2014-2019年大连市农村地区宫颈癌筛查数据分析

目的分析2014-2019年大连市农村地区宫颈癌检查项目数据,了解大连市农村地区宫颈癌筛查情况,评价不同初筛方法的检出效果,为进一步做好宫颈癌防治工作提供科学建议。方法数据来源于妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统中2014-2019年大连市农村地区宫颈癌筛查数据,初筛方法包括宫颈细胞学检查(巴氏涂片、液基细胞学检查)和HPV检测,采用χ2检验比较不同初筛方法和不同年份的初筛阳性率、宫颈癌和癌前病变检出率、早诊率等指标。结果2014-2019年共有149918名35~64岁农村妇女进行了免费宫颈癌检查,初筛阳性人数8984人,阳性率为5.99%;共检出宫颈癌前病变799例,检出率为532.96/10万;宫颈癌41例,检出率为27.35/10万;检出早期宫颈癌9例,早诊率为96.19%。两种不同初筛方法比较:HPV检测初筛阳性率(10.13%)、低级别鳞状上皮内病变检出率(713.41/10万)、高级别鳞状上皮内病变检出率(675.02/10万)、宫颈癌前病变检出率(679.82/10万)均高于宫颈细胞学检查相应指标值[细胞学初筛阳性率(3.04%)、低级别鳞状上皮内病变检出率(609.83/10万)、高级别鳞状上皮内病变检出率(424.48/10万)、宫颈癌前病变检出率(427.91/10万)],且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2014-2019年大连市农村地区宫颈癌检查成效明显;与宫颈细胞学检查比较,以HPV检测为初筛方法的宫颈癌检查策略可以更好地发现宫颈癌前病变,便于更早进行随访管理。各区县应结合本地实际情况制定科学、高效和可行的宫颈癌检查方案。

2013-2014年辽宁省庄河市预防梅毒母婴传播干预现况分析

目的通过分析2013-2014年庄河市预防梅毒母婴传播综合干预情况,为加强预防梅毒母婴传播工作提供依据。方法收集2013-2014年庄河市梅毒感染孕产妇个案资料,并对其进行回顾性分析。结果 2013-2014年庄河市孕产妇孕期梅毒血清学检测率为93.60%,检出梅毒感染孕产妇80例,86.25%为本地户籍、13.75%为流动户籍,以性传播为主。40.00%梅毒感染孕产妇在孕期接受规范梅毒治疗。梅毒感染孕产妇分娩新生儿77例,均未接受预防性用药。对所有儿童实行追踪随访,定期进行非梅毒螺旋体检测,42例排除先天梅毒感染,35例失访。结论庄河市预防梅毒母婴传播干预工作初显成效,但与国家要求目标还有差距。今后工作重点应提高梅毒感染孕产妇的孕期规范治疗及所生儿童的预防性治疗,加强梅毒感染孕产妇所生儿童的随访检测工作,更有效控制梅毒的母婴传播。

辽宁省庄河市妇女高危型人乳头瘤病毒感染状况及趋势分析

目的了解庄河市妇女高危型人乳头瘤病毒感染状况及特点,为制定精准的宫颈癌防控策略提供依据。方法采取整群抽样的方法,于2014-2019年抽取了庄河市231个行政村中的169个村,对其中自愿参加宫颈癌筛查的女性进行宫颈HPV检测,检测对象为有性生活史的35~64岁农村户籍妇女或在庄河居住半年以上的流动妇女;采用Joinpoint regression program软件计算年度变化百分比(APC)并进行趋势检验。结果 2014—2019年有30 487名35~64岁妇女参加宫颈癌筛查并接受宫颈HPV检测,共检出HR-HPV阳性者3 265例,阳性率为10.71%,其中,HPV 16/18型感染率为2.60%,其他型别感染率为8.11%;HR-HPV感染率由40~44岁年龄段的9.37%上升到60~64岁年龄段的12.58%,差异具有统计学意义(χ^(2)=27.125,P<0.05);HPV阳性率以每年5.1%的平均速率显著上升(t=2.90,P<0.05),HPV 16/18型感染率每年以1.2%(-3.9%~6.7%)的速率上升,差异无统计学意义(t=0.6,P=0.6);其他型别的HPV感染率每年以6.4%(0.0%~13.1%)的速率上升(t=2.8,P<0.05)。结论庄河市HR-HPV感染呈现随年龄增长而上升的趋势、感染率逐年上升趋势以及以非16/18型为主的特点,应因地制宜制定宫颈癌防控策略,降低HR-HPV感染,最终实现减少宫颈癌发生的目标。

辽宁省庄河市2012～2014年农村妇女宫颈癌检查项目结果分析

目的：了解庄河市农村妇女宫颈病变（包括癌前病变及宫颈癌）的发生情况、变化趋势以及三间分布等流行病学特征,探讨防治宫颈癌的措施。方法按照《国家农村妇女宫颈癌检查项目技术方案》要求,对庄河市35～64周岁农村妇女进行宫颈癌检查,将宫颈癌检查的相关数据进行统计分析。结果庄河市2012～2014年共完成了30961例农村妇女的宫颈癌筛查,3年期间共发现宫颈癌14例,宫颈癌发生率为45.22/10万,共发现癌前病变53例,宫颈癌前病变发生率为171.18/10万,早诊率为242.24/10万。结论宫颈癌筛查的目的是发现和检出癌前病变的患者,积极开展宫颈癌普查,有助于宫颈疾病,尤其是癌前病变的早发现、早诊断、早治疗,对宫颈癌的预防有着极其重要的意义。

高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响

目的分析探讨开展高血压与糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健产生的影响。方法 226例行孕期检查的孕妇随机分为常规组与观察组,各113例。常规组开展孕期妇女常规保健,观察组在此基础上开展高血压、糖尿病家庭健康教育,观察比较两组孕期妇女的妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率以及妊娠结局。结果观察组孕妇的妊娠高血压、妊娠糖尿病发生率为0.9%和5.3%,均显著低于常规组(7.1%,15.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率为29.2%显著低于常规组43.4%(P<0.05)。结论对孕期妇女开展高血压、糖尿病家庭健康教育能够有效提高孕期妇女的健康保健知识,以及保健效果,并降低妊娠高血压、妊娠糖尿病与剖宫产的发生,值得临床推广应用。

新医改背景下临床医学专业学生就业问题分析及对策——以齐齐哈尔医学院为例

当前临床医学专业毕业生在求职过程中观念沉旧,存在着盲目跟风考研,公立医院倾向性严重,缺乏基层就业意愿,理论基础薄弱,缺乏实践经验等问题。这些问题在就业形势日益严峻的今天极大地影响了毕业生的就业成功率。自2009年起,中央和地方连续制定和下发了一系列新医改政策配套文件,新医改政策的实施不仅推动了我国医药卫生事业的改革与发展,同时也为临床医学专业毕业生的就业提供了新的机遇,学校应牢牢把握新医改的政策,教育引导学生转变就业观念,改革教学内容,加强学生基础理论和实践能力的教育和培养,从而更好地促进临床医学专业学生就业。

临床医学专业毕业生就业观调查及问题研究——以齐齐哈尔医学院为例

就业工作是高校培养学生的最后一个环节,也是学生工作非常重要的内容。如何能使学生顺利就业,提高临床医学专业毕业生就业率是高校就业工作者面临的重要课题。就业观对于大学生确立就业方向、选择就业目标起着指导和激励的作用,是毕业生对就业结果满意与否的关键因素。通过对临床医学毕业生进行问卷调查,了解毕业生的专业认知、求职意向和择业观念,以此分析研究当前临床医学毕业生在求职过程中存在的比较突出的问题,进而提出用转变学生就业观念,引导学生基层就业,树立正确的考研心态,改革教学内容等多种途径促进临床医学毕业生就业。