多靶点粪便基因检测在社区结直肠癌筛查中的应用价值研究

目的探讨多靶点粪便基因检测在社区结直肠癌(CRC)筛查中的应用价值。方法于2014年8月—2016年7月对浦东新区陆家嘴社区、三林社区、迎博社区居民进行筛查,包括采用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》进行的危险度评估以及2次粪便隐血试验(FOBT)。以危险度评估阳性且2次FOBT中任1次阳性为初筛阳性,纳入试验组(n=294);以危险度评估阴性且2次FOBT均阴性为初筛阴性,纳入对照组(n=102)。入组居民在完成社区筛查后2周内至同济大学附属东方医院行肠镜检查并取病理活检,行肠镜检查前提取粪便DNA,检测异常甲基化BMP3、NDRG4启动子区域、KRAS突变。以肠镜和病理检查结果为"金标准",评价多靶点粪便基因检测在试验组和对照组中的诊断价值。结果在试验组居民中,多靶点粪便基因检测对CRC、癌前病变的灵敏度分别为85.7%[95%CI(59.8%,100.0%)]、75.0%[95%CI(32.6%,100.0%)],对普通息肉和完全阴性人群的特异度为84.0%[95%CI(79.7%,88.3%)]。在对照组患者中,多靶点粪便基因检测对普通息肉和完全阴性人群的特异度为83.8%[95%CI(76.7%,89.2%)]。结论多靶点粪便基因检测与FOBT联合应用于社区CRC筛查,可以提高社区CRC筛查的准确性。

四肢洗方联合麻黄附子细辛汤治疗中风后患侧下肢水肿的效果观察

目的探讨四肢洗方联合麻黄附子细辛汤治疗中风后患侧下肢水肿的效果观察。方法将96例中风后患侧下肢水肿患者随机分为中药治疗组和对照组,对照组给予胰激肽原酶治疗,中药治疗组在对照组的基础上,给予四肢洗方联合麻黄附子细辛汤进行治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组患者水肿症状评分显著下降(P<0.05),且中药治疗组下降更为明显(P<0.05);其总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论四肢洗方联合麻黄附子细辛汤可显著改善中风后患侧下肢水肿情况,促进患者康复。

陆家嘴社区高脂血症200例社区综合防治研究

目的探讨社区综合防治干预对高脂血症患者的降脂效果。方法采用健康教育讲座或面对面健康咨询指导,结合饮食控制,治疗性生活方式改变(TCL)药物综合防治措施。在入组时和干预后12个月分别测定血脂,血糖,体重,血压及高脂血症的知识水平,饮食情况指标。结果干预后高脂血症患者相关的知识水平,饮食合格率较干预前明显增加(P<0.001),血三酰甘油TG,血总胆固醇TCH和血LDL-C水平较干预前有明显降低(P<0.05),血脂控制达标率有明显提高(P<0.001)。结论高脂血症患者社区综合防治干预方法是有效的,饮食控制和治疗性生活方式改变(TCL)是血脂异常治疗的积极有效的基础措施。