肺癌合并肺部感染病原学特点及其血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平检测价值分析

目的探讨肺癌合并肺部感染患者的病原学特征、血清炎症因子水平变化及其临床意义。方法收集2022年5月至2023年5月阳光融和医院收治的49例非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺部感染患者设为感染组,选取同期未合并感染的52例NSCLC患者设为非感染组。采集空腹静脉血检测两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平;采用ROC曲线评价TNF-α、IL-1β及IL-6对NSCLC合并肺部感染的诊断效能。结果49例NSCLC合并肺部感染患者中,咳嗽咳痰34例(69.39%),发热32例(65.31%),白细胞计数升高14例(28.57%),中性粒细胞计数增高30例(61.22%),胸片及CT示散在小片状阴影34例(69.39%)、大片状阴影7例(14.29%);共培养分离出病原菌58株,其中革兰阳性菌13株(22.41%),革兰阴性菌38株(65.52%),真菌和结核杆菌7株(12.07%)。感染组明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、IL-1β及IL-6三者联合诊断NSCLC合并肺部感染的AUC分别大于IL-1β和TNF-α单项诊断NSCLC合并肺病感染的AUC(P<0.05),与IL-6单项诊断NSCLC合并肺部感染的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSCLC合并肺部感染临床表现不典型,呼吸道症状不明显,以革兰阴性菌感染为主;患者血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平明显升高,联合检测此三项指标有助于鉴别诊断NSCLC合并肺部感染。

慢性肺心病患者合并低氧血症血清酶学变化的临床意义

目的 :探讨慢性肺心病 (CPHD)合并轻、中、重度低氧血症血清酶变化的临床意义。方法 :对 86例CPHD患者测定PaO2 及同时测定血清酶学的含量。结果 :CPHD合并不同程度低氧血症其所测定的肌酸激 (CPK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α -羟丁酸脱氢酶 (HBDH)、谷丙转氨酶 (ALT)及谷草转氨酶 (AST) 5种血清酶含量均高于正常。重度低氧血症与其他两组比较存在显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :提示测定慢性肺心病 (CPDH)合并低氧血症的血清酶对分析其引起心肌、肝脏损害程度及预后有重要意义。

胸膜活检对胸腔积液病因诊断的临床观察

目的:探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断意义及分析其利弊。方法:对68例不明原因胸腔积液患者行经胸壁胸膜活检术,取胸膜组织行病理检查。结果:68例患者共行胸膜活检80次,二次活检者12例,获取胸膜组织72次,穿刺成功率91%。获得阳性诊断者为61例,阳性率69.8%(61/68),其病理诊断为结核30例(49.2%)、肿瘤17例(27.9%)、慢性炎症14例(22.9%);发生并发症者2例,肺压缩均小于30%,未做特殊处理数日后自行吸收。结论:胸膜活检简单易行,阳性率较高,并发症少而轻微,对胸腔积液有重要的诊断意义,目前在胸腔积液病因诊断方面仍是一种重要的手段。

两种麻醉方法在支气管镜检查中效果的评价

目的探讨两种麻醉方法在支气管镜检查中的麻醉效果。方法选择支气管镜检查的80例患者,随机分为两组,每组40例,A组利多卡因氧驱动雾化吸入加利多卡因凝胶咽部滴入法,B组利多卡因喷雾法。结果 A、B两组麻醉效果优良率分别为87.5%、60%。结论利多卡因氧驱动雾化吸入加利多卡因凝胶滴入法效果优于利多卡因喷雾法。

慢性阻塞性肺疾病并肺循环疾病的中西医研究进展

慢性阻塞性肺疾病特别是合并肺循环疾病是严重威胁人类健康的一类常见病及多发病,其中以肺栓塞和各类肺动脉高压最为引人注意,近年来,国内外先后投入大量人力、物力、促使基础研究、诊断、治疗等领域均取得飞速发展,本文对此做如下综述。

太极拳运动对STEMI患者PCI术后生存质量和脑钠肽浓度的影响

目的探讨太极拳运动对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者生存质量和N末端-B型脑钠肽(NT-proBNP)浓度的影响。方法选择行PCI术的STEMI患者60例,随机分为实验组与对照组各30例。实验组患者出院后在常规治疗基础上进行太极拳运动,随访6个月;对照组仅常规治疗。两组患者出院当时(出院24h内)、3个月和6个月,以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评价,并测定NT-proBNP浓度。应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果两组患者出院当时生存质量和NT-proBNP浓度比较无统计学差异(P>0.05)。实验组出院3个月和6个月的生存质量和NT-proBNP浓度与出院当时比较,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,出院3个月和6个月时生存质量水平和NT-proBNP浓度均有统计学差异(P<0.05)。结论太极拳运动,可降低NT-proBNP浓度,改善STEMI患者生存质量。

联合抗阻运动与有氧运动影响STEMI患者PCI术后脑钠肽水平

目的评价联合抗阻运动与有氧运动对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后NT-脑钠肽(NT-proBNP)水平影响。方法选取成功行PCI术的STEMI患者49例,随机分为联合抗阻运动-有氧运动组(25例)和对照组(24例)。联合运动组进行6个月的抗阻运动-有氧运动,对照组不进行规律运动。测定运动前后NT-proBNP浓度和左室舒张末内径(LVED)。应用SPSS 16.0统计软件进行统计分析。结果两组患者基线人群特征、NT-proBNP浓度水平及LVED比较无统计学差异(P>0.05)。联合运动组进行6个月康复运动后,NT-proBNP浓度明显下降(F=37.81,Q值:11.1360;10.0879,P<0.05),与对照组比较有统计学差异(t值:7.0659;6.7128,P<0.05)。结论联合抗阻运动-有氧运动降低STEMI患者PCI术后NT-proBNP浓度。

毒蛇咬伤的急救体会

在我国毒蛇蚊伤中毒有不少报道,但多在长江以南及东南沿海一带,青岛地区毒蛇咬伤较少见,现就我院收治的2例报告如下: 例1 女性,38岁。被草丛中毒蛇(蝮蛇)咬伤右手背部,当地进行简单包扎后即送我院。体检:BP17/10kPa。右手背部可见3个纵行排列的咬痕,局部肿胀明显,有血性渗出。双肺呼吸音清晰。心率100次/min,律齐。腹平,软,肝、脾未触及。化验:血清GPT103U/L,LDL98U/L,AST373U/L,CPK269U/L。血尿素氮、肌酐正常。经综合治疗(后述),第18天肝功能、心肌酶降至正常,住院20d治愈出院。

心血管病介入术并发症15例处理

目的观察心血管介入术并发症的发生并分析其原因。方法对750例各类心血管介入治疗中的15例严重并发症的患者作回顾性分析。其中急诊冠脉球囊支架成形、临时心内起搏共100例为心脏急诊手术组;冠脉造影、冠脉球囊支架成形、瓣膜球囊成形、临时及永久心内起搏、房间隔缺损的封堵共376例为心脏择期手术组;周围血管球囊支架成形、血管闭塞的导管溶栓治疗、血管瘤及动静脉瘘的栓塞治疗共274例为周围血管组。结果严重并发症的发生率为2.00%(15/750)。心脏急诊组严重并发症发生率为3.00%(3/100),心脏择期组为2.13%(8/376),周围血管组为1.09%(3/274),总死亡率为0.27%(2/750)。结论心血管介入术是一种有效治疗手段,但有一定风险。术前认真评估、提高术者经验、术后严密监护可减少并发症的发生。

某市慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的流行病学调查

目的调查青岛慢性阻塞性肺病(COPD)患者的流行病学资料。方法对青岛市海慈医院从2014年1月至2016年6月的300例慢性阻塞性肺病患者的临床资料进行分析。应用自行设计的调查表对患者的年龄、性别、病情严重程度、吸烟状况、社会保障、自理能力等相关因素进行分析。结果 300例慢性阻塞性肺病患者中,有159例合并不同程度的抑郁症(53.0%)。与无抑郁症组相比,抑郁症组患者的动脉氧分压和FEV1/FVC明显减少,动脉二氧化碳分压明显增加,这在统计学上有显著的意义(P <0.05),在社会保障、生活自理能力、病情严重程度分级3项间存在差异P值均<0.05;经Logistic多因素回归分析后得出性别及吸烟是COPD合并抑郁的危险因素。结论COPD疾病越严重,合并抑郁的概率越高,年龄、性别、疾病严重程度、吸烟状况、社会保障和自理能力均与抑郁症相关(P <0.05),而性别和吸烟状况是抑郁的主要危险因素。

探测煤气PE管的Noggin500地质雷达

在地下管线探测中,煤气PE管因不传导电流、体积小等,成为探测的一个难点.文章以实践为例,介绍一种新的雷达探测仪器,它的工作模式具有效果好、快速、简洁的特点,非常适合于管线探测,特别是对煤气PE管的探测.

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭中的疗效。方法50例COPD并呼吸衰竭患者分为治疗组、对照组。对照组24例给予常规药物治疗,治疗组26例给予常规药物治疗联合应用鼻(面)罩进行NIPPV。两组主要观察指标:(1)治疗期间呼吸频率和心率的变化;(2)NIPPV3h、72h后血气分析。结果治疗组经NIPPV3h、72h后,呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,PH值改善(P<0.05),对照组治疗3h、72h后各指标无明显改变(P<0.05)。结论应用无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善肺功能。

电子支气管镜局部麻醉方案的优化研究

目的评价电子支气管镜不同局部麻醉方案疗效及优势。方法随机选择支气管镜检查的150例患者,随机分为3组,每组50例,A组利多卡因氧驱动雾化吸入法,B组:利多卡因超声雾化法,C组:利多卡因喷雾法。结果 A、B、C三组麻醉效果优良率分别为92%、64%、62%。A组优于B、C组(P<0.05)。结论利多卡因氧驱动雾化吸入法效果优于利多卡因超声雾化法和喷雾法。