双侧髋关节同期置换治疗双侧股骨头缺血性坏死的效果观察

目的:分析双侧髋关节同期置换治疗双侧股骨头缺血性坏死的临床效果。方法:选取2021年2月—2022年2月贵阳市第四人民医院收治的60例双侧股骨头缺血性坏死患者,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行钻孔减压钽棒植入术,观察组进行同期双侧髋关节置换术,比较两组治疗效果及生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组简明健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后50d,两组SF-36各维度评分均高于术前,且观察组SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧髋关节同期置换治疗双侧股骨头缺血性坏死效果良好,有利于提高患者的生活质量。

探究高强度可注射型硫酸钙植骨材料治疗胫骨平台骨折的效果

目的分析高强度可注射型硫酸钙植骨材料治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取本院2018年5月至2019年5月收治的30例胫骨平台骨折患者为研究对象,使用抽签的方式分为实验组和对照组,各15例。对照组患者实施常规治疗,实验组患者采用高强度可注射型硫酸钙植骨材料进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者不良情况总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后半年Rasmussen膝关节功能及骨折复位解剖学评分比较差异无统计学意义;两组术后1年Rasmussen膝关节功能及骨折复位解剖学评分比较差异有统计学意义(P<0.05);以QOL量表为依据,实验组患者治疗后生活质量评分显著高于对照组患者(P<0.05)。结论采用高强度可注射型硫酸钙作为植骨材料治疗胫骨平台骨折患者,能够对患者的骨折愈合起到有效的推动作用。

两种入路半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

[目的]评价上关节囊入路(supercapsular approach,SC)半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年4月—2020年3月在本科采用半髋关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折50例患者的临床资料。依据医患沟通结果,25例采用SC入路,另外25例采用后外侧入路(posterolateral approach,PL)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]SC组手术时间[(60.5±8.5)min vs(74.0±6.5)min,P<0.05]、切口长度[(8.2±0.5)cm vs(12.1±1.1)cm,P<0.05]、术中失血量[(200.8±29.7)ml vs(297.2±23.0)ml,P<0.05]、下地行走时间[(1.8±0.7)d vs(3.2±0.8)d,P<0.05]、住院时间[(9.6±1.4)d vs(11.7±2.0)d,P<0.05]均显著优于PL组。所有患者均获随访12个月以上,SC组恢复完全负重活动时间显著早于PL组[(5.6±1.0)周vs(6.8±1.2)周,P<0.05]。与术前相比,末次随访时,两组Harris评分、髋伸-屈ROM、内-外旋ROM均显著增加(P<0.05)。末次随访时,SC组Harris评分[(79.4±2.6)vs(73.9±3.3),P<0.05]、髋伸-屈ROM[(97.0±5.0)°vs(93.2±4.3)°,P<0.05]、内-外旋ROM[(57.6±5.9)°vs(52.2±5.7)°,P<0.05]均显著优于PL组。影像方面,随时间推移,两组双侧肢长差均显著减小(P<0.05),两组双侧肢长差、骨折复位、假体位置的差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无髋关节脱位、假体松动发生。[结论]SC入路半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,较PL入路而言,具有微创、手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、康复快等优势。

3D打印技术在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种临床上常见的逐渐进展的慢性骨关节病变,是以关节软骨损害为主的非炎性退行性关节病,常常累及整个关节面组织,最终导致关节疼痛、活动障碍,甚至畸形。三维(three-dimensional,3D)打印技术是快速成型技术工艺中的一种,指以数字模型的数据文件为基础,粘合粉末状的各类金属及塑料颗粒等物质,并通过逐层打印制作的方式,来构建数字模型所设计的物体结构的技术。近年来,3D打印技术在医学领域应用相对广泛,特别是等比例打印骨与关节模型在骨关节炎治疗过程中体现了其独特优势。骨与关节模型的制作,不仅能更加直观详细地展现骨与关节的解剖结构、明确破坏部位及程度,而且能明显缩短手术时间、减少术中出血量及缩短术后恢复时间。因此,本文通过近年来3D打印技术在骨关节炎中的应用研究进行综述。