干燥综合征的病情评价

原发性干燥综合征（pSS）是一种原因不明的、以外分泌腺受累为主要临床表现、以高度淋巴细胞浸润为病理特征的全身性自身免疫性疾病。pSS多发于女性，男女比为1：9-1：20，发病高峰年龄为40-50岁。pSS在我国的患病率为0．29％-0．77％，其中老年人群的发病率可高达3％-4％，

糖皮质激素治疗结缔组织病致低血糖症临床分析

目的 观察结缔组织病（connective tissue disease,ClTD）予糖皮质激素治疗后致血糖降低的临床特征.方法 对我院应用糖皮质激素后出现低血糖的28例CTD的临床资料进行回顾性分析.结果 28例CTD中系统性红斑狼疮19例,占67.86％；女性多于男性（男∶女=1∶8.3）；发病年龄较轻,15 ～30岁19例,占67.86％；病程及累积应用糖皮质激素时间以24～60个月例数最多,分别占42.86％、32.14％；糖皮质激素累积剂量以5000 ～ 10 000 mg例数最多,占46.43％.28例出现低血糖时均无低血糖症状,血糖平均3.2 mmol/L,予糖皮质激素规律减量后,26例血糖恢复正常,余2例未恢复,继续糖皮质激素原方案治疗、规律减量,仍随访中.结论 患CTD的低龄女性患者长期、大剂量应用糖皮质激素后易诱发低血糖,治疗中需及时调整糖皮质激素用量以控制低血糖的发生.

虎力散胶囊外敷治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察中药虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效与安全性。方法:采用随机对照研究方法,将64例KOA患者随机分为两组,即对照组(32例)和治疗组(32例),两组均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,在此基础上治疗组给予虎力散胶囊外敷,对照组给予扶他林乳剂外用,疗程4周,观察两组患者治疗前后症状及体征的变化。结果:治疗4周后,两组患者VAS评分和关节功能评分较治疗前均有明显改善(P均<0.05),且治疗组改善明显优于对照组(P<0.05),两组治疗前后临床疗效比较治疗组也明显优于对照组(P<0.05),两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论:虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎能明显减轻关节肿胀疼痛症状,改善关节功能,具有良好的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用。

肾炎3号方对肾小球系膜细胞增殖及其产生 T N F_α影响的实验研究

目的 探讨肾炎３号方对肾小球系膜细胞增殖及其产生 Ｔ Ｎ Ｆα的作用。方法 不同药物喂家兔后取其血清加入系膜细胞培养液中，观察其增殖情况及其产生 Ｔ Ｎ Ｆα的水平。结果 肾炎３号方可显著抑制正常及病理状态下肾小球系膜细胞增殖及其产生 Ｔ Ｎ Ｆα水平，有非常显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１）。结论 肾炎３号方可抑制肾小球系膜细胞增殖及其产生 Ｔ Ｎ Ｆα水平，打破以系膜细胞为中心的调节网络，对以系膜增生为主的慢性肾炎有很好的治疗作用。

肾炎3号对系膜细胞增殖及产生PAF的影响

目的 探讨肾炎３ 号方对肾小球系膜细胞增殖及其产生血小板活化因子（ＰＡＦ）的作用。方法 不同药物喂家兔后取其血清加入系膜细胞培养液中观察其增殖情况及产生ＰＡＦ 水平。结果 肾炎３ 号方可显著抑制正常及病理状态下肾小球系膜细胞增殖及其产生ＰＡＦ 水平，有非常显著性差异（Ｐ＜０－０１）。结论 肾炎３ 号方可抑制肾小球系膜细胞增殖及其产生ＰＡＦ 水平，打破以系膜细胞为中心的调节网络，对以系膜细胞增生为主的慢性肾炎可能有很好的治疗作用。

活血化瘀中药联合硫酸镁外敷治疗云克所致静脉炎疗效观察

目的观察活血化瘀中药静脉滴注联合硫酸镁湿敷治疗核素-云克(锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐)所致静脉炎的临床疗效。方法120例患者随机分为3组,每组40例,其中综合组在静脉滴注云克前后用血栓通或苦碟子等活血化瘀中药静脉滴注,并给予50%硫酸镁湿敷;活血组在静脉滴注云克前后用血栓通或苦碟子等活血化瘀中药静脉滴注;硫酸镁组在静脉滴注云克的同时给予50%硫酸镁湿敷。分别观察各组用药前后局部红肿、触痛及局部结节或条索状物的变化情况。结果综合组疗效明显优于活血组和硫酸镁组(P<0.05),活血组疗效优于硫酸镁组(P<0.05)。结论活血化瘀中药联合硫酸镁外敷治疗云克所致静脉炎疗效显著,在临床中值得推广应用。

肾炎3号方对肾小球系膜细胞增殖及其产生白细胞介素-6作用的实验研究

慢性肾炎是由多种原因诱发,多种病理类型组成的原发于肾小球的免疫性疾病,在其早期虽无明显临床症状,但均伴有明显的系膜细胞增殖。系膜细胞增殖及其继发的炎症介质释放、胞外基质积聚是导致肾小球硬化,促使慢性肾炎病情加重的中心环节之一。临床应用肾炎3号方治疗慢性肾炎104例,取得了完全缓解率33.40％,总有效率88.64％的良好疗效,并经微小病变型大鼠、系膜增殖性肾炎家兔、膜性肾病家兔、IgA 肾病小鼠等模型得到验证,且进行了相关机理研究。

系统性红斑狼疮合并戊型肝炎1例

患者，女性，48岁。主因面部皮疹、口腔溃疡10年，恶心、呕吐2月余于2008年12月2日入院。入院前10年患者无明显诱因出现面部红斑，当地医院给予中药口服及静脉用药（具体不详）后症状逐渐缓解，其后反复出现口腔溃疡，双手近端指间关节肿痛，1．5年前出现口干、进食不受限，眼干、视物无异常。2月前患者食生冷食物后出现恶心、

以肾损害为首发症状的显微镜下多血管炎13例临床特征分析

目的探讨以肾损害为首发症状的显微镜下多血管炎(MPA)患者的临床特征。方法回顾性分析13例以肾损害为首发症状的MPA患者的临床资料。结果 13例患者首发临床表现依次为蛋白尿12例(92.3%)、镜下血尿8例(61.5%)、水肿7例(53.8%)、管型尿6例(46.2%)、肾功能减退4例(30.8%)等;9例肾活检病理显示均有肾间质炎性细胞浸润(100%),局灶性节段性坏死、新月体形成和肾小管上皮变性各为8例(88.9%),免疫荧光均阴性;实验室检查可见C反应蛋白升高12例(92.3%)、血沉增快11例(84.6%)、贫血10例(76.9%)、pANCA(+)12例(92.3%)等;肾外表现主要为发热6例(46.2%)和呼吸道症状5例(38.5%);给予激素及免疫抑制剂治疗后病情好转10例(76.9%),无效3例(23.1%)。结论 MPA临床表现复杂多样,蛋白尿、血尿和水肿为本病最常见的肾损害首发症状,肾病理检查为最重要的诊断依据,早期诊断并及时治疗可改善预后。

适度运动，向骨关节炎说Byebye

俗话说“人老先老腿”。很多人上了年纪后会感到腿脚不灵便，变得步履蹒跚：上下楼梯时需要扶着楼梯扶手艰难地挪动：起床时要用双手把腿搬下床：坐久了不能马上站起来：拖沓的双脚很容易被地上的异物绊倒……这些都是骨关节炎的表现。

中西医结合治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹的疗效和安全性。方法:选择系统性红斑狼疮并发带状疱疹患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例。所有患者在常规治疗SLE的基础上,均给予阿昔洛韦口服;治疗组在上述基础上加用清热凉血解毒中药口服,同时给予氦-氖激光治疗,共治疗2周。结果:2周后,治疗组总有效率、疼痛情况、起疱、止疱时间,疱疹结痂时间等均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者均无明显不良反应发生。结论:清热凉血解毒中药配合氦-氖激光照射及阿昔洛韦口服治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹疗效显著且安全性较高,值得临床推广应用。

类风湿防治：赶早

类风湿关节炎在全身性自身免疫病中最具代表性，其早期以关节红肿疼痛为症状，晚期可出现不同程度的关节畸形，并伴有肌肉萎缩和关节功能障碍，是一种高致残率的疾病。

腹膜后纤维化诊治进展

腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis,RPF）是一种病因不明、进展缓慢、较罕见的胶原血管病，其特征是腹膜后组织慢性非特异性炎症伴纤维组织增生，进而包绕压迫输尿管、大血管、胆管和腹膜后腔其他脏器，其中以输尿管周围纤维化所致。肾盂积水最常见。1905年法国泌尿科医师Albamn首次描述了RPF．直至1948年．Ormond医师用英文报道了2例，人们才逐渐认识，故又称Ormond’S病。

中药地榆槐花汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎临床观察

目的:观察中药地榆槐花汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎(PsA)的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照研究方法,将51例PSA患者随机分为2组,即对照组(25例)和治疗组(26例),对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在此基础上给予自拟地榆槐花汤加减治疗,疗程12周,观察2组患者治疗前后相关临床及实验室指标的变化。结果:治疗12周后,2组患者在VAS评分、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉、C反应蛋白和皮损PASI评分等方面较治疗前均有明显改善(P均<0.05),且2组差值比较治疗组在上述方面改善均较对照组有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率明显高于治疗组(P<0.05)。结论:中药自拟地榆槐花汤加减联合甲氨蝶呤治疗PsA能明显改善关节症状,减轻皮损,具有良好的临床疗效,且不良反应较小,值得临床推广应用。

硫酸羟氯喹的不良反应临床调查分析

目的探讨硫酸羟氯喹(HCQ)发生药品不良反应的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法观察2005年11月至2009年11月204例使用HCQ治疗的风湿病患者的不良反应发生率、类型、主要临床表现和转归等。结果本组28例(13.73)发生不良反应,其中眼部反应11例(39.29),神经系统反应5例(17.86),消化系统反应5例(17.86),变态反应3例(10.71),心血管反应2例(7.14),白细胞减少2例(7.14)。停药或减少剂量后症状可改善。结论 HCQ治疗风湿病的安全性较高,不良反应发生率低,程度较轻。

系统性红斑狼疮并发带状疱疹的相关危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发带状疱疹(herpes zoster,HZ)的相关危险因素,指导临床预防和控制HZ的发生。方法选取于北京军区总医院住院的SLE并发HZ患者26例作为观察组,选取同期住院的SLE患者35例作为对照组,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归对两组患者进行比较分析。结果单因素分析显示:患者病程、淋巴细胞绝对值、激素治疗时间、激素冲击例数、免疫抑制剂治疗时间、1个月内环磷酰胺冲击与否以及T淋巴细胞亚群中分化簇抗原3阳性细胞(cluster of differentiation 3,CD+3)、分化簇抗原4阳性细胞(cluster of differentiation 4,CD+4)、分化簇抗原8阳性细胞(cluster of differentiation 8,CD+8)数值、CD+4/CD+8比值等指标差异均有显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:激素治疗时间和激素冲击例数与并发HZ呈显著正相关,淋巴细胞绝对值与HZ呈显著负相关(P<0.05)。结论 SLE患者激素使用时间延长、激素冲击治疗以及淋巴细胞绝对值减少是HZ发生的主要危险因素;而患者的病程延长、免疫抑制剂治疗时间延长、1个月内环磷酰胺冲击治疗以及CD+3、CD+4数值下降、CD+8数值升高、CD+4/CD+8比值下降等是次要的危险因素,临床医生应早期给予关注并积极预防HZ的发生。

证候诊断因子优化组合的方法研究

证候是机体某一时点病理状态的综合反映,包含了病因、病机、病位、病性、病势等不同界面的多种可观测表征信息（即四诊信息）,这些表征信息被看作是证候的组成因素,或称为证候的诊断要素,简称＂证候因子＂.