^(99)Tc^m-MIBI门控心肌显像ECTS软件测量左室射血分数

目的 评价99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌显像EmoryCardiacToolboxsoftwere(ECTS)处理软件测量左室射血分数 (LVEF)的临床价值。方法 31例受检者 ,采用静息 多巴酚丁胺负荷一日法 ,行99Tcm MIBI门控心肌断层显像 ,用ECTS软件测量LVEF ,并于 1周内完成平衡法心室显像 ,比较 2种方法测量LVEF的相关性及一致性。结果 ①ECTS软件分析左室功能参数的重复性很好 ,变异系数 (CV)均小于 2 %。②99Tcm MIBI门控心肌显像ECTS软件测定LVEF值与平衡法心室显像测定值相关性良好 (r=0 893,P <0 0 0 1)。③ECTS软件测定的LVEF值 [(5 7 3± 2 93) % ]较心室显像测定值 [(4 6 6± 2 86 ) % ]高 (t=7 76 ,P <0 0 0 1)。结论 99Tcm MIBI门控心肌显像ECTS软件与平衡法心室显像测定LVEF值具有较好的相关性 ,但前者测量值较后者高。99Tcm MIBI门控心肌显像ECTS软件测定LVEF值能否完全取代平衡法心室显像测定 ,尚需进一步研究。

老年肺癌患者318例核素骨显像结果分析

目的对不同病理类型老年肺癌患者的放射性核素骨显像结果进行分析,以探讨老年肺癌骨转移的特点和规律。方法对318例肺癌患者进行全身骨显像,表现为脊柱孤立性浓聚灶的35例加行断层显像。结果①318例肺癌患者核素骨显像示骨转移者74例,转移率23.3%。骨转移部位以胸部为最多见（58例）,其次为中轴骨（46例）,再者为骨盆、四肢骨、颅骨。胸部与中轴骨的转移率高于其他部位（P〈0.05）。②腺癌135例,鳞癌122例,其他61例,腺癌的骨转移率显著高于鳞癌（P〈0.001）。③112例行全身骨显像随访,随访期间19例出现骨转移。④病程1-3个月时发现骨转移的患者（52例）显著多于其他时间段（P〈0.001）。结论肺癌患者核素骨显像对肺癌分期、治疗方案选择及预后疗效评估均有重要的临床参考价值。

核素骨显像在儿童髋关节疼痛中的诊断价值

目的探讨核素骨显像在儿童髋关节疼痛中的鉴别诊断价值。方法采用99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨三相显像以及针孔淮直显像对64例单侧髋关节疼痛伴活动受限患儿进行股骨头显像。结果12例显像结果正常;42例患儿呈滑膜炎表现;10例呈股骨头坏死表现。此10例中平面平行孔显像检出2例,占20％;针孔准直显像检出10例,占100％。结论放射性核素骨显像对儿童滑膜炎与早期Perthes病鉴别诊断敏感,采用三相技术及应用针孔准直器可提高检出率。

轻度认知障碍的脑血流灌注显像的统计参数图分析

目的比较轻度认知障碍(MCI)患者和正常对照组脑血流灌注的差异,以探讨SPECT脑血流灌注显像在MCI临床诊断中的价值。方法MCI患者组及健康对照组各20例行SPECT脑血流灌注显像,并用SPM5b软件对图像进行处理,以体素为单位比较两组脑血流灌注水平的差异。结果与正常老龄化对照组相比,MCI患者组脑血流灌注相对降低区不对称分布在后扣带回、额上回、额下回、顶上小叶和顶下小叶。结论MCI患者SPECT脑血流灌注的改变具有一定的特征性,可以期待其在MCI临床诊断方面的应用前景。

QGS和ECTb软件在门控心肌灌注显像定量分析中的比较

目的·探讨单光子发射计算机断层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)中常用的2种处理软件Cedars-Sinai定量门控SPECT(quantitative gated SPECT,QGS)和爱莫瑞心脏工具箱(Emory cardiac toolbox,ECTb)所得定量分析结果的差异。方法·回顾性分析以锝-99m-甲氧基异丁基异腈(99mTcmethoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)为心肌灌注显像剂进行SPECT G-MPI的28例患者(共37人次)的检查结果,使用QGS和ECTb 2种后处理软件分别对心功能参数[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)和收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)]及相位分析参数[相位直方图带宽(phase histogram bandwidth,PHB)和相位标准差(phase standard deviation,PSD)]进行定量分析。并分析同一参数在2种软件处理结果中的相关性及差异。结果·2种软件所测得LVEF、EDV和ESV值的相关性较好(LVEF:r=0.917,P=0.000。EDV:r=0.976,P=0.000。ESV:r=0.981,P=0.000)。但2种软件进行相位分析所得PHB及PSD的相关性均不明显(PHB:r=0.319,P=0.055。PSD:r=0.172,P=0.310)。在心功能分析方面,QGS所测得ESV值高于ECTb所测得值,而QGS所测得EDV、LVEF值则均低于ECTb所测得值。在相位分析方面,QGS所测得PSD、PHB值均低于ECTb所测得值。分析2种软件所测结果之间的差异,发现2种软件所测得LVEF、ESV、PSD值的差异有统计学意义[LVEF:(47.8±16.9)%vs (57.4±17.2)%,P=0.000。ESV:(67.5±51.0) m L vs (58.3±50.0) mL,P=0.000。PSD:20.5o±10.3ovs 30.6o±18.9o, P=0.004]。而2种软件所测得EDV、PHB值的差异无统计学意义[EDV:(116.8±52.8) m L vs(120.8±55.7) mL,P=0.050。PHB:72.2o±37.0ovs 86.1o±55.7o,P=0.139]。结论·QGS与ECTb软件在G-MPI定量分析中所测得左心功能参数的相关性好,但2种软件在左心室机械不同步评估(相位分析)中无明显相关性。2种软件所测得同一参数的值之间有差异,故在临床应用中2种软件所测得结果不适合直接对比参考。2种软件所测得结果的差异提示,在临床工作中有必要根据科室所用软件建立本单位正常人群的数据库。

PET／CT显像恶性单发肺结节边缘征象与所对应区域18F-FDG代谢程度的关系研究

目的 比较恶性单发肺结节边缘征象所在区域18F-FDG摄取程度的差异，分析肿瘤不同生长模式对18F-FDG摄取程度的影响。方法 回顾性分析经病理确诊的50例恶性单发肺结节患者的18F-FDG PET/CT显像资料，测定结节各边缘征象（包括分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征及血管集束征）所在区域的平均标准化摄取值（SUVave）、最大标准化摄取值（SUVmax）及标准化摄取均峰差（ΔSUV）。应用多组间均数比较LSD法分析各边缘征象所在区域18F-FDG摄取是否存在差异。结果 50例恶性单发肺结节患者中，出现毛刺征者35例，SUVave=4.99±2.98，SUVmax=5.87±3.48，ΔSUV=0.88±0.67；出现分叶征者41例，SUVave=6.95±3.30，SUVmax=8.43±3.98，ΔSUV=1.48±1.04；出现胸膜牵拉征者26例，SUVave=4.45±2.03，SUVmax=5.40±2.45，ΔSUV=0.95±0.82；出现血管集束征者30例，SUVave=6.36±3.94，SUVmax=7.78±5.22，ΔSUV=1.42±1.52。分叶征组的SUVave、SUVmax及△SUV明显大于毛刺征组及胸膜牵拉征组，差异均有统计学意义（LSD法，P=0.008、0.006、0.015及P=0.002、0.003、0.049）；血管集束征组的SUVave及SUVmax明显大于胸膜牵拉征组，差异有统计学意义（LSD法，P=0.026、0.026）。结论 肿瘤不同生长模式的区域18F-FDG摄取程度存在差异，18F-FDG PET/CT显像能够很好地反映增殖性生长与浸润性生长在同一肿瘤不同区域分布的异质性。

传染性单核细胞增多症的^(18)F-FDG PET/CT影像学分析

目的总结传染性单核细胞增多症(IM)成人患者^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像表现。方法回顾性分析2015年7月至2019年7月同济大学附属东方医院核医学科检出的5例IM患者(均为男性,年龄18~77岁)的^(18)F-FDG PET/CT影像资料及临床资料,对病变部位(淋巴结、扁桃体、骨髓、肝等)淋巴组织的分布进行分析,并采用半定量法对病变部位^(18)F-FDG放射性摄取进行测定。结果5例IM患者全身浅表淋巴结(主要分布于颈部、腋下、腹股沟区淋巴结区)及深部淋巴结(主要分布于纵隔、肺门、腹腔、腹腔后区)均有不同程度增大及FDG摄取增高,其中浅表淋巴结最大标准摄取值(SUVmax)为1.2~7.3,深部淋巴结SUVmax为3.5~9.7;5例全身骨髓均弥漫性FDG摄取增高,SUVmax为3.0~7.9;均出现咽扁桃体不同程度肿大及FDG摄取增高,SUVmax为1.7~13.4。IM患者较淋巴瘤患者存在器官累及多和放射性摄取相对较低等差异。结论^(18)F-FDG PET/CT影像学特征有助于诊断IM。

肠病相关性T细胞淋巴瘤^(18)F-FDG PET/MR显像一例

患者男,65岁,因"胃部不适,腹胀伴呕吐10个月,近5个月加重"入院。患者1年前无明显诱因下出现腹泻、低热,未予重视;2个月后出现胃部不适,呃逆伴呕吐,胃镜检查提示慢性浅表萎缩性胃炎,腹部CT检查提示肠梗阻、慢性胆囊炎、胆囊结石,胃肠减压后症状好转,出院;近5个月多次出现腹胀伴呕吐并渐进性加重,再次入院就诊。