重型胎盘早剥3例分析及文献复习

目的探讨胎盘早剥的早期诊断依据,为今后的早诊断、早处理、提高孕产妇及围产儿生存率和生活质量、有效保障母婴安全提供参考经验。方法回顾分析烟台市莱阳中心医院收治的3例胎盘早剥产妇,并复习相关文献。结果3例产妇入院时出现不同程度阴道流血、腹痛或板状腹,胎心监护提示基线轻度变异或变异消失、胎儿心动过缓、晚期减速、宫缩波异常等。其中1例发展为弥散性血管内凝血(DIC),1例发展为休克。经过及时手术终止妊娠和高质量的新生儿复苏抢救,母婴安全,并保住了产妇的生育能力,3例婴儿随访发育皆佳,未发现明显后遗症。结论正确解读胎心监护,有利于尽早诊断胎盘早剥。

用胶原性关节炎模型探讨中药治疗类风湿性关节炎作用机制的研究进展

目的:了解中药治疗胶原性关节炎的研究进展及中药治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机制。方法:检索中国学术期刊全文数据库1987-01/2007-01全部有关中药治疗胶原诱导性关节炎模型的作用效果的文献,并参考部分国外有关胶原性关节炎模型研究的文献。结果:中药治疗RA的作用机制比较复杂,可以通过多环节,多靶点的途径发挥疗效:抑制免疫反应,调节T细胞亚群,调整致炎或抑炎的细胞因子、酶蛋白、基因的表达水平及平衡。结论:与作用途径相对单一的西药相比,中药治疗RA具有广阔的前景,其作用机制有待于进一步研究。

干扰上皮细胞能量代谢对炎症性肠病发病的影响

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的病因和发病机制尚不明确,结肠黏膜屏障损伤是关键因素.近几十年研究认为,干扰上皮组织的能量代谢会引发肠上皮细胞间隙增宽,细菌跨膜易位增多,黏液分泌减少等肠黏膜屏障功能紊乱.细菌、抗原等物质穿过肠黏膜屏障,进入固有层激活炎症反应,启动炎症性肠病.能量燃料丁酸盐缺乏,线粒体病理改变是肠上皮能量异常的原因.改善能量代谢,保护线粒体功能等方法,能缓解IBD的严重性,减少复发,为IBD的治疗提供了新的策略.

中药治疗类风湿性关节炎配伍规律的实验研究

目的探讨临床治疗类风湿性关节炎(RA)使用频率高的解表药、祛风湿药、活血药及其复方对佐剂性关节炎(AA)大鼠的治疗效果、作用机制以及在复方合剂中发挥主要作用的药物。方法造模佐剂性关节炎大鼠,各组给予不同的药物合剂灌胃治疗,观察继发侧足爪肿胀度;22d后,检测足爪浸液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、前列腺素(PGE2)水平。结果复方合剂、地塞米松、祛风湿合剂、解表合剂、活血合剂对AA大鼠均有治疗作用。复方合剂、地塞米松、祛风湿合剂作用最强,且它们足爪浸液TNF-α、IL-1β、PGE2水平都明显低于模型组。结论复方合剂能明显抑制AA大鼠足爪肿胀,祛风湿合剂在复方合剂中可能发挥主要的治疗作用。作用机制可能都是通过抑制炎性因子TNF-α,IL-1β,PGE2水平表达。

中药合剂治疗佐剂性关节炎大鼠的拆方实验研究

目的观察临床治疗类风湿性关节炎使用频率最高的解表药(麻黄)、祛风湿药(川乌)、活血药(当归)及其复方合剂对佐剂性关节炎大鼠的影响,并研究其配伍规律。方法把有相似作用的药物配成常用药对,制成麻桂合剂、制川草乌合剂、归芎合剂、复方合剂、低剂量复方合剂,并以正常组、造模组、雷公藤组做对比。用ELISA法和分光光度计测量足爪肿瘤坏死因子α(TNF-α)和前列腺素E2(PGE2)的水平,测定免疫器官的脏器重量指数,分析不同药物组对免疫功能的影响。结果造模组足爪PGE2、TNF-α水平明显高于正常组(P<0.01),复方组与雷公藤组能抑制足爪PGE2水平(P<0.05),复方组、祛风湿组、雷公藤组都能明显抑制关节滑膜TNF-α水平(P<0.01),低剂量复方组也能抑制关节滑膜TNF-α水平(P<0.05),造模组脾与胸腺的脏器指数有升高趋势(脾脏指数P<0.05)。结论中药复方配伍能抑制大鼠足爪PGE2、TNF-α水平,制川草乌合剂发挥主要作用。

中西医治疗糖尿病性视网膜病变进展

对于糖尿病性视网膜病变的治疗,西医早期主要是药物治疗、激光治疗、冷冻治疗和玻璃体切割术,西医起了基础性治疗作用,许多研究都是在西医治疗的基础上配合中药治疗,这比单纯应用西医治疗效果好,这说明中医在治疗糖尿病视网膜病变方面起了一定的作用。

灸关元、大椎改善阳虚证血液流变指标的临床研究

目的:艾灸老年阳虚证患者关元、大椎穴,观察其对血流变的影响。方法:将206例阳虚证患者分成配对两组,两组配对的病人接受相同的基础治疗,但灸法组同时接受艾灸关元、大椎治疗,观察血流变的改变情况,同时观察阳虚证的好转情况与基础疾病的治疗情况。结果:血流变有明显改善,阳虚证、基础疾病均有好转。结论:灸法组可以明显改变血流变,灸法组症状与体征的改善也比对照组明显。

康柏西普不同用药方案治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效及安全性对照研究

目的探讨康柏西普不同用药方案治疗湿性年龄相关性黄斑变性(eAMD)的疗效及安全性。方法选取2021年1月至2022年1月西安爱尔古城眼科医院收治的120例eAMD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为3+Q3M组和3+PRN组,每组各60例。所有患眼玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg/0.05 mL,3+PRN组1次/月,连续注射3个月,延长期按需给药;3+Q3M组1次/月,连续注射3个月后延长期1次/3个月,共6次。比较两组患者疗效、脉络膜新生血管(CNV)渗漏面积、并发症,比较两组患者治疗前、治疗后1、3、6个月的眼压值、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)。结果3+Q3M组患者总有效率为91.67%,明显高于3+PRN组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1、3、6个月BCVA均降低,且3+Q3M组均低于3+PRN组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1、3、6个月CMT均降低,且3+Q3M组均低于3+PRN组,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时3+Q3M组患者CNV渗出物消失眼数多于3+PRN组,CNV渗出面积减少及渗出面积不变或增加眼数均少于3+PRN组,差异均有统计学意义(P<0.05);3+Q3M组患者结膜下出血、眼内异物感、一过性眼压升高等并发症发生率均低于3+PRN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普3+PRN、3+Q3M方案均可有效治疗eAMD,3+Q3M方案提高视力、降低CMT、减少CNV渗漏面积、降低并发症发生率方面均优于3+PRN。

中药治疗类风湿关节炎抗滑膜血管新生作用研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性破坏性关节病变为主要特征的自身免疫性疾病。滑膜血管新生是RA发病过程中出现较早且至关重要的因素,以滑膜血管为靶标已成为治疗RA的新策略。中药治疗RA历史悠久,并显示出较好的抗RA作用。本文就近年中药抗滑膜血管新生作用的研究状况加以整理,为进一步深入研究中药抗RA作用提供参考。

在线教学资源设计策略的研究

在线课程资源开发需要树立“以学习者为中心”理念,遵循大脑认知规律,提高认知效率,激发学习动机,帮助学习者胜任工作岗位需要。

机载应答/测距机自动测试系统

介绍了一种机载应答 /测距机自动测试系统的设计、组成及功能 ,论述了其硬件系统组成和软件组织结构 ,并以应答机为例介绍了检测流程。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的临床研究

目的:比较剖宫产术后切口瘢痕妊娠不同治疗方法的疗效。方法:将121例切口瘢痕妊娠患者分为两组,甲氨蝶呤(MTX)+西药组(60例)用MTX+米非司酮+米索+刮宫术联合治疗;MTX+中药组(61例)用MTX+中药方剂+刮宫术联合治疗。治疗过程中,比较各组疗效、β-HCG水平变化、第10天的瘢痕子宫妊娠包块最大横径;药物不良反应包括肝功能损害及消化道症状。结果:MTX+西药组和MTX+中药组治愈率分别为95.0%和93.4%,经χ~2检验无统计学差异(P>0.05);MTX+中药组血β-HCG水平在治疗第5天和第10天低于MTX+西药组,恢复正常水平时间也少于MTX+西药组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗第10天,瘢痕子宫妊娠包块明显小于MTX+西药组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗第10天,MTX+西药组血清丙氨酸氨基转移酶水平和消化道症状发生率均高于MTX+中药组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MTX+中药+刮宫术与MTX+米非司酮+米索前列醇+刮宫术的疗效无差异,但使用MTX+中药+刮宫术后,血β-HCG水平下降快、包块缩小更明显,肝功能异常与消化道症状等不良反应少,是目前值得推广应用的技术。

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾分析26例腹部术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料。结果 26例病人均采用保守治疗痊愈,平均住院时间为14.1 d。结论对于确诊的术后早期炎性肠梗阻病人,保守疗法为首选治疗方法。

穴位埋线治疗变态反应性鼻炎35例

目的:观察穴位埋线治疗变态反应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。方法:选取变态反应性鼻炎患者35例,均给予穴位埋线治疗。结果:治愈15例,占42.8%;好转18例,占51.4%;无效2例,占5.7%,总有效率为94.2%。结论:穴位埋线治疗变态反应性鼻炎肺气虚寒证疗效显著。

立足餐饮服务外包 提高餐饮服务水平

自2005年始，我校后勤社会化服务就全面展开，先后引进了绿化养护、安全保卫、物业保沽、客房管理等社会化服务项目，服务保障水平得到很大提升。2011年。在市财政建立拨款长效机制的新模式下，我校又实施了餐饮服务外包管理，餐饮服务实现了社会化。至此，校院后勤工作就全面实现了服务社会化。

艾灸治疗中老年阳虚证的临床研究

目的:艾灸治疗中老年阳虚证,观察其治疗效果。方法:将中老年阳虚证患者分成配对两组,两组配对的病人接受相同的基础治疗,但灸法组同时接受艾灸治疗,观察阳虚证与基础疾病的疗效情况。结果:艾灸组阳虚证效果明显;阳虚证与基础疾病均有好转。结论:艾灸可明显扶阳固本,对中老年阳虚证有明显疗效。

青藤碱对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜血管新生的影响

目的研究青藤碱对胶原诱导性关节炎(Collagen induced arthritis,CIA)大鼠滑膜血管新生的影响。方法Wister大鼠48只,随机分为正常组、模型组、甲氨蝶呤组和青藤碱组,每组12只。采用Ⅱ型胶原溶液制备类风湿性关节炎大鼠模型,建模周期14 d,建模成功后,各组大鼠开始灌胃给药。青藤碱组0.04 g/kg,每日1次,连续42 d;甲氨蝶呤组0.002 g/kg,每7天1次,连续42 d;正常组和模型组给予等体积生理盐水,每日1次,连续42 d。分别在初次免疫35、56 d时,检测大鼠足跖肿胀度,血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)的含量,踝关节滑膜微血管密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮抑素(Endostatin,ES)的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠初次免疫后7、14、35、56 d的足跖肿胀度升高,模型组大鼠35、56 d的血清TNF-α、IL-17含量升高、滑膜MVD、VEGF表达升高,ES表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,甲氨蝶呤组和青藤碱组大鼠35、56 d的足跖肿胀度降低,血清TNF-α的含量均下降,滑膜MVD、VEGF表达降低,ES表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,甲氨蝶呤组大鼠35、56 d的血清IL-17含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青藤碱对CIA大鼠滑膜血管新生有较好的抑制作用,可能与其抑制TNF-α产生,降低滑膜VEGF的表达,提高ES的表达有关。

HER4在不同病理分级胶质瘤中的表达及意义

目的研究不同病理级别胶质瘤中HER4的表达情况。方法选取2008年1月~2009年12月临沂市中心医院手术切除的初发胶质瘤标本88例,另取该院脑外伤患者开颅减压术切除的正常脑组织标本14例作对照。用免疫组织化学法检测HER4在正常脑组织及病理级别不同的胶质瘤组织中的表达情况。结果HER4阳性表达主要定位于细胞质和细胞核。胶质瘤与正常脑组织比较存在HER4的高表达(P<0.05);低级别胶质瘤HER4表达量高于正常脑组织(P<0.05),而高级别胶质瘤患者高于低级别胶质瘤,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HER4在胶质瘤的发生、发展过程中发挥重要调节作用,可作为评价胶质瘤恶性程度的重要生物学指标及治疗新靶点。

不同病理分级胶质瘤中人表皮生长因子受体-4的表达研究

目的研究不同病理级别胶质瘤中人表皮生长因子受体-4(HER4)的表达情况。方法选取不同病理级别胶质瘤标本88例,用免疫组织化学法和实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法分别检测HER4的表达水平。结果HER4阳性表达主要定位于细胞质和细胞核。随着胶质瘤病理级别的升高,HER4的表达也相应增加。结论HER4有可能在胶质瘤的发生、发展过程中发挥重要调节作用,有望成为评价胶质瘤恶性程度的重要生物学指标。