实际出发,同时兼顾照明、通风和降温等需要,先后采取了3项降噪措施:①在压缩机周围和顶部搭建半封闭式吸隔音屏障;②在消音器周围安装半封闭式吸隔音围护;③给动力缸排烟管包裹保温岩棉。复测结果显示:该集气站厂界区等效噪声值低于国家标准规定的夜间排放限值55 dB(A)。上述降噪方法可为其他集气站噪声治理提供借鉴和参考。

多重耐药性鲍曼不动杆菌耐药基因及菌株聚类分析

目的了解临床分离到的鲍曼不动杆菌耐药相关基因存在状况和菌株间的亲缘性。方法药敏试验用PhoenixTM100系统检测。用PCR扩增β-内酰胺酶基因、氨基糖甙类药物修饰酶基因、DNA拓扑异构酶基因等,并用DNA测序仪证实。结果247株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率最低,仅为3.2%、4.1%。20株多重耐药性鲍曼不动杆菌中,17株具TEM型β-内酰胺酶基因,氨基糖甙类药物修饰酶基因aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、aac（3）-Ⅲ、aac（3）-Ⅳ、aac（6′）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ、ant（3″）-Ⅰ基因检出率分别为80%、15%、30%、70%、15%、55%、80%。20株对环丙沙星耐药的鲍曼不动杆菌gyrA密码子均由TCA→TTA,氨基酸由Ser83→Leu,而85%菌株（17/20）的ParC氨基酸序列发生Ser80→Leu替代。聚类分析显示存在2株克隆株,其耐药表型基本一致。结论本院鲍曼不动杆菌携带多种β-内酰胺酶、氨基糖甙类修饰酶等耐药基因,喹诺酮耐药决定区基因突变是细菌耐受喹诺酮类药物重要原因。聚类分析表明,本院的鲍曼不动杆菌存在克隆传播。

血清前白蛋白、腺苷脱氨酶、凝血酶原时间联合检测对肝硬化的诊疗价值

目的探讨血清前白蛋白（PA）、腺苷脱氨酶（ADA）、凝血酶原时间（PT）在肝硬化中的变化规律及临床诊疗价值。方法分别用免疫比浊法、速率法、凝固法检测肝硬化患者前白蛋白、腺苷脱氨酶、凝血酶原时间，并与健康对照组比较。结果肝硬化代偿组、失代偿组血清前白蛋白含量较健康对照组明显下降（P分别小于0．05及0．01），凝血酶原时间明显延长（P分别小于0．05及0．01），而腺苷脱氨酶活力显著升高（P分别小于0．05及0．01），且失代偿期患者3项指标较代偿期患者3项指标均有明显改变（P〈0．05）。肝硬化患者入院治疗2周后血清前白蛋白含量明显升高（P〈0．05），而凝血酶原时间、腺苷脱氨酶活力无显著改变（P〉0．05）。结论血清PA、ADA、PT三者联合检测可以作为肝硬化病情监测及预后判断的有效指标。

甲状腺功能亢进患者肝功能生化指标变化及其相关性分析

目的探讨甲状腺功能亢进患者肝功能生化指标变化及其与甲状腺激素的关系和临床意义。方法应用全自动生化分析仪测定106例甲状腺功能亢进患者和100例健康体检者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、总蛋白(TP)和清蛋白(ALB);采用全自动化学发光仪检测两组甲状腺激素游离T3和游离T4(即FT3和FT4)。结果甲状腺功能亢进患者ALT、AST、GGT、ALP、TB明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01)。TP、ALB明显低于健康体检者,差异也有统计学意义(P<0.01)。ALP与FT3、FT4呈正相关(r=0.306,P<0.01;r=0.326,P<0.01),ALB与FT4呈负相关(r=-0.395,P<0.01)。结论甲状腺功能亢进患者常伴肝功能损害,ALP、ALB与甲状腺激素水平相关。肝功生化指标变化可作为判断甲状腺功能亢进患者病情和观察疗效的有效指标之一。

2型糖尿病患者血脂改变与血糖值变化的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血脂变化及其与血糖值的相关性。方法采用日立7600-120全自动生化分析仪检测120例健康体检者(对照组)和150例糖尿病患者血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等。结果糖尿病患者TC、TG、LDL-C、ApoB水平比对照组明显升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1水平比对照组明显降低(P<0.05),并且随血糖水平升高,血脂各检测指标也随之增高或降低,其中TC、ApoB与血糖水平呈正相关(r=0.215、0.209,P=0.014、0.017)。结论糖尿病患者血脂各检测指标与对照组比较有明显差异。血糖值与血脂水平有一定相关性,血糖水平高的糖尿病患者血脂明显异常,其更易发生血管并发症,在控制血糖水平同时还需给予降脂治疗。

他克莫司血药浓度与胱抑素C在肾移植受者中的相关性分析

目的:回顾性分析肾移植受者术后他克莫司(Tac)的血药浓度与肾功能指标血清胱抑素C(SCysC)以及血清肌酐(SCr)的相关性。方法:纳入84例服用Tac的肾移植受者,其中男67例,女17例,收集其Tac血药浓度、SCysC和SCr数据;分别按术后时间、血药浓度分组,将浓度与SCysC、SCr进行Pearson相关分析,比较不同时间段及浓度水平下血药浓度分别与SCysC、SCr的相关性。结果:术后不同时间段内,Tac血药浓度与SCysC、Scr没有显著相关性(P>0.05);不同药物浓度水平组,血药浓度与SCysC、Scr亦没有显著相关性。随着术后时间的延长,Tac血药浓度呈逐渐下降的趋势,SCysC、Scr水平先是降低,术后两年又逐渐上升。结论:Tac血药浓度不影响SCysC和Scr等生化指标对于移植肾功能的评价。

临床微生物学检验专业实习带教实践探索

近年来,急性呼吸窘迫综合征、高致病性禽流感、埃博拉出血热等新发和突发传染病不断涌现,多重耐药菌、泛耐药菌等持续增加,这些问题的出现给临床诊断和治疗带来了极大的困扰,同时对临床微生物学教学工作提出了更高的要求。为此,该文对实习教学工作进行了一些改革与探讨,旨在为医疗机构培养出更多高素质的临床微生物学检验人才。

NT-proBNP在心力衰竭诊断中的价值

目的探讨N-末端脑利钠肽原(NT-proBNP)定量检测在心力衰竭诊断和病情评估中的应用价值。方法按Fram-inghan诊断标准和排除标准纳入该院心内科心力衰竭患者139例为心力衰竭组,按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级;对照组60例。评价两组心功能和临床情况,并采用固相免疫法测定血浆NT-proBNP浓度。结果血浆NT-proBNP的诊断性实验受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.860(P<0.01),cutoff值为309.4pg/mL,其敏感性为76.0%,特异性为90.0%,阳性似然比为7.6。心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平明显升高,与对照组比较其差异有统计学意义(P<0.01);血浆NT-proBNP水平随着心力衰竭程度加重而增加(P<0.01)。结论在患者心力衰竭的进展中其血浆中NT-proBNP水平与心力衰竭程度密切相关,测定患者血浆NT-proBNP水平是监测心力衰竭程度的有效手段之一。

冠心病病人氧化修饰低密度脂蛋白的测定及临床意义

目的 :探讨氧化修饰低密度脂蛋白 (Ox LDL)对冠心病 (CHD)形成和发展的影响。方法 :CHD组 6 0例 ,对照组 5 3例。用酶标多克隆抗体夹心的方法检测血清Ox LDL含量。结果 :CHD组血清Ox LDL含量为 ( 48.6± 32 .8) μg dl。对照组( 2 5 .9± 2 2 .5 ) μg dl,两组之间Ox LDL含量存在显著性差异 (P <0 .0 0 1)。 结论 :Ox LDL和CHD有密切的关系 ,故可作为CHD病人特异性的辅助诊断指标。

EV71感染横纹肌肉瘤细胞与MAPK信号通路分子基因差异表达的相关性

目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染横纹肌肉瘤(RD)细胞后丝裂原活化蛋白激酶(MARK)信号通路分子的变化及作用机制。方法按感染复数(MOI)=5的病毒量感染RD细胞,用台盼蓝染色观察不同时间的细胞存活率,annexin V-FITC/PI染色法检测凋亡细胞形态学变化,ELISA法检测感染后不同时间细胞因子(IL-4、IL-10和TNF-α)水平变化,PCR芯片技术检测感染后8 h和12 h MAPK信号通路相关基因的差异表达情况。结果台盼蓝染色结果显示,RD细胞存活率随EV71感染时间延长明显下降,感染组IL-4、IL-10和TNF-α浓度随感染时间延长明显增加,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。EV71感染RD细胞8 h时,88种MAPK相关基因中,FOS、JUN分别上调3.34和3.19倍,而IL-1A、IL-1B、MAP2K3、IRAK1、NGF、IL-4、MAP3K1、MAP3K10、MAP3K11、MAP3K14、MAPK3下调2～5倍。EV71感染RD细胞20 h时,ELK1、FGF1、FOS、JUN、IRAK1、NGF、IL4、MAP3K1、MAP3K10、MAP3K11、MAP3K14、MAPK3、PIK3CG、STAT1和TNF明显上调。结论 EV71感染激活RD细胞MAPK信号通路,产生炎症细胞因子,与细胞凋亡有关。

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素与血脂各指标变化关系分析

目的探讨甲状腺功能亢进患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)浓度的变化及其与甲状腺激素的关系。方法应用全自动化学发光仪检测86例甲状腺功能亢进患者和80例健康体健者血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4),用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL-C、LDL-C,ApoAⅠ和ApoB,Lpa。结果甲状腺功能亢进患者血中TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ、ApoB、Lpa的水平明显低于对照组(P<0.05),TC、TG、LDL-C、ApoB、与FT3、FT4呈负相关(P<0.05)。结论甲亢患者血脂各指标含量降低,血脂各指标与甲状腺激素呈一定的负相关,血脂各指标变化可作为判断甲状腺功能亢进患者病情和观察疗效的有效指标之一。

缺血修饰白蛋白对诊断心血管疾病的价值

缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）是一种对心肌缺血敏感的新型标志物。IMA是急性冠状动脉综合征（ACS）心肌缺血发生数分钟后，导致白蛋白受损，与过渡金属结合能力较正常自蛋白为低。其表现为IMA在心肌缺血发生6h内能检测到钴结合力明显低于非缺血者。

白蛋白钴结合试验测定缺血修饰白蛋白方法学评价

目的白蛋白钴结合(ACB)试验测定缺血修饰白蛋白(IMA),并确定参考正常范围。方法应用日立7600-120E型全自动生化分析仪,采用ACB法测定IMA。结果ACB法批内变异系数(CV)为1.43%,批间CV为1.70%。不同浓度的IMA结果线性相关,回归方程为Y=-13.752X+83.835,r=0.9586。脂血(TG≤20.5mmol/L)、黄疸(TBIL≤259.6),对测定无影响,溶血对IMA测定影响较大。健康人群的参考范围为≥62.84U/ml,心肌缺血患者为54.49U/ml。结论IMA是诊断心肌缺血的有效工具,应用全自动生化分析仪检测IMA快速、准确、简便。