慢性肾病患者右肾皮髓质的APT与mDixon-Quant相关性研究

目的 探究慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者右肾皮髓质酰胺质子转移成像(amide proton transfer,APT)参数APT值与mDixon-Quant序列参数表观弛豫率(R2;)、脂肪分数(fat fraction,FF)间的相关性。材料与方法 回顾性收集2019年8月至2020年10月行3.0 T磁共振扫描仪(Ingenia CX, Philips, Poland)检查的CKD患者病例资料共30例(女15例,男15例),根据估算肾小球滤过率(estimation of glomerular filtration rate,eGFR)将患者分为轻度肾损害组(14例)及中重度肾损害组(16例),同时收集22例健康志愿者资料作为对照组。将所有原始图像导入ISP工作站,生成伪彩图,分别从肾的上极、中部、下极各选择一个层面,把ROI分别放置在皮质和髓质中,面积约10~20 mm^(2),避开肾窦、大血管及肾周组织。采集数据应用SPSS 26.0进行统计学分析,数据不符合正态分布情况下,采用斯皮尔曼检验各组皮髓质的APT值与R2;及FF值的相关性,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 CKD患者中重度肾损害组皮质APT值与皮质FF值呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);而髓质APT值与R2;值无相关性。健康对照组及轻度肾损害组皮髓质APT值与R2;及FF值均无相关性。结论 CKD中重度肾损害组肾皮质APT值与mDixon-Quant序列的FF值呈正相关,二者可从不同角度反映肾损害时肾组织蛋白质代谢、酸碱环境变化及脂沉积的关系,具有评估CKD肾损害程度的潜在临床应用价值。

三维酰胺质子转移成像鉴别前列腺癌伴骨转移与不伴骨转移的可行性研究

目的探讨三维酰胺质子转移(3D amide proton transfer,3D-APT)成像鉴别前列腺癌(prostate cancer,PCa)伴骨转移与不伴骨转移的价值。材料与方法回顾性分析2019年4月至2022年8月于我院经病理证实的62例PCa病例,根据同位素发射计算机辅助断层显像(emission computed tomography,ECT)结果分为两组:PCa伴骨转移组(21例)和PCa不伴骨转移组(41例)。所有患者在3.0 T MR扫描仪上进行图像扫描,扫描序列包括T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及3D-APT。由两名观察者采用双盲法进行数据测量,根据T2WI和DWI图像确定病灶,在3D-APT和DWI融合图像上病灶显示最大层面手动勾画圆形感兴趣区(region of interest,ROI)进行APT值测量。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验两名观察者之间APT值的测量一致性。采用两独立样本t检验比较两组病例APT值的差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)来评估APT值对PCa是否伴骨转移的鉴别诊断效能。结果两名观察者APT测量结果一致性良好(ICC>0.75)。PCa伴骨转移组的APT值(2.76%±0.44%)高于PCa不伴骨转移组(2.26%±0.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。APT值诊断PCa伴有骨转移的AUC为0.766。当APT值>2.50%时,其诊断PCa伴有骨转移的敏感度和特异度分别为71.43%和70.73%。结论本研究首次采用3D-APT成像技术来鉴别PCa伴骨转移与不伴骨转移,伴有骨转移的PCa患者病变组织的APT值要显著高于无骨转移的PCa患者,且APT值诊断PCa伴有骨转移具有较高的敏感度和特异度;因此,APT成像可作为一种潜在的、无创可靠的影像方法来预测PCa的侵袭性。