160例药物性肝损伤患者的临床用药情况分析

目的:分析160例药物性肝损伤患者的临床用药情况。方法:回顾性分析2016年5月至2018年10月收治的160例药物性肝损伤患者的临床资料,分析药物性肝损伤与年龄和用药史的关系,患者临床表现、治疗效果、保肝药应用情况及联合用药情况。结果:160例患者中,治愈7例(4.38%),好转150例(93.75%),无效3例(1.88%),总有效率为98.13%;出现药物性肝损伤的情况大多发生在45岁以上的中老年人群中;服用抗结核药和中药是导致药物性肝损伤的主要因素;乏力、纳差、尿黄、恶心、呕吐为药物性肝损伤患者的普遍临床症状;患者应用复方二氯醋酸二异丙胺注射液、异甘草酸镁注射液、复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液治疗较为广泛;患者联合用药情况分析,其中三联、四联用药情况较多。结论:药物性肝损伤主要由抗结核药和中药引起,患者主要症状为乏力、纳差、尿黄、恶心、呕吐,三联、四联用药情况普遍,保肝药治疗有效率高。

利福霉素钠和利福平在治疗肺结核中的安全性比较

目的分析利福霉素钠和利福平在治疗肺结核中的安全性。方法选取2018年8月至2019年9月本院收治的50例肺结核患者为研究对象,采用随机分组法分为两组,每组25例。对照组采取利福平治疗,观察组采取利福霉素钠治疗。比较两组临床效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组的40.00%(P<0.05);治疗3、6、12、18、24个月,观察组痰菌转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利福霉素钠和利福平均可改善肺结核患者病情,但利福霉素钠临床效果更佳,不良反应发生率更低,痰菌转阴率更高,可作为临床治疗首要考虑方案。

利奈唑胺联合标准方案治疗耐多药结核病患者的效果

目的:观察利奈唑胺联合标准方案治疗耐多药结核病患者的效果。方法:选取2017年5月至2019年5月该院收治的80例耐多药结核病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用阿米卡星、氨基水杨酸、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺(标准方案)治疗,观察组在对照组基础上加用利奈唑胺治疗,比较两组疗效及不良反应发生率。结果:观察组痰结核菌培养转阴率、痰涂片抗酸染色转阴率、痰结核菌PCR转阴率、空洞闭合率、病灶显著吸收率和临床症状改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利奈唑胺联合标准方案治疗耐多药结核病患者可提高痰结核菌培养转阴率、痰涂片抗酸染色转阴率、痰结核菌PCR转阴率、空洞闭合率、病灶显著吸收率和临床症状改善率,其效果优于单纯标准方案治疗效果,且未明显增加不良反应。

裂殖酵母Pmt3蛋白的原核表达纯化与结晶研究

[目的]克隆裂殖酵母pmt3基因,利用大肠杆菌过量表达Pmt3重组蛋白,并进行Pmt3蛋白的纯化及晶体培养。[方法]利用PCR体外扩增pmt3基因的编码序列,通过NdeⅠ和Bam HⅠ限制性酶切和SolutionⅠ连接技术将其克隆至p ET28a载体,利用大肠杆菌Rosetta(DE3)表达Pmt3重组蛋白,利用Ni-NTA亲和层析柱His Trap(5 m L)和分子筛层析柱Superdex 75(16/60)依次纯化目的蛋白,利用超滤离心管进行蛋白质的浓缩,采用48孔板坐滴气相扩散法进行蛋白晶体初筛。[结果]在16℃恒温条件下经0.3 mmol/L IPTG诱导后Pmt3蛋白过量表达。经Ni-NTA亲和层析和Superdex 75分子筛层析纯化得到了高纯度的Pmt3蛋白,最终蛋白浓缩至9.5 mg/m L。经96条件蛋白结晶条件筛选,在18℃恒温稳定条件下获得了Pmt3蛋白晶体。结晶条件为:0.1 mol/L sodium acetate trihydrate,pH 4.6,8%polyethylene glycol 4000。[结论]裂殖酵母Pmt3蛋白在16℃条件下在大肠杆菌中被IPTG诱导表达。经亲和层析和分子筛层析两步纯化,获得了纯化的重组Pmt3蛋白。经96结晶条件18℃培养后,获得了蛋白质棒状晶体,为后续Pmt3的功能研究及三维结构的解析提供基础。

喹诺酮类抗菌药物治疗结核性脑膜炎的临床疗效

目的研究结核性脑膜炎患者采用座诺酮类抗菌药物治疗的临床效果。方法将2016年7月-2017年6月在本院接受治疗的结核性脑膜炎患者90例设为研究对象,经电脑随机法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者接受常规抗结核治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用左氧氟沙星治疗。分析两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的氯化物、葡萄糖水平显著高于治疗前,蛋白质、白细胞水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组氯化物、葡萄糖水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),蛋白质、白细胞水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核性脑膜炎患者临床治疗时加用左氧氟沙星辅助治疗效果良好,患者临床症状改善明显,具有较高应用推广价值。

关于耐药肺结核患者抗结核药物不良反应发生情况的研究

目的:分析在耐药肺结核患者中使用抗结核药物后的不良反应情况。方法:将2015年3月~2016年4月在医院接受治疗的69例耐药肺结核患者设为研究对象,所有患者均接受常规标准化治疗方案。对研究对象的临床资料进行回顾性分析,总结其不良反应及调整情况。结果:研究对象中共计发生78次不良反应,其中发生率从高到低依次为的是胃肠道反应34.62%、肝脏毒性23.08%及关节肌肉痛12.82%,在出现不良反应仍旧维持原治疗方案的有51例(73.91%),对药物更换调用的有15例(21.74%),中断治疗的有3例(4.35%)。结论:耐药肺结核患者采用抗结核药物引发胃肠道反应、肝脏毒性、关节肌肉痛等不良反应概率较高,因此治疗期间要重视患者用药后的反应,做好不良反应的检测和处理,必要时需要调整或者更换乃至中断药物治疗。

舒肝宁注射液治疗抗结核药物致肝损伤患者的疗效

目的探讨抗结核药物引起肝损伤患者应用舒肝宁注射液进行治疗的临床效果。方法选取鞍山市结核病医院2017年8月至2019年8月收治的60例抗结核药物所致肝损伤患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(30例)采用还原型谷胱甘肽治疗,观察组(30例)采用舒肝宁注射液治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗有效率分别为93.33%、70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗结核药物引起的肝损伤采用舒肝宁注射液治疗,可有效改善患者肝功能,不良反应少,安全性高。