胰岛素自身免疫综合征3例报告及文献复习

目的总结分析国内胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)病人的临床资料,以期提高临床对IAS的认识。方法对2013年6月至2018年12月于西安高新医院确诊为IAS的3例病人和2009年6月至2019年6月于各大数据库中检索到关于IAS的87例国内个案报道进行回顾性分析,总结其病史、临床表现、生化特点、治疗及预后等临床资料。结果通过对90例IAS病例进行回顾性统计分析,数据显示IAS男女比例1∶2,女性IAS病人比例高于男性病人(P<0.05),且发病年龄主要集中在>39~59岁;甲巯咪唑所致IAS所占比例52.22%,高于其他诱发药物(P<0.001);低血糖发作时VPG(2.05±0.67)mmol/L,低血糖症状控制不佳时激素治疗有效,经治疗后随访3月内低血糖未再发作者66例,其中29例IAS病人予以激素治疗,经激素治疗和非激素治疗胰岛素自身抗体(IAA)转阴的时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论IAS病人女性较多见,好发年龄段为>39~59岁,甲巯咪唑是诱发IAS的常见药物,治疗上必要时可予以小剂量激素。

IAA检测阴性的胰岛素自身免疫综合征1例

胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)是一种引起高胰岛素性低血糖的罕见疾病.其重要诊断依据为血浆高胰岛素和胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)阳性[1],国内IAS目前主要以病例报道为主,多数IAA检测为阳性,少数呈阴性[2,3].现将本院收治的1例IAA检测为阴性的IAS报告如下,以期提高临床医生对本病的认识.

晚期倾倒综合征1例

1临床资料患者,男,80岁,以"间断头晕、出汗1年,意识障碍2小时"于2018年1月19日入西安高新医院。患者1年前间断出现头晕、出汗伴乏力,偶有恶心、腹胀,无头痛、腹痛及呕吐等症状,未行诊治。2 h前家属发现患者意识障碍,言语欠流利,伴大汗,肢体有自主活动,其后被120送入院,院前测血糖1.3mmol/L,予以吸氧、心电监护、静脉推注50%葡萄糖注射液20 mL、静脉滴注10%葡萄糖注射液500mL,随后患者神志转清,应答切题,故急诊以“低血糖癌”收住院。