双相障碍抑郁相患者静息态脑功能磁共振局部一致性的研究

目的对处于抑郁相的双相障碍患者静息态脑功能的异常变化进行研究,探求双相障碍患者抑郁相的病理生理机制。方法利用静息态功能磁共振局部一致性(ReHo)方法,比较24例处于抑郁相的双相障碍患者和28例健康对照的大脑静息态功能磁共振数据。结果处于抑郁相的双相障碍患者双侧额上回、双侧额中回、双侧内侧前额叶、双侧补充运动区、左侧中央旁小叶及左侧中央前回的ReHo值高于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论处于抑郁相的双相障碍患者双侧额上回、双侧额中回、双侧内侧前额叶、双侧补充运动区、左侧中央旁小叶及左侧中央前回的脑功能存在异常,这些脑区的异常功能可能与双相障碍抑郁相的病理生理机制有关。

首发未用药青少年抑郁障碍患者静息态脑功能磁共振研究

目的探讨首次发病未用药青少年抑郁障碍患者静息态脑功能的异常变化。方法应用静息态功能磁共振局部一致性方法,对19例首发未用药青少年抑郁障碍患者和24名健康对照的静息态脑功能磁共振图像进行比较。结果青少年抑郁障碍患者在双侧眶额叶(t=-4.379,P<0.001)、双侧内侧前额叶(t=-4.379,P<0.001)、右侧额下回(t=-6.057,P<0.001)的局部一致性值高于对照组,差异有统计学意义。结论首发未用药的青少年抑郁障碍患者在双侧眶额叶、双侧内侧前额叶、右侧额下回静息态脑功能存在异常,这些脑区的功能异常可能与青少年抑郁障碍的病理生理机制有关。

首发抑郁症患者认知行为治疗前后静息态脑功能磁共振低频振幅的变化

目的应用功能磁共振(fMRI)低频振幅(ALFF)技术对首发抑郁症患者治疗前后脑功能活动变化进行研究,探讨认知行为治疗(CBT)对抑郁症患者的神经作用机制。方法对首发抑郁症者(患者组,18例)及与其性别、年龄、教育年限相匹配的健康人(对照组,40例)进行静息态fMRI扫描,患者组在完成8周CBT治疗后再次进行fMRI扫描,并对患者组治疗前后和健康对照组进行量表评估,运用基于Matlab平台的DPARSF软件对影像学数据进行处理,计算被试全脑的ALFF值并进行比较分析。结果与治疗前相比,抑郁症患者治疗后在17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)总分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者额中回ALFF值升高,枕中回ALFF值降低。方差分析结果显示,经过CBT治疗后该脑区与对照组的差异无统计学意义,提示该脑区治疗后趋于正常化。结论CBT可以增强额中回和降低枕中回的脑活动强度,对抑郁症患者脑功能有双向动态平衡调节作用。

长春西汀体外经皮渗透性实验中接受液的选择

目的筛选长春西汀体外透皮实验中的接受液。方法以不同溶媒系统作为接受液 ,利用Valia-Chien水平扩散池对长春西汀的体外经皮渗透实验做了研究 ,渗透池的有效扩散面积为1 91cm2 ,按规定时间取样并更换全部接受介质 ,用HPLC法测定长春西汀的经皮渗透量。结果根据药物在不同溶媒中的溶解度大小 ,选择了 3种溶媒系统作为接受液进行考察 ,其中 30 %聚乙二醇 -生理盐水作为接受液不能真实的反映药物的经皮渗透 ,它与氮酮合用能抑制其发挥促渗作用 ;30 %乙醇 -水作为接受液 ,渗透曲线及动力学参数均良好 ,其中以 5 %Azone作为促渗剂 ,增渗比为 8 5 8。结论采用大鼠腹部皮肤及Valia-Chien水平扩散池筛选了长春西汀体外透皮实验中的接受液 ,并筛选了最佳促渗剂 。

快速康复理念在老年膝关节置换术中的应用新进展

快速康复理念是集外科精准操作、现代麻醉、优质护理为一体的集成创新。自2001年提出快速康复理念后,该理念迅速被运用于各个学科,并取得良好的效果。它能缩短平均住院日,减少平均住院费用,促进患者早日康复。在今后的研究中,快速康复理念也应跨入新的航向,开始关注该理念对人类免疫学的影响,此类研究在国外鲜有人涉及,在国内仍处于空白,故需要更多临床试验来证实。

手术室专科护士培养的体会

专科护士（clinical nurse spcialist,CNS）最早出现于美国,是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型护士。特定专科护士工作定位主要限定在专科,除具备一般护理知识、技能外,经特殊岗位的岗前培训和继续教育获得特殊岗位实践能力。外科新技术的飞速发展促使手术室护士一专多能,本文通过人员选择、培训方式、内容以及技术达标、管理方法等对手术室专科护士的培养总结了一些体会。

全髋关节置换患者延续性护理需求的调查

目的调查全髋关节置换术后患者出院后对护理内容、方式的需求,作为患者出院后实施延续性护理的可靠依据。方法采用自制的全髋关节置换术后患者延续性护理调查表对122例患者在出院前1天进行调查,对调查结果进行统计分析。结果全髋关节置换术后患者对延续性护理需求超过80%的分别是禁忌动作内容、居家护理技巧、康复功能锻炼、血栓相关知识、缓解疼痛的方法,得分均在4.23分以上;患者对延续性护理方式需求超过60%的分别是微信平台、电话随访。结论全髋关节置换术后患者对延续性护理的需求内容和方式呈多样性,护士应针对患者的情况,制定有针对性、个体化的延续性护理服务和回访方式,促进患者肢体功能康复,减少并发症,减少住院次数,减轻患者与家属的经济负担。

精神分裂症患者及高危人群静息态功能磁共振脑区局部一致性研究

目的利用静息态功能磁共振(rs-fMRI)探讨精神分裂症患者及高危人群脑区局部一致性(ReHo)。方法选取2010年3月至2019年10月期间就诊于中国医科大学附属第一医院精神医学科和沈阳市精神卫生中心的31例精神分裂症患者纳入患者组,选取23例患者组的直系健康家属(父母或子女)纳入高危人群组,同时招募115例志愿者纳入对照组。3组均进行脑区rs-fMRI检测,记录3组ReHo值并进行统计分析。结果与对照组比较,患者组中央前回的ReHo值显著下降(P<0.05)。与对照组比较,患者组和高危人群组右侧梭状回、右侧颞下回前部、右侧颞中回的ReHo值显著升高(均P<0.05);与高危人群组和对照组比较,患者组左侧枕上回、左侧枕中回、右侧枕中回、距状皮层、楔状叶区、右侧梭状回的ReHo值显著下降(均P<0.05)。结论精神分裂症患者及高危人群均存在脑功能异常。右侧梭状回、右侧颞下回前部、右侧颞中回可能是精神分裂症遗传素质性相关的脑区。ReHo值改变可能为精神分裂症早期预防及诊断提供参考。

HPLC法测定依那普利的血药浓度

目的建立高效液相色谱法测定马来酸依那普利的血药浓度。方法采用SpherisorbC18柱(2 5 0mm× 4 6mm ,5 μm) ,流动相 :乙腈 -甲醇 -水 -磷酸 -三乙胺 (V∶V∶V∶V∶V =5 0∶2 3 0∶2 75∶0 3∶0 1 ) ,流速 :0 9mL·min-1,检测波长 2 1 5nm。结果马来酸依那普利的血药浓度在 1 0～3 0 0 μg·L-1内 ,与其峰面积有良好的线性关系 (r=0 9942 )。方法回收率为 1 0 1 1 % ,日内精密度小于 5 5 % ,日间精密度小于 5 4%。结论该方法可用于马来酸依那普利的药代动力学及生物利用度研究。

云计算环境下的网络安全技术分析

云计算作为一种新兴的计算模式,具有诸多的特点和优势,在各个行业领域当中都得到广泛的应用,推动了信息社会的进步与发展。但需要引起关注和重视的是,在云计算环境下,同样潜藏着各种各样的网络安全威胁。且由于云计算的覆盖面积、用户数量往往较大,甚至可能涉及隐私和机密信息,所以一旦云计算环境中出现网络安全事件,导致的后果也往往更为严重。因此,我们在应用和推广云计算的同时,也必须要采取有效的网络安全技术,确保云计算环境的网络安全。本文首先简要阐述了云计算的概念及其应用范围,梳理了云计算环境下潜在的网络安全威胁,然后主要就云计算环境下的网络安全技术,进行了分析、探讨,希望能为相关工作的实践提供参考。

首次发病的精神分裂症患者胼胝体亚区的弥散张量研究

目的使用弥散张量成像技术探究首次发病的精神分裂症患者的胼胝体亚区,即膝部、体部及亚部的异常。方法对58例首次发病的精神分裂症患者和58例年龄、性别相匹配的健康人进行弥散张量成像的磁共振扫描,并采用ROI分析方法研究精神分裂症组的胼胝体各亚区的FA值的异常。结果精神分裂症患者胼胝体的FA值分别为:膝部0.596±0.027、体部0.560±0.030及压部0.635±0.026;与健康对照组比较,显著降低。结论精神分裂症患者的胼胝体异常在首次发病时即已经出现,这些异常很有可能与精神分裂症的发病机制有关。

精神分裂症及其遗传高危人群血浆炎性细胞因子水平与临床症状的相关研究

目的探究精神分裂症和精神分裂症遗传高危人群的血浆炎性细胞因子水平及其在精神分裂症发生发展中的作用。方法纳入289名受试者,精神分裂症患者组94例、精神分裂症遗传高危组60例和健康对照组135例,采用Luminex多因子检测法测定受试者炎性细胞因子IL-6、TNF-α和IL-1β浓度,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简明精神病评定量表(BPRS)评定受试者的抑郁、焦虑症状以及精神症状严重程度。结果患者组IL-6高于高危组和对照组(P<0.05);患者组和高危组TNF-α水平高于对照组(P<0.05);关联分析显示,患者组IL-6水平与HAMD、HAMA评分均呈正相关,在高危组IL-6水平与HAMD评分呈正相关(P<0.05);患者组TNF-α水平与HAMA、BPRS评分均呈正相关(P<0.05)。结论精神分裂症及精神分裂症遗传高危人群均存在炎性细胞因子激活,且炎性细胞因子水平的变化可能与精神分裂症临床症状有关。

髋部骨折并发下肢静脉血栓栓塞症的高危因素分析

目的 探讨髋部骨折并发下肢静脉血栓栓塞症（VTE）的高危因素,以减少下肢VTE的发生,促进患者早日康复.方法 回顾性分析2016年2月至2017年2月吉林大学中日联谊医院骨科收治的508例髋部骨折患者.通过对患者的年龄、性别、合并系统性疾病、吸烟史、手术时间、是否预防性抗凝、待术时间、骨折部位、麻醉方式、手术方式等进行多因素分析,以分析髋部骨折并发下肢VTE的高危因素.结果 508例髋部骨折患者中有129例发生下肢VTE,发生率为25.4％.多因素Logistic回归分析结果显示：年龄40～59岁（OR 25.986,95％CI 4.552～148.342）及年龄≥60岁（OR 66.672,95％CI 11.458～387.967）、合并系统性疾病≥2种（OR 0.228,95％CI 0.105～0.495）、吸烟（OR 3.070,95％CI 1.647～5.722）、无预防性抗凝（OR 0.069,95％CI 0.030～0.159）、待术时间≥3 d（OR 9.966,95％CI 4.791～20.733）均是髋部骨折并发下肢VTE的重要危险因素.结论 年龄40～59岁及≥60岁、合并系统性疾病≥2种、吸烟、无预防性抗凝、待术时间≥3 d是髋部骨折并发下肢VTE的独立危险因素.