38例重症急性胰腺炎的早期治疗

目的 探讨重症胰腺炎的早期治疗。方法 回顾1996-2003年38例SAP临床资料,并与1996年前的24例SAP临床资料进行比较。结果38例SAP早期以非手术为主治疗后,Ⅰ级(30例)全部痊愈;Ⅱ级8例,死亡6例;与1996年以前早期手术的24例SAP(Ⅰ级22例,Ⅱ级2例)比较,Ⅰ级统计学上差异有显著性。结论SAP早期应以非手术治疗为主的个体化治疗为主,尤其Ⅰ级SAP患者应非手术治疗。

老年胆囊炎围手术期处理

近年来随着人口老龄化，老年胆囊炎病人逐年增多。这类病人体内主要脏器功能减退，且常伴有其它多种疾病，手术危险性和死亡率明显高于青壮年患者。由于重视了围手术期处理，我科自１９９３年１月～１９９８年７月共收治老年胆囊炎１０９例，其中手术治疗５６例，全部治愈...

肤阴洁湿巾外敷预防手术切口感染73例临床观察

本文报告了７３例手术后用市售肤阴洁湿中外敷预防手术切口感染，并用同年度４至６月份１２１例未用肤阴洁湿巾外敷的病例作对照。结果显示湿巾组总切口感染率为１．４％，对照组为１０％。两组感染率经统计学处理有显著性差异。

老年弥漫性腹膜炎56例分析

本文对56例老年弥漫性腹膜炎进行了回顾分析。平均年龄69.9岁;病死率28.6％;最常见的病因是急性兰尾炎和消化性溃疡穿孔。当病人的脉搏>100次/分,或白细胞计数>25×10~9/L或<10×10~9/L时病死率明显上升。休克是最常见的致死原因。本文还讨论了原发病和病死率的关系、临床表现特点、治疗原则和术后并发症。

肝动脉缺血对犬肝细胞损害的实验研究

目的探讨肝动脉缺血对犬肝细胞的损害。方法对2 0只犬进行肝动脉阻断,不阻断门静脉,分别于阻断前、阻断后2 0,4 0,6 0m in取肝组织进行活检,用常规HE染色和BCL-2免疫组化染色并进行灰度测定。结果肝动脉阻断2 0m in,肝细胞已有明显损害,阻断6 0m in有不可逆性严重损害,BCL-2免疫组化灰度测定,阻断前与阻断后各时点差异均有高度显著性(P<0.0 0 0 1),其中2 0m in和4 0m in与6 0m in之间差异有高度显著性(P<0.0 0 1)。结论肝动脉阻断2 0m in,肝细胞有明显损害,肝动脉阻断6 0 m in,肝细胞有不可逆性损害。

外伤性肝破裂诊疗若干问题分析

作者对20例外伤性肝破裂的诊疗进行分析，强调简要病史询问、体格检查和腹腔穿刺是诊断的主要手段，以及诊疗同步的重要性。

小剂量高渗液用于复苏烧伤休克的临床研究

目的 观察小剂量高渗液对严重烧伤病人休克期的治疗效果。方法 对 16例重度以上烧伤病人给予 7.5%NaL +6%D - 70复苏 ,同时收治的 16例重度以上烧伤病人给予乳酸林格氏液复苏 ,对两组间抗休克效果进行对比研究。结果 使用HLD液复苏休克后各休克监测指标 (血压、尿量、中心静脉压及动脉血乳酸盐值 )与对照组 (LR液组 )相比 ,无显著性差异 (P >0 .0 5)。但两组间液体输注量 (P <0 .0 0 1)及第 5、10、15天血细菌培养 (P <0 .0 5)均有显著性差异。结论 高渗液具有明显的抗休克作用 ,能使复苏液体用量减少而避免循环超负荷 ,其调理免疫功能的作用显著优于等渗液。

抑癌基因P16在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨抑癌基因P16的表达及其与乳腺癌临床病理特征、ER、PR和预后的关系。方法 应用SABC免疫组织化学方法检测53例乳腺癌标本中P16的表达，结合临床病理和随访资料作统计分析。结果 53例乳腺癌组织中P16表达总阳性率为54．7％(29／53)，P16基因的表达与患者年龄、是否绝经、肿瘤大小、ER、PR的表达无关，而与乳腺癌的组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及预后有关。结论 P16蛋白在乳腺癌的发展、转移中起重要作用，可作为临床上乳腺癌判定预后的一个新指标。

手术前后血钾浓度变化及其对肠蠕动的影响

目的观察手术前后病人血钾浓度的变化和对肠蠕动恢复的影响,指导正确补钾。方法回顾性分析南华大学附属第一医院1998年10月到2000年10月90例手术病人手术前后血钾浓度的变化,并观察术后肠蠕动恢复情况。结果 中等以上腹部手术病人手术后血钾浓度明显低于术前,手术后立即补钾者较3天后补钾者肠蠕动恢复快。结论血钾水平的高低是影响手术后肠蠕动恢复的重要因素,中等以上腹部手术术后早期补钾,有利于肠蠕动恢复。

胆道术后并发胆道出血的诊断与治疗

目的 探讨胆道术后并发胆道出血的病因、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析15例术后胆道出血病人的临床资料。结果 保守治疗4例，选择性肝动脉栓塞术3例，手术探察8例中行缝扎止血2例，肝固有动脉结扎3例，肝右动脉结扎1例，肝叶切除2例，治愈13例死亡2例。结论 胆道术后并发胆道出血其常见原因是感染和损伤。诊断的关键在于明确出血原因及确定出血部位。选择性肝动脉造影及栓塞具有安全、可靠、微创及诊断与治疗可同时进行的显著优点，可作为首选。而在出血量大或持续时间长的情况下应及时行手术探察。

围手术期两次应用抗生素对阑尾炎手术切口感染的预防作用探讨

为探讨围手术期预防性短期应用抗生素的效果 ,对急性单纯性、化脓性 (未穿孔 )阑尾炎病人采用在术前及术后的 2 4h内两次静滴抗生素 (实验组 ) ,并与采用传统给药方法的同期同类病人 (对照组 )相比较。

一次性集中和分散多处微波凝固肝组织的后果

目的 观察一次性集中和分散多处微波凝固肝组织后果的差异 ,探讨其机理。方法 将犬分成 2组 ,A组每犬选 5肝叶 ,每叶以 1 0 0 W、2 5秒、长 3cm的电极作一微波凝固区。 B组每犬选 1～ 2叶作 5处条件同 A组的凝固区。观察热传导范围及术后情况。结果 凝固过程中距中心 5 cm处温度仍达 43℃～ 43.5℃ ,A组死亡率明显高于 B组 ( P<0 .0 5 ) ,并且 A组动物术后长时间未清醒 ,死亡动物肝充血 ,肝及肠管肿胀并有大量腹水。结论 一次性分散多处微波凝固肝组织可使肝脏产生损伤累加效应。

小儿继发性弥漫性腹膜炎30例临床分析

小儿继发性弥漫性腹膜炎３０例临床分析姜德诵（第二附属医院普外科）继发性弥漫性腹膜炎（以下简称全腹膜炎）是普外临床常见并发症，死亡率高达２０～４０％①。不同年龄组人群的全腹膜炎各有其特点。现将１９８１～１９９１年我院经证实为全腹膜炎的１４岁以下患儿３０...