颈静脉孔神经鞘瘤的外科治疗

目的 探讨颈静脉孔神经鞘瘤的手术入路及治疗效果。方法 回顾性分析采用显微外科手术治疗颈静脉孔神经鞘瘤 2 4例 ,其中颅内型 (A型 ) :肿瘤主体位于桥小脑角( 12例 ) ;骨内型 (B型 ) :肿瘤主体位于颈静脉孔内 ,向颅内生长 ( 5例 ) ;颅外型 (C型 ) :肿瘤主体位于颅外 ,并向颈静脉孔生长 ( 1例 ) ;混合型 (D型 ) :肿瘤由颈静脉孔向颅内外生长 ,呈哑铃型 ( 6例 )。A型采用枕下乙状窦后入路 ,B型采用远外侧入路 ,C型和D型采用颈 乳突联合入路和远外侧入路。结果 肿瘤全切除 19例 ,次全切除 4例 ,大部切除 1例 ,无手术死亡。结论 根据肿瘤生长方式选择良好显露肿瘤的手术入路是切除肿瘤的关键 ,而防止颅神经损伤是切除肿瘤的重要环节。

儿童颅内脑膜瘤

目的 分析总结儿童脑膜瘤的临床特点及治疗效果。方法 经手术和病理证实 1 5岁以下儿童脑膜瘤 1 9例 ,其中男 9例 ,女 1 0例。肿瘤位于大脑凸面 4例 ,侧脑室 3例 ,岩斜区 3例 ,侧裂 2例 ,鞍区 2例 ,中颅窝底 2例 ,矢状窦旁、大脑镰及枕大孔各 1例。结果 全切 1 5例 ,不全切 4例 ,无手术死亡。随访到 9例 ( 6个月至 4年 ) ,复发 2例。结论 儿童脑膜瘤无女性优势 ,肿瘤的发生部位与成人不同 ,肿瘤与硬脑膜关系不密切。

貌似桥脑小脑角占位的转移瘤

报告１１例貌似桥脑小脑角占位的转移瘤。发现原发灶者６例，其中肺癌４例，乳腺癌１例，肾癌１例。其中１０例有明显的颅内压增高，多数患者伴有小脑体征及多组颅神经损害。认为貌似桥脑小脑角占位的转移瘤实为小脑半球表面的瘤栓外生性生长所形成的，对其诊断和治疗进行讨论，强调早期手术的重要性。

辽东山区林下参高效栽培技术

林下参是辽东山区广泛栽植的一种林下经济产品,有着很高的营养价值、药用价值,发展前景广阔。结合辽东山区的实践,对林下参的高效栽培技术进行总结,以提高林下参的产量及品质、促进辽东山区农村经济的发展。

浅析中央财政森林抚育补贴试点工作实施措施

推进中央财政森林抚育补贴试点工作是加强对森林资源保护、维护生态平衡、发展环境的重要措施,同时实施中央财政森林抚育补贴试点工作可以提高林业转型速度,增加当地经济发展,因此如何科学的使用中央财政森林抚育补贴对于发展森林经济价值、社会价值以及生态价值具有重要的意义。

辽东地区枣树高产栽培技术

枣树是辽东地区林业发展的重要经济树种之一。该文结合辽东地区枣树生产实践,阐述了枣树的高产栽培技术,主要包括科学选择园地与品种(苗木)、整地与栽植、栽植后阐述了管理等方面,以期提高当地枣的产量、品质及经济效益。

浅析135MW等级汽轮机的胀差

火力发电厂汽轮机高速运行过程中,为了避免转动部分与静止部分发生碰磨造成设备损坏,所以动、静部分要保持安全的间隙,我们通常用胀差、轴向位移等数据的变化,来监视、调整汽轮机动静部分间隙,如果运行中调整不当或检修不到位使胀差偏高,将影响机组正常接带负荷,严重时威胁机组安全稳定运行。本文以哈尔滨汽轮机厂生产的汽轮机为例,针对汽轮机胀差的基础知识、变化规律以及运行中低压缸胀差偏大的原因进行深入分析,提出了相应的解决措施。

日本落叶松引种栽培技术探讨

日本落叶松承受压缩、冲击、扭转等各种外加力的能力强,耐腐性能好,可以作为建筑交通用材,提取松节油、纤维等化学用品,是一种优良的速生用材树种。基于此,对日本落叶松引种到我国造林之后林木的适应性与生长情况进行研究,并对引种日本落叶松的育苗技术、造林技术和抚育管理技术进行总结。

浅议城市森林的定义及其类型

人类社会的发展,工业化水平越来越高,伴随着的城市效应越来越明显,现如今的城市生态环境越来越被人们重视,城市森林的概念应运而生,文章主要就城市森林的定义及城市森林的类型做简单介绍。

把退蚕还林纳入青山保护工程规划建设的建议

放养柞蚕对生态环境带来严重的灾害,经过多年的放养柞蚕会使林木萌发力下降,树木日渐稀疏、矮化,林地日益退化、沙化等,因此为改善生态环境,提高人居收入水平,需要实行退蚕还林工程,以此打破了遏制林业生态工程建设快速发展的"瓶颈"。本文主要通过阐述退蚕还林的必要性,提出了退蚕还林在实际实施过程中所存在的难度并且提出退蚕还林纳入青山保护工程规划建设的建议。

血管内皮生长因子与脑膜瘤瘤周水肿的关系

目的 探讨脑膜瘤血管内皮生长因子 (VEGF)表达与肿瘤血管生成和瘤周脑水肿的关系。方法 采用免疫组织化学技术检测 40例脑膜瘤VEGF表达和微血管密度 ,用双盲法对染色结果及术前MRI和脑血管造影资料进行评估。结果 VEGF表达强阳性组与表达阴性组相比 ,水肿指数(EI =4 6与EI=1 5 ,P =0 0 0 3) ,脑水肿发生率 (88 2 %与 41 7% ,P =0 0 2 3 68)、微血管密度 (MVD =53 0与MVD =2 6 5 ,P =0 0 1 8)的差异均有显著意义 ;有软膜供血组与无软膜供血组相比水肿指数差异有显著意义 (EI=4 4与EI=1 8,P =0 0 4 4 ) ;肿瘤与脑组织重度粘连组较轻度粘连的脑水肿发生率差异有显著意义 (88 9%与 45 5 % ,P =0 0 0 4 1 7) ;肿瘤大小与水肿指数无相关关系 (r =0 2 64 ,P >0 0 5)。结论 脑膜瘤的VEGF表达、肿瘤血管生成及瘤周脑水肿形成之间有重要关系 ;VEGF能促进脑膜瘤的肿瘤血管生成及瘤周脑水肿的形成 ;肿瘤有软膜供血的、与脑组织粘连严重的脑水肿发生率高 ;

颅内血管外膜细胞瘤32例临床分析

目的 探讨颅内血管外膜细胞瘤的临床特点、病理、治疗及预后。方法 对我院收治的32例颅内血管外膜细胞瘤就其诊断、影像学、病理、治疗、临床特点等进行分析。结果 Ⅰ级 ,全切肿瘤及其受侵硬脑膜、颅骨 7例 ;Ⅱ级 ,全切肿瘤 ,充分烧灼受侵硬脑膜或颅骨 ,并处理受侵静脉窦 13例 ;Ⅲ级 ,全切肿瘤 ,未处理受侵硬脑膜和颅骨 7例 ;Ⅳ级 ,肿瘤残留 5例。复发 13例。手术结果分别为Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 3例。结论 颅内血管外膜细胞瘤预后不良 ,复发率高 ,手术辅以放射治疗是主要治疗手段 。

儿童颅内脑膜瘤19例报告

目的 分析总结儿童颅内脑膜瘤的临床特点及治疗效果。方法 经手术和病理证实15岁以下儿童脑膜瘤 19例 ,其中男 9例 ,女 10例。年龄 6～ 15岁 ,平均 10 .9岁。临床表现以颅内压增高 (11例 )、颅神经麻痹 (7例 )和癫痫 (6例 )为主。CT和MRI检查发现肿瘤钙化 4例 ,占 2 1.5 %(4/19) ,囊变 3例 16 .5 % (3/19) ,出血 1例 5 .2 % (1/19)。肿瘤位于大脑凸面 4例 ,侧脑室 3例 ,岩斜区 3例 ,侧裂 2例 ,鞍区 2例 ,中颅窝底 2例 ,矢状窦旁、大脑镰及枕大孔各 1例。术中见肿瘤与硬脑膜明显粘连 5例 ,贴近硬脑膜但无明显粘连 9例 ,2例侧裂脑膜瘤与硬脑膜完全无关 ,侧脑室 3例起源于脉络丛组织。病理报告纤维型脑膜瘤 8例 ,内皮型脑膜瘤 5例 ,砂粒型脑膜瘤 2例 ,混合型脑膜瘤 1例 ,非典型脑膜瘤 1例 ,未分类 2例。结果 肿瘤全切除 15例 ,不全切除 4例 ,无手术死亡。随访 9例 (6个月～ 4年 ) ,能正常参加学习和劳动者 5例 ,有癫痫发作 2例 ,肿瘤复发 2例。结论 儿童颅内脑膜瘤的发病率无女性优势 ,肿瘤的发生部位与成人不同 ,肿瘤与硬脑膜关系不密切。

儿童期脑膜瘤的特点

目的通过对儿童脑膜瘤的病例分析及随访结果探讨儿童期脑膜瘤的特点。方法1997-2007年北京天坛医院有33例14岁以下脑膜瘤患儿进行手术，对其发病年龄，肿瘤部位，肿瘤大小，影像学特点，Simpson切除分级情况，病理类型以及随访结果进行分析，通过和成人脑膜瘤的对比得出儿童期脑膜瘤的特点。结果男20例，女13例，33例患儿中有27例肿瘤全切（82％）。有14例患儿获得随访，其中9例患儿术后肿瘤未复发或未见肿瘤增大，其中2例患者因术后脑积水或硬膜下积液行分流术；3例因肿瘤复发再次开颅手术，1例患儿在肿瘤复发二次术后2年死亡；1例复发后未手术。结论儿童脑膜瘤男性多见，术前误诊率高，间变或恶性脑膜瘤发病率高于成人，手术切除程度与预后直接相关。

颈静脉孔神经鞘瘤的显微外科治疗

目的 研究颈静脉孔神经鞘瘤的手术切除效果。 方法 回顾性分析采用显微外科手术治疗颈静脉孔神经鞘瘤２０ 例，其中 Ａ 型肿瘤位于桥小脑角１２ 例； Ｂ型肿瘤原发于颈静脉孔，向颅内生长３ 例，采用乳突后枕下或后正中钩型切口开颅； Ｃ 型肿瘤位于颅外，并向颈静脉孔生长１ 例， Ｄ 型肿瘤由颈静脉孔向颅内外生长，呈哑铃型４ 例，取颈乳突联合入路。 结果 肿瘤全切除１１ 例，次全切除９ 例次，大部切除５ 例次，无手术死亡率。 结论 根据肿瘤生长方式选择良好显露肿瘤的手术入路是切除肿瘤的关键。

如何界定精准投放广告费用“无法计算”或“明显偏低”？

对互联网广告精准投放的监管较难，我认为主要有以下几方面原因：第一，发现案源较难。互联网广告精准投放是“一对一”式，工商和市场监管部门很难监测。比如某知识新闻类app，根据用户的特性，精准推送某学校的广告。学生家长向我分局投诉，随后分局对该新闻平台进行立案查处。这次办案中，如果执法人员不能利用学生家长的手机进行取证固证，那么就难以对广告经营者以及广告主进行处罚。

监管部门必须以技术手段应对技术违法

近年来，互联网广告的执法案件增长明显。结合互联网广告特点，大连市工商局网监分局建立了案源管理机制、案件过程管理机制、案件审核机制，推动了互联网广告监管规范化。互联网违法广告查处中，查实经营场所是一大难题。为此，我们注重收集各类互联网数据，将企业信用信息公示系统已有的涉案企业注册信息、百度等平台提供的相关数据以及相关企业向社会发布的招募等信息进行整合，最终锁定企业地址，提高办案效能。

监管部门应持有包容审慎的监管态度

互联网广告精准投放是新事物，也是广告行业发展的潮流和方向。在演进过程中确实出现了不少问题。对此，市场监管部门应持有包容审慎监管的态度，依法监管的同时，也避免过度监管，抑制创业创新的积极性。首先应认清审慎监管的适用条件。新生事物有硬币两面，对涉及国家安全、生态环境安全、人民群众生命财产安全的广告，应严格控制；其余内容的广告可以适当放开。

辽东地区秋白桃主要修剪技术探讨

秋白桃是近些年辽东地区推广种植的桃品种之一。本文结合辽东地区的自然情况,对秋白桃的修剪原则、要求以及主要的修剪技术要点进行简单的总结,希望为秋白桃的丰产稳产提供参考。