急性等容量血液稀释对心脏瓣膜置换术中心功能及氧代谢的影响

目的观察急性等容量血液稀释(ANH)对心脏瓣膜置换术中心功能及氧代谢的影响。方法随机选择心脏瓣膜置换术病人20例,麻醉平稳后行ANH,同时监测心功能及氧代谢的相关参数。结果ANH后心输出量(CO)明显提高(P<0·01),外周血管阻力(SVR)明显下降(P<0·01),氧供(DO2)下降(P<0·05),氧摄取率(O2ER)明显提高(P<0·01)。结论适度ANH有利于心脏瓣膜置换术的心功能改善,而氧代谢改变不明显。

低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在老年患者髋部手术的应用

目的探讨低浓度罗哌卡因行老年人髋部手术硬膜外麻醉的可行性。方法60例老年股骨头置换术病人,随机分为0·375%的罗哌卡因组(组Ⅰ)、0·5%的罗哌卡因组(组Ⅱ)和0·75%的罗哌卡因组(组Ⅲ),观察不同浓度的罗哌卡因行老年人髋部手术硬膜外麻醉及对呼吸、循环的影响。结果三组病人硬膜外麻醉对呼吸、麻醉效果均无明显影响(P>0·05),但低浓度罗哌卡因组对循环及改良Bromage运动分级的影响较小(P<0·05)。结论低浓度罗哌卡因行老年人髋部手术硬膜外麻醉安全有效,对循环及运动阻滞影响较轻。

腰麻-硬膜外联合麻醉在肥胖病人子宫全切术的应用

目的研究单间隙腰麻-硬膜外联合麻醉(CESA)在肥胖病人子宫全切术的应用。方法选择择期行子宫全切术的肥胖病人40例,随机均分成两组。Ⅰ组采用CESA;Ⅱ组(对照组)采用传统的硬膜外麻醉(EA)。麻醉过程中监测循环及呼吸的相关参数。同时观察麻醉效果。结果Ⅰ组的腹膜松驰满意例数明显多于Ⅱ组(P<0.05)。结论CESA应用于肥胖病人子宫全切术可获得完善麻醉镇痛和良好的肌松效果。

团头鲂全产业链健康养殖技术研究进展及展望

团头鲂是我国主要的淡水养殖鱼类之一,其具有食性广、养殖成本低、生长快、成活率高、易捕捞、易繁殖等特点,且具有味美、头小、含肉率高、体形好、规格适中等优点,深受消费者欢迎,在增加优质水产动物蛋白供应、提高全民营养健康水平、保障我国食物安全等方面做出了重要贡献。本文综述了团头鲂全产业链技术研究进展,包括新品种培育及育种技术、饲料营养需求调控及投喂技术、养殖应激与病害的生态防控技术、新型养殖模式、营养品质及加工技术等,提出了具有生产性能优、抗病抗逆性强和适于加工的团头鲂种质资源的挖掘,集约化健康养殖模式建立及精准营养供给、生态防控和高品质加工调理技术的研发等产业发展需求和研究方向,以期为团头鲂全产业链的绿色高质量可持续发展提供参考。

咪唑安定和氟呱啶醇对术后躁动疗效的比较研究

静吸复合全麻术后躁动，采用咪唑安定的镇静效果安全，起效时间显著优于氟呱啶醇，且止动过程较平稳，认为以小剂量多次追加疗效较好。

复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制光棒插管反应的半数有效效应室浓度

光棒（lightwand）技术是利用红外线在颈部软组织处形成透亮光斑的原理引导的非窥喉气管插管术[1]。光棒插管具有耗时短、易掌握、成功率高、并发症少、血流动力学波动小等优点,在国内外已广泛应用于急救、临床麻醉等领域。

超声引导下的深、浅静脉穿刺

目的:探讨超声引导下深、浅静脉穿刺在肿瘤患者中的临床应用价值。方法:对168例行颈内静脉、126例股静脉穿刺和63例常规浅静脉穿刺失败的肿瘤患者作超声引导穿刺法与传统盲穿法的对比观察。结果:颈静脉穿刺组采用超声引导法与传统盲穿的1次穿刺置管成功率分别为93.3%(84/90)和51.3%(40/78,P<0.01),并发症发生率分别为0(0/90)和7.7%(6/78,P<0.05);股静脉组1次穿刺置管成功率分别为92.9%(65/70)和55.4%(31/56,P<0.01),并发症发生率分别为0(0/70)和8.9%(5/56,P<0.05);63例常规浅静脉穿刺失败的患者在超声引导下1次穿刺成功率为76.2%(48/83),优良率为92.1%(58/63),无一例发生并发症。结论:超声引导下的深、浅静脉穿刺远较传统体表定位的盲穿法快速、准确、安全、有效,具有较高的临床应用价值。

“四位一体”的家用燃气泄漏智能监控系统研究

设计开发了家用燃气检测、报警、评估及控制"四位一体"的智能监控系统。该系统可以对家用燃气浓度、烟气浓度及环境温度进行实时检测,即使室内无人值守也能将燃气泄漏信号第一时间通过GPRS移动通信网络以短信方式通知用户及小区监控中心,并采取声光报警、自动打开排气扇/抽油烟机、自动切断燃气阀门等智能控制措施。同时还融合了燃气安全状况综合评估模块,对用户燃气安全状况进行准确评估,及时将评估结果反馈给用户。

基于TMS320F2812的无刷双馈电机控制器的设计与实现

级联无刷双馈电机以其无电刷所带来的系统稳定性的提高和可实现变速恒频发电等优点,而逐渐成为大功率风力发电的发展趋势.本文从实际应用的角度出发,控制芯片选用TMS320F2812,结合专用的电机驱动电路,设计一套专门控制级联无刷双馈电机的电机控制器.本文重点介绍该控制器的软、硬件设计与实现.

PCDH10基因在结直肠癌组织中的表达

目的:检测结直肠癌组织及对应的癌旁正常组织中PCDH10基因表达mRNA水平及其启动子区域甲基化状态,探究该基因在结直肠癌发生发展中的作用。方法:选取2016-01~2017-02于佳木斯大学附属第一医院普外科直接行手术切除治疗的60例结直肠癌患者的肿瘤组织及对应的癌旁正常组织,采用甲基化PCR(MSP)和RT-PCR实验技术,检测两者组织中PCDH 10基因启动子甲基化状态和mRNA水平情况,并根据临床资料进行分析。结果:PCDH10基因在结直肠癌组织中见启动子明显异常甲基化,比例为53.3%(32/60),远高于癌旁组织8.3%(5/60),二者差异具有显著统计学意义(P<0.01);在结直肠癌组织中其mRNA表达只有8.3%(5/60),大多数表达沉默,而在癌旁组织中高表达90%(54/60),二者差异具有统计学意义(P<0.05);PCDH10基因异常甲基化与结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小未见相关(P>0.05),与Dukes分期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论:PCDH10基因在结直肠癌组织中表达大多数沉默,但其启动子异常甲基化显著,说明该基因可能在结直肠癌的发生、发展中具有抑制作用。

敢以“官德”唤春风──烟台市政府部门实施社会承诺服务的报告

敢以“官德”唤春风──烟台市政府部门实施社会承诺服务的报告姜文强，张启宝，曲怀生不负时代的呼唤在发达国家，用户打个电话，有关方面马上就上门服务；因公用设施问题而造成人身伤亡和财产损失能够得到赔偿。如今开放的烟台，也开始走向这一步了！邮电、电业、公交、...

医院人力资源管理在市场竞争中的发展趋势

随着社会的快速发展,各行各业之间均具有非常激烈的竞争,想要在竞争中有较大的优势,就要不断完善制度,提升自身的管理水平,适应社会中的竞争。随着医疗技术的发展,医疗行业的竞争也越来越大,在这种竞争激烈的局面下,医院可通过有效革新人力资源管理制度,发挥其竞争优势。

浅谈计算机网络的安全防护

随着经济的快速发展和人们生活水平不断的提高,计算机以及网络已经无处不在,并且广泛应用于社会的各行各业中,是我们生活中不可或缺的一部分。如何提高计算机网络系统的安全性和可靠性成为世界各国共同关注的话题,本文就计算机网络的安全防护提几点粗见。

采掘业环境信息披露影响因素研究

本文以采掘业为研究对象,针对采掘业存在的生态资源利用效率低下导致的环境信息披露水平较低问题进行了深入分析。构建采掘业环境信息披露指数作为衡量采掘业生态资源利用水平和环境信息披露程度的信息载体,进而以其为因变量,以采掘业公司间的不同特征为自变量建立了多元回归模型,对影响采掘业环境信息披露的因素进行统计分析。通过研究显示,公司规模、财务杠杆系数、营运能力、盈利能力、股权集中度和独立董事占比等因素均会对采掘业生态资源利用效率产生影响,进而在环境信息披露中体现出来,最后文章针对分析的结果给出了相应的建议。

采掘类企业环境会计信息披露框架研究

环境会计信息披露是环境会计研究框架中最早进入实务操作领域的,众多学者就该问题进行了深入研究,但是由于基础性环境会计理论的支持不足,目前的信息披露理论研究仍需深入。有鉴于此,本文以采掘类企业为研究对象,有针对性的对采掘类企业环境会计信息披露的目标、原则进行分析,在借鉴传统会计信息披露框架的基础上建立了采掘类企业环境会计信息披露框架,最后提出了相应的信息披露模式的意见建议。本文介绍的信息披露框架是针对采掘类企业建立的,解决采掘类企业环境会计信息披露问题将对整个行业的环境会计实施产生推动作用。

超声引导下星状神经节阻滞对允许性高碳酸血症改善脑氧供需平衡的影响

目的:通过实时监测沙滩椅位肩关节镜手术病人术中脑氧饱和度(rSO_(2))变化,探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对允许性高碳酸血症改善脑氧供需平衡的影响。方法:择期行肩关节镜手术病人86例,采用随机数字表法分为SGB组与对照组(CN组),各43例。2组均于术侧C6横突前结节水平行超声引导下SGB操作,SGB组注射0.25%盐酸罗哌卡因+1%盐酸利多卡因混合液6 mL,CN组注射等容量0.9%氯化钠溶液。2组病人均采用快速诱导气管插管法行气管插管后机械辅助呼吸。随后改为沙滩椅位进行手术,术中调整通气策略逐渐升高呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))。分别于入室平卧位10 min(T_(0))、SGB后10 min(T_(1))、诱导后平卧位10 min(T_(2))、诱导后沙滩椅位10 min(T_(3))、手术开始P_(ET)CO_(2)35~40 mmHg水平稳定30 min(T_(4))和P_(ET)CO_(2)45~50 mmHg水平稳定30 min(T_(5))时记录各组病人脑氧饱和度(rSO_(2)),记录术中大脑去饱和事件(CDE)发生情况,恶心、呕吐的发生情况和血管活性药物使用情况。结果:T_(3)~T_(5)时,SGB组术侧rSO_(2)均高于CN组(P<0.05~P<0.01);2组间非术侧rSO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05)。SGB组和CN组内不同时间点比较,随着时间的推移,术侧及非术侧rSO_(2)变化差异有统计学意义(P<0.01)。2组病人术前1天、术后第1天的简易精神状态检查评分、术后恶心、呕吐的发生情况以及CDE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肩关节镜手术沙滩椅位引起的rSO_(2)水平下降,可通过调整通气后的允许性高碳酸血症得到有效改善,且这种改善在术侧SGB作用更能有效地体现。

采掘类企业环境会计信息披露博弈分析

采掘类企业作为环境资源的主要开发者,其环境会计信息披露问题的解决将推动全行业的环境会计实施。为了深入研究影响采掘类企业环境会计信息披露的原因,分别对企业和政府的策略选择以及企业、政府和社会公众三方共同作用时的策略选择进行了博弈分析,找到了造成目前企业环境会计信息披露水平低下的原因。在引入社会公众参与博弈之后,进一步确定了社会公众参与的重要性,同时提出了激励社会公众参与监督的相关建议,为进一步解决采掘类企业环境会计信息披露问题提供了有效的理论支持。

氟比洛芬酯超前镇痛对术后不同程度疼痛的靶向镇痛作用

目的研究新型非甾体抗炎药氟比洛芬酯超前镇痛对手术后不同程度疼痛的靶向镇痛作用。方法选择乳腺纤维腺瘤行腺瘤切除术（Ⅰ组,异丙酚、氯胺酮静脉全麻）、阑尾炎行阑尾切除术（Ⅱ组,罗派卡因硬膜外麻醉）、下肢骨折行切开复位内固定术（Ⅲ组,罗派卡因硬膜外麻醉）各50例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组又分别设对照组（Ⅰa、Ⅱa、Ⅲa）和氟比洛芬酯超前镇痛组（Ⅰb、Ⅱb、Ⅲb）各25例。结果Ⅰa、Ⅱa和Ⅲa组的VAS评分分别为（4.1±1.5）分和（7.5±3.1）分,3组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰb、Ⅱb组总体满意度优于Ⅰa、Ⅱa组,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论氟比洛芬酯超前镇痛对手术后轻、中度疼痛有较好的镇痛作用。