临床医学专业学位博士与专科医师规范化培训并轨培养模式初步探索——以脑血管病介入治疗方向为例

目的 以脑血管病介入治疗方向博士为例,对我国临床医学博士研究生教育和专科医师规范化培训并轨(以下简称专培并轨)培养模式进行初步探索,以期对专培并轨培养模式提供有益的见解。方法 2018年1月—2022年10月,通过文献分析法,对相关文献进行检索,了解现阶段医学教育改革现状;向首都医科大学脑血管病介入方向在校的150名博士研究生发放调查问卷,并对其中33名进行访谈,对脑血管病介入治疗方向博士关于专培并轨培养模式的认同及认知情况进行调查。结果 收回有效问卷125份(83.3%)。125名博士对专培并轨制度的整体了解情况,非常了解12名(9.6%),一般了解95名(76.0%),不了解18名(14.4%),不同类型的学生专培并轨的认知差异有统计学意义(P<0.001)。获取专培并轨制度的途径主要来自网络媒体(67.2%)、官方平台(49.6%)。调研对象对专培并轨制度的认同水平并不理想(40.8%),但是对专培并轨模式的接受度较高(90.4%)。专培并轨最大的优势是能够减少医学高级人才的培养时间,学生对于同工同酬的意愿较为强烈。结论 神经外科博士对专培并轨培养模式的认知度需进一步增强,可通过互联网平台进一步拓宽宣传渠道。学生对培养的需求集中在临床操作能力的提升上,担忧主要来自待遇及培养质量等。

将一流神经外科临床实践转换为继续教育项目的思考

目的分析北京市某公益院所“十三五”期间继续医学教育项目情况,为提高继续医学教育项目质量,发展国内神经外科事业提供参考依据。方法收集该所2016—2020年开展继续医学教育项目及培训班数据情况,统计分析项目举办天数、地点、培训学员、项目负责人及培训效果等。结果该所2016—2020年申报国家级继续医学项目获批率(34/34项,100%),实际举办(32/34项,94.1%);申报省市级项目总获批率(17/17项,100%),实际举办(15/17项,88.2%);各类培训班培训9518人次,中级及以上专业技术职称学员所占比例(6519/9518人次,68.5%)。国家级项目培训天数为(2.95±0.15)d,省市级为(2.73±0.12)d。举办地为北京(28/49项,57.1%),华东地区为(7/49项,14.3%),西南地区为(6/49项,12.2%),西北地区为(4/49项,8.2%)。项目数量排名前3的培训内容为神经肿瘤、神经内镜和神经电生理。学员对授课内容满意度较高。结论继教项目实施效果总体良好,培训内容切合现代神经外科新技术的发展方向,有助于提升神经外科专业医生的临床水平。

基于申请-审核制神经外科学医学博士录取现状及优化策略

目的当前国内实施博士研究生招生申请-审核制已走过近10个年头,并积累了一定的经验。但对比欧美发达国家,研究生录取体系尚需进一步优化。方法通过对北京市神经外科研究所申请-审核制材料审核阶段重点进行主题访谈,并从劣势和优化建议两个层面进行定性分析,借鉴美国申请-审核制度的考查内容,从合理设置招生准入标准、细化生源质量评价模型、发挥培养环节反馈作用、增强公平性4个方面,为医学教育体系中申请-审核制下医学博士(尤其是神经外科学)的招生录取提供理论和实践借鉴。结果通过借鉴西方发达国家博士招生制度,提出合理设置招生准入标准、细化审核评价标准并建立生源质量评价模型、发挥培养环节的反馈作用及完善信息公开与监督机制、合理规约导师招生权力等建议,为神经外科医学博士招生质量的提升打下丰富翔实的基础。结论博士生招生申请-审核制逐渐成形,在充分尊重导师自主权的同时,兼顾学科博士生选拔的客观尺度,在满足学科选拔的前提下尊重导师自主权。

公立医院理事会绩效评价指标体系的构建

目的构建公立医院法人治理结构改革试点理事会绩效评价的指标体系。方法首先通过文献研究和个人深入访谈法构建北京公立医院理事会绩效评价初步指标体系,然后通过德尔菲专家咨询法对指标体系进行优化。结果专家打分结果显示,三级指标中,有4个指标的均值在重要性、可操作性和敏感性中只有1个维度小于7分,有3个指标的变异系数在重要性、可操作性和敏感性中只有一个维度大于0.3。结论理事会绩效评价指标体系中理事会结构较理事会运作过程和结果的可操作性高,但重要性敏感性较低;有3个增加的三级指标分别是"战略与政策制定的效果评价"、"理事的培训效果评价"和"卫生行政部门对医院的绩效评价"。