共同性外斜视双眼黄斑视网膜和脉络膜厚度差异分析

目的探讨共同性外斜视病人主导眼和非主导眼黄斑区视网膜厚度(RT)和脉络膜厚度(CT)的差异。方法收集67例共同性外斜视病人(其中间歇性42例,恒定性25例)以及36例健康志愿者,使用光学相干断层扫描仪测量中心凹及鼻侧、上方、颞侧、下方距中心凹各1、2 mm的RT及CT,比较主导眼和非主导眼CT和RT差异。结果间歇性外斜视病人主导眼中心凹CT显著低于非主导眼(t=-2.906,P<0.01);主导眼中心凹鼻侧1 mm CT显著低于非主导眼(t=-2.131,P<0.05)。恒定性外斜视病人主导眼中心凹鼻侧1 mm RT显著高于非主导眼(t=3.265,P<0.01)。其余各测量位置及健康对照组各测量位置双眼间RT及CT差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇性外斜视病人主导眼中心凹、中心凹鼻侧CT较非主导眼偏薄,恒定性外斜视病人主导眼中心凹鼻侧RT较非主导眼偏厚。

矩形钢管偏心相贯节点的平面外抗弯刚度

为了获得十字形矩形钢管偏心相贯节点的平面外抗弯刚度,本文采用理论模型结合数值分析的方法,基于塑性铰线模型和节点变形特征,建立了用于节点抗弯刚度计算的三梁系模型,结合参数分析和回归分析,获得节点刚度参数化计算式。结果表明:节点刚度与主管壁厚三次方成正比、与支管宽度与主管高度之比呈线性关系、与支主管高度比近似指数函数关系,计算式所得节点抗弯刚度值与有限元结果的差异大部分小于10%。

上海结构性软黏土本构模型与试验验证

天然上海软黏土具有很强的结构性,传统的剑桥模型无法合理地对其进行描述,改进后的运动硬化结构模型不仅引入了描述土体结构性的状态变量,可以反映土体塑性应变发展过程中所产生的结构损伤对其力学行为的影响,还对原始运动硬化结构模型中的形状参数、塑性模量公式等进行了改进,能更好地描述上海软黏土的力学行为。基于改进之后的运动硬化结构模型,通过天然上海软黏土等压固结三轴不排水剪切试验对该模型进行参数标定,进而对偏压固结三轴不排水剪切试验与加-卸载等向压缩试验进行预测。结果表明:改进后的运动硬化结构模型可以更好地模拟上海软黏土在三轴试验中的结构损伤、应力路径以及应力应变关系,同时对加-卸载过程中土体的滞回特性也有较好的模拟效果。

Rho激酶信号通路对小梁网细胞增殖作用机制的研究进展

新型降眼压药物Rho激酶抑制剂直接作用于青光眼根本的致病部位——小梁网及小梁网细胞,通过调节细胞周期、细胞骨架,促进细胞增殖等多种机制降眼压。本文将针对Rho激酶信号通路对小梁网细胞增殖作用机制的研究进展进行综述。

中联泵车助重庆第一高楼封顶

日前，重庆重宾·保利国际广场举行了封顶仪式，成为重庆乃至整个西部己建成的最高建筑。

基于伤残调整寿命年的2010年和2020年四川省疾病负担比较分析

【目的】分析2010年和2020年四川省疾病负担,为疾病防治提供决策参考。【方法】收集2010年和2020年四川省死因监测数据,计算伤残调整生命年(DALY)、早死寿命损失年(YLL)和伤残寿命损失年(YLD)来评估四川省疾病负担。【结果】2020年DALY为700.40万人年,其中YLL和YLD分别为371.96万人年、328.44万人年。与2010年比较,2020年DALY增长了8.27%,其中大部分来自YLL的增长(16.66%)。2020年DALY标化率为69.91‰,较2010年降低了9.87%,其中女性降低了15.87%,男性降低了5.28%。≥60岁老年人2020年的DALY疾病负担较2010年增长了34.55%。传染病和母婴疾病的负担降低幅度最大,2020年男性和女性DALY标化率分别较2010年下降了47.03%、55.50%。其次为损伤,男性和女性分别降低了32.97%、26.92%。慢性病DALY标化率男性增长了5.41%,女性降低了10.67%。2020年男性DALY标化率较2010年增加显著的疾病为糖尿病(82.02%)、神经系统和精神障碍疾病(26.31%)和心脑血管疾病(19.86%);女性增加显著的疾病为糖尿病(54.74%)、神经系统和精神障碍疾病(35.52%)、肌肉骨骼和结缔组织病(23.51%)。【结论】四川省疾病负担整体呈现下降趋势,主要来自传染病和母婴疾病和损伤的降低。≥60岁老年人的疾病负担增长明显,重点控制疾病为糖尿病、心脑血管疾病、神经系统和精神障碍疾病、肌肉骨骼和结缔组织病等慢性病。

矩形钢管偏心相贯节点的平面外抗弯性能研究

为了研究十字形矩形钢管偏心相贯节点的平面外抗弯性能,进行了节点试验.根据试验的破坏特征建立了节点承载力的屈服线模型并推导出理论式,通过有限元参数分析对理论式进行改进,结合回归分析,建立节点平面外抗弯承载力的实用参数化计算式.结果表明：节点试验的破坏模式为主管表面屈服,节点承载力与主管截面高度和主管壁厚的平方成正比,支主管截面高度比对节点承载力的影响较大,支主管壁厚比和主管截面高宽比对节点承载力的影响较小,参数化计算式所得承载力与试验结果相差3.4%、与有限元结果的相差大多小于10%.

基于K-means聚类的医院住院患者特征分析

目的分析主要患者特征,为合理配置医疗资源、发现异常住院信息提供依据。方法提取某三甲医院2016年收治的51 032例住院患者基本信息及费用信息,使用K-means(K-均值)聚类算法对住院患者数据进行挖掘,聚类区分效果评价采用方差分析,统计分析软件使用R语言。结果住院患者共聚为6类,分别为大手术、正常就诊、使用高值耗材的手术、化验和检查、使用仪器治疗的和靠药物治疗。6类患者的总费用、住院天数和年龄差别均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对住院患者进行聚类分析,可以有效发现异常的住院行为,有利于医疗机构合理配置医疗资源,为医院及科室管理提供思路。

2015年-2018年四川省艾滋病住院患者医疗费用分析

目的分析四川省艾滋病住院患者医疗费用现状,为制定艾滋病救助的相关政策提供参考依据。方法收集2015年1月1日-2018年12月31日四川省艾滋病住院患者费用资料,采用总费用和次均费用来评估全省的医疗费用状况。结果四川省艾滋病住院患者医疗总费用为47007.53万元,平均增长速度为13.18%。次均医疗费用为1.01万元/人次,平均增长速度为0.9%。男性的医疗总费用高于女性。艾滋病住院患者医疗总费用随着年龄的增长呈现一个倒“V”的变化趋势,在30岁~44岁这个年龄段的医疗总费用最大,达到18095.03万元,占艾滋病总体医疗费用的38.49%。60岁~69岁年龄段次均医疗费用最高,可达1.33万元/人次。艾滋病住院患者人次和医疗总费用较高的为成都市和凉山彝族自治州。结论四川省艾滋病住院医疗费用逐年上升,医疗费用主要集中于中青年人群,应针对重点人群加大政府投入和救助,针对重点区域增设免费抗病毒治疗机构,提高艾滋病救治可及性。

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳剂取出术式选择

目的:探讨如何合理选择2种聚丙烯酰胺水凝胶取出术。方法:回顾性分析2012年6月至2018年12月在成都市第三人民医院就诊的213例行聚丙烯酰胺水凝胶取出术的患者资料。采用χ^(2)检验比较61例微创抽吸术(抽吸组)和152例乳晕切口开放性聚丙烯酰胺水凝胶及包膜取出术(开放组)患者的术前伴随症状(疼痛、结节、红肿、破溃、乳头溢液和乳房肿大);患者的年龄和手术数据(手术时间、术中出血量、术后引流时间)为偏态分布计量资料,用M(P_(25),P_(75))表示,组间比较采用非参数检验;2种手术方式比例逐年变化趋势的组间比较采用趋势χ^(2)检验。结果:(1)抽吸组患者术前疼痛发生率更低,无伴随症状者更多[疼痛:29.5%(18/61)比50.7%(77/152),χ^(2)=7.881,P=0.005;无症状:52.5%(32/61)比29.6%(45/152),χ^(2)=9.850,P=0.002],其余伴随症状(结节、红肿、破溃、乳头溢液和乳房肿大)发生率的组间比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=3.323、3.349、2.869、0.000、0.020,P均>0.050)。(2)开放组手术时间和出血量都明显多于抽吸组[手术时间:141(120,190)min比90(76,116)min,Z=-8.719,P<0.001;出血量:20(10,20)ml比10(5,20)ml,Z=-6.076,P<0.001],2组患者术后引流时间差异无统计学意义[5(5,6)d比5(5,6)d,Z=0.111,P=0.912]。(3)从2012年开始,开放组患者多于抽吸组,2种手术方式比例变化趋势比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.936,P=0.008)。结论:虽然开放性切除术比微创抽吸术手术创伤更大、难度更高,但是其能最大限度地取出聚丙烯酰胺水凝胶,并清除其周围包膜和变性组织;对于注射聚丙烯酰胺水凝胶时间长,术前伴随症状较多的患者,更倾向于选择开放性切除术。

南瓜牛奶燕麦片粥

原料：南瓜100克，燕麦片50克，牛奶200毫升，枸杞子10粒。 做法：1．将南瓜去皮洗净，切成丁备用，枸杞子提前泡发好备用； 2．锅中水烧开后，将燕麦片倒入锅中，搅拌均匀后，加入南瓜丁，煮10分钟；

基于DRGs和秩和比法相结合的某市三甲综合医院医疗服务绩效评价

基于疾病诊断相关分组(DRGs)的指标,对某市三甲综合医院服务绩效进行评价,为持续医疗服务改进提供参考方向。方法 采用2018年1月1日至2018年12月31日省级DRGs数据平台分组结果,通过加权RSR法,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量与安全三个维度对某市三甲综合医院医疗服务绩效进行综合评价。结果 2018年某市三甲综合医院总权重为952866.60,占全省三甲综合医院总权重的37.00%,CMI为1.16,高于全省三甲综合医院平均水平。采用加权RSR分档结果显示,“好”档包括A和B医院,“中”档包括J、I、L、E、H、G、C、D和F医院,“差”档包括 M、N和K医院。结论 采用DRGs和RSR相结合的方法对医疗机构的服务绩效进行评价,其结果客观、可靠,为医院绩效评价提供了一种合理可行的方法。基于DRGs数据的加权TOPSIS-RSR模型评价结果可靠,可体现综合医院住院服务质量水平,为医院管理者提供管理信息。