急进高原者垂体ACTH、TSH、FSH、LH及其靶腺激素变化观察

目的了解平原人急进高原环境时,垂体的几种主要内分泌腺激素及其靶腺激素的变化规律。方法采取化学发光法测定促肾上腺皮质激素(ACTH)与性腺轴激素(FSH、LH、E2、P、T、PRL)在血浆中的水平,采取放免法测定血浆皮质醇(F)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原胺酸(FT3)和甲状腺激素(FT4)在血浆中的水平。结果平原人急进高原20日内,垂体促皮质激素与促性腺激素增多,而与之对应的靶腺激素促甲状腺激素与其对应的靶腺激素都不能即刻适应性升高。结论平原人急进高原后.应激机制不能迅速起作用。

再探糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与早期糖尿病肾病的关系

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（U-mAlb）与早期糖尿病肾病的关系及临床应用价值。方法对508例已确诊糖尿病患者进行HbA1c、U-mAlb的测定,以HbA1c≤7%（A）、7.1%~9%（B）、9.1%~11%（C）、〉11%（D）为标准分组,比较不同HbA1c分组的U-mAlb异常检出结果。结果 A组与B、C、D各组比较有显著性差异（p〈0.001）;B、C、D三组间无差异（p〉0.05）。结论 HbA1c与U-mAlb联合检测是发现和监控发生早期糖尿病肾病的有效手段。HbA1c控制良好者会大大降低糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险性。

青海省人群维生素D水平与甲状腺过氧化物酶水平的关系

目的探讨青海省人群维生素D水平与甲状腺过氧化物酶(TPO)水平的关系。方法2015、2016年,采取分层整群抽样方法抽取青海省9个地区人群1 873例,其中男性935人、女性938人,年龄为(52.3 ± 10.9)岁,汉族1 040人、藏族833人。采集人群空腹静脉血,采用全自动化学发光免疫分析系统检测维生素D和TPO水平,分析不同性别、民族、海拔高度人群维生素D和TPO水平。结果人群维生素D水平为(16.3 ± 7.5)μg/L,维生素D异常率为89.2%(1 670/1 873);TPO水平[中位数(四分位数)]为23.8(16.0 ~ 35.0)U/ml,TPO阳性率为26.8%(502/1 873)。男、女性维生素D水平分别为(16.9 ± 7.6)、(15.6 ± 7.6)μg/L,二者比较差异有统计学意义(t = 3.684,P < 0.01);TPO水平分别为23.8(16.4 ~ 31.0)、23.8(15.9 ~ 37.6)U/ml,二者比较差异无统计学意义(Z =- 1.084,P > 0.05)。汉族、藏族人群维生素D水平分别为(16.2 ± 7.8)、(16.3 ± 7.3)μg/L,二者比较差异无统计学意义(t =- 0.110,P > 0.05);TPO水平分别为23.5(15.7 ~ 34.8)、24.0(16.5 ~ 35.1)U/ml,二者比较差异无统计学意义(Z =- 0.078,P > 0.05)。中海拔(1 500 ~ 3 000 m)、高海拔(> 3 000 m)人群维生素D水平分别为(16.6 ± 7.7)、(15.8 ± 7.5)μg/L,二者比较差异无统计学意义(t = 2.126,P > 0.05);TPO水平分别为23.4(16.0 ~ 33.0)、24.0(16.0 ~ 36.8)U/ml,二者比较差异无统计学意义(Z =- 1.296,P > 0.05)。维生素D水平与TPO水平、海拔高度呈负相关(r =- 0.150、- 0.052,P均< 0.05),与民族未见相关性(r = 0.003,P > 0.05)。结论青海地区人群维生素D水平与TPO水平呈负相关,且维生素D异常率高,男性维生素D水平高于女性。