N-乙酰-5-羟色胺对大鼠肝缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响

目的:探讨N-乙酰-5-羟色胺(N-acetylserotonin,NAS)对肝缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤后细胞凋亡的作用.方法:♂成年未经产SD大鼠,随机分为假手术(Sham)组、I/R组和I/R+NAS组.采用夹闭至肝中叶和左叶肝蒂的分支的方法制作肝I/R模型,冰冻切片,HE染色检测肝细胞形态;RT-PCR和免疫组织化学染色观察激活型Caspase3、Bcl-2和Bax的表达;TUNEL法检测细胞凋亡并计算肝细胞凋亡指数(apoptosis index,AI).结果:(1)HE染色显示,I/R组肝细胞出现明显的水样变性和局灶性坏死,NAS可减轻I/R损伤所引起的肝组织结构的破坏;(2)与Sham组相比,I/R损伤后AI、激活型Caspase3、B c l-2和B a x的表达升高,B c l-2/B a x降低(P<0.01),N A S干预可使A I降低(P<0.01),Caspase3和Bax的表达降低,Bcl-2的表达及Bcl-2/Bax显著升高(P<0.01).结论:NAS可通过提高Bcl-2、降低Bax的表达,抑制Caspase3的激活,减轻肝I/R损伤所致的肝细胞凋亡.

N-acetylserotonin对肝缺血再灌注小鼠氧化应激损伤的保护作用

目的探讨NAS对肝缺血再灌注所诱导的脂质过氧化损伤产生的保护作用。方法采用夹闭肝蒂法30min、再灌注6h制作肝缺血再灌注模型,冰冻切片,HE染色,光学显微镜下观察肝细胞形态结构的变化;比色法检测损伤后血清中谷丙转氨酶(ALT)水平及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。结果夹闭肝蒂30min、再灌注6h后,肝小叶结构紊乱、肝血窦淤血,其间有白细胞浸润、肝细胞出现变性、坏死;血清中ALT水平升高,肝组织中SOD和GSH-Px的含量降低,MDA升高;NAS可减少缺血再灌注后血清ALT的释放,使肝组织中SOD和GSH-Px的含量升高,MDA的含量降低;NAS+Luz可逆转NAS的这一作用。结论 NAS对肝缺血再灌注小鼠的氧化应激损伤具有保护作用。

N-acetylserotonin对H_2O_2诱导大鼠肝BRL细胞氧化损伤的保护作用

目的:探讨N-acetylserotonin(NAS)对H2O2诱导正常大鼠肝BRL细胞氧化损伤的保护作用。方法:选择正常大鼠肝细胞株BRL,采用H2O2诱导法制备BRL细胞氧化应激损伤模型,HE染色和台盼蓝染色观察细胞形态及细胞存活率的变化;比色法检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的变化。结果:对照组BRL细胞贴壁生长良好,排列紧密,胞膜完整,细胞界限清晰。H2O2诱导后细胞膜皱缩,形态不规则,细胞界限模糊,贴壁能力下降,出现大片细胞缺失;细胞存活率下降;SOD活性降低,而MDA含量升高。NAS可明显改善H2O2引起的细胞形态变化,使细胞存活率升高,增加SOD活性并降低MDA含量。结论:NAS可通过增强抗氧化系统的激活、减轻抗氧化系统受抑制的程度,发挥对H2O2诱导的BRL细胞氧化损伤的保护作用。

经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术的临床应用体会(附32例报告)

目的:探讨经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术的安全性与可行性。方法:回顾分析2015年3月至2016年12月为32例患者行经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术的临床资料。结果:32例均顺利完成手术,无一例增加切口及中转开腹。手术时间平均(90.0±21.2)min,术中出血量平均(50.1±12.9)ml,术中、术后均未输血,术后无出血、胆漏、腹腔感染等并发症发生;术后第1天拔除胃管,并试饮水,术后第2天开始进食。术后平均住院(6.0±2.3)d。术后随访6~12个月,无复发。结论:经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术是安全、可行的,有望成为肝左外叶切除的金标准。

“七步法”模式化腹腔镜肝切除术经验总结

总结"七步法"模式化腹腔镜肝切除术的经验。回顾分析2011年6月至2017年11月山东大学齐鲁医院普外科500例腹腔镜肝切除术患者资料。手术步骤:"七步法"为摆、戳、露、离、断、切、止。术中出血量(175.2±165.4)ml,手术时间(139.1±62.8) min,肝门阻断时间(20.5±6.7)min,肝门阻断率47.4%,术后住院时间(8.5±4.2)d。术后1、3、5天丙氨酸氨基转移酶呈明显下降趋势。"七步法"腹腔镜肝切除术安全有效。

腹腔镜肝尾状叶切除的单中心经验

目的探讨腹腔镜肝尾状叶切除的手术技巧,回顾性分析18例腹腔镜单独肝尾状叶切除术的临床疗效。方法 2013年1月至2018年3月,18例肝尾状叶肿瘤、血管瘤或局灶性结节性增生的患者采取腹腔镜肝尾状叶切除术,对其临床资料进行分析。结果 18例腹腔镜肝尾状叶切除术均成功,手术时间75~420 min,平均126. 3 min;术中出血量50~350 ml,平均87. 7 ml;术后住院时间6~15 d,平均10. 2 d;术后ALT、AST、TBIL在术后1 d上升,但是术后3 d及术后5 d呈下降的趋势。术后无出血、肝衰竭、感染、死亡等严重并发症。结论腹腔镜肝尾状叶切除是安全、可行的。