SGLT2抑制剂与二甲双胍治疗初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床效果比较

目的比较钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂与二甲双胍治疗初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床效果差异。方法选取2021年1月—2023年3月南平市人民医院收治的初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组予患者盐酸二甲双胍片治疗,观察组予患者达格列净片或恩格列净片治疗,2组患者均持续治疗3个月。比较2组效果差异,治疗前后血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)、血脂指标(低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇)、肝功能指标(天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶),以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(χ^(2)=4.660,P=0.031);治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(5.88%vs.8.82%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论与二甲双胍治疗相比较,对初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者实施SGLT2抑制剂治疗,可取得更为理想的治疗效果,可明显改善患者血糖、血脂指标及肝功能,且药物安全性相对较高。

连续动态血糖监测在预防2型糖尿病患者住院期间发生低血糖的价值研究

目的 探讨连续动态血糖监测在预防2型糖尿病患者住院期间发生低血糖的价值研究。方法 选取2020年1月-2021年12月福建省南平市人民医院收治的160例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者血糖监测方式分为参照组和研究组,各80例。其中实施传统定点血糖监测的患者为参照组,实施连续动态血糖监测的患者为研究组。对比两组患者住院期间低血糖发生情况及血糖平稳时间、血糖波动情况。结果 研究组患者住院治疗期间低血糖总发生率为26.25%低于参照组的48.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.723,P<0.05);研究组患者血糖平稳时间长于参照组,空腹血糖波动范围低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在2型糖尿病患者住院期间进行连续动态血糖监测能够有效了解患者血糖,并进行相应的处理干预,可有效减少患者低血糖事件的发生,在保证患者安全的情况下,尽快使血糖达标,减少空腹血糖波动,帮助患者尽早康复,值得临床推广与应用。

活血化瘀通络汤治疗血栓性静脉炎30例

1984～1994年间,我们运用自拟活血化瘀通络汤为主,配合运用抗生素,对症处理等治疗血栓性静脉炎30例,并与纯西医治疗的20例对照观察,结果如下。 1 临床资料 全部患者共50例,其中男30例,女20例,男女之比为1.5:1;年龄35～60岁,平均45岁。其中浅层静脉炎32例,深层静脉血栓形成18例。20例伴有静脉曲张,10例系产后,8例原因不明。随机分为治疗组30例,对照组20例。诊断均参照《实用外科学》中血栓性静脉炎的诊断标准。两组中年龄、病程、临床症状。

血清胱抑素C、肿瘤坏死因子-α水平对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对早期糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法:选取2019年2月—2022年8月南平市人民医院收治的66例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象。根据是否发生早期DKD将患者分为单纯T2DM组(n=34)与早期DKD组(n=32)。比较两组血清Cys C、TNF-α等临床指标的差异,采用logistic回归模型分析早期DKD的相关因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价Cys C、TNF-α对早期DKD的诊断效能。结果:早期DKD组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Cys C、TNF-α水平高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果表明,Cys C和TNF-α是早期DKD的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,Cys C、TNF-α联合检测的曲线下面积(AUC)为0.774,高于Cys C、TNF-α单独检测的0.727、0.671(Z=2.016、2.314,P=0.044、0.041)。结论:Cys C、TNF-α可作为T2DM患者早期肾损伤的生物标志物,二者联合检测可提高对早期DKD的诊断效能。

浅谈激素在慢性肾炎治疗中的应用

笔者曾在上海中医学院附属曙光医院肾炎科进修,观察了数百例运用激素治疗的慢性肾炎病人,现将本人的体会归纳如下。 1 临床疗效 在激素治疗的慢性肾炎患者中,肾病型的疗效较好;普通型及混合型有一定疗效;高血压型疗效较差或无效。

归脾汤合四生丸治原发性血小板减少性紫癜46例

吴翰香教授用归脾汤合四生丸加减治疗原发性血小板减少性紫癜46例,并随机抽取同期、病情相似的15例单用强的松治疗者为对照组,按ITP疗效标准统计,服药15天至2个月,治疗组止血有效率为93.4%,临床总有效率80.4%,对照组止血有效率100%,临床总有效率66.7%,二者在疗效及血小板计数平均上升率方面比较有显著差异,p<0.05。

胰岛素强化与常规降糖药物治疗早期糖尿病肾病的临床疗效比较

目的观察常规降糖药物与胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法将在我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者48例作为观察对象,随机分为对照组24例和观察组24例;对照组患者使用常规降糖药物治疗,观察组患者选用胰岛素强化治疗,在治疗前和治疗后测定2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)。结果观察组患者治疗后FBG、2 h PG、UAER均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对早期糖尿病肾病患者使用胰岛素强化治疗效果显著,可以有效控制血糖、减少UAER,延缓糖尿病肾病发展,在临床上具有推广意义。

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响评价

目的分析与探究胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响。方法选取该院2017年6月—2018年6月收治的88例初发2型糖尿病患者为研究对象,按照随机分组为对照组与研究组;给予研究组患者胰岛素强化治疗,对照组则行常规口服降糖药治疗,对比观察两组患者胰岛功能变化情况。结果经治疗后,研究组患者FPG、2 h PBG、Hb A1c水平均明显低于对照组,FINS、Homa-β水平高于对照组,而HOMA-IR则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗有助于控制初发2型糖尿病血糖水平,改善患者胰岛功能,具有一定的应用价值。

利格列汀联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的研究观察利格列汀(Linagliptin Tablets)联合甘精胰岛素注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果,以期为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选取2018年~2019年来我院治疗的56例DN患者作为研究对象,采取投掷法将DN患者随机分为LT组(n=28)和对照组(n=28)。对照组采取甘精胰岛素注射液治疗,LT组采用利格列汀联合甘精胰岛素注射液治疗方法,比较分析两组患者血糖水平及肾功能指标的变化。结果治疗3个月后,LT组空腹血糖(FPG)为(7.6±1.8)mmol·L^(-1)、餐后2 h血糖(2hPG)为(9.5±3.1)mmol·L^(-1)、糖化血红蛋白(HbA1c)为(8.7±1.4)%、尿氮素(BUN)为(6.3±1.2)mmol·L^(-1)、血肌酐(Scr)为(63.4±5.9)μmol·L^(-1)、胱抑素C(CysC)为(1.4±0.7)mg·L^(-1)、尿微量白蛋白(mALB)为(106.5±16.9)mg·L^(-1),与对照组相比差异具有显著性(P<0.05);LT组治疗有效率为92.86%,明显高于对照组的67.86%(P<0.05)。结论利格列汀联合甘精胰岛素注射液治疗DN可以显著降低血糖、促进肾功能恢复以及提高治疗有效率,效果明显优于单独使甘精胰岛素注射液治疗。