血常规等多种因子检测在儿童传染性疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨血常规联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原检测在儿童传染性单核细胞增多症与化脓性扁桃体炎鉴别诊断中的价值。方法 选取2021年4月—2023年8月广东省中西医结合医院/佛山市南海区中医院收治的51例传染性单核细胞增多症患儿为对照组,同期的62例化脓性扁桃体炎患儿为研究组。均给予实验室指标检测,对2组的血常规指标、临床表现、降钙素原水平、CRP水平进行比较。结果 2组白细胞计数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中性粒细胞计数、血小板计数水平分别为(9.31±5.04)、(290.27±95.22)×10^(9)/L,高于对照组的(3.29±1.40)、(221.59±70.33)×10^(9)/L(P<0.05);研究组淋巴结肿大发生率低于对照组(P<0.05);研究组降钙素原、CRP水平均高于对照组(P<0.05)。结论 在鉴别诊断化脓性扁桃体炎以及传染性单核细胞增多症中,联合应用降钙素原、血常规以及CRP检测效果理想,有利于确诊率的提高。

hs-CRP与TC/HDL-C联合检测在冠心病诊断中的应用

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的预测价值。方法对240例CHD患者和40例健康对照者进行血清hs-CRP和TC、HDL-C测定、分析。结果CHD患者血清hs-CRP浓度和TC/HDL-C比值均显著高于对照组(P<0.01)。联合应用hs-CRP和TC/HDL-C比值2种指标判别,对CHD患者的诊断阳性率(95.0%)高于分别应用hs-CRP(85.0%)、TC/HDL-C(76.7%)单一指标。结论应用hs-CRP和TC/HDL-C比值联合检测,更有助于冠心病的早期诊断。

ST段抬高性心肌梗死蛇毒纤溶酶治疗过程内皮祖细胞的变化

目的研究ST段抬高性心肌梗死患者经蛇毒纤溶酶治疗过程中外周血中循环内皮祖细胞(EPCs)形态、数量的变化。方法选择ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者60例和对照组20例,分别在蛇毒纤溶酶给药前,给药3d用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板,用加入血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的RPMI-1640培养基培养细胞。用激光共聚焦显微镜初步鉴定DiL标记的乙酰化低密度脂蛋白和FITC标记的荆豆凝集素I双染色阳性细胞为EPCs;相差显微镜分析细胞形态数量变化和集落形成单位的数量。结果ST段抬高性心肌梗死患者给予蛇毒纤溶酶治疗3d后EPCs数目较治疗前明显增加,7d有所下降,但仍高于对照组,但给药前后细胞集落形成单位的数量并无变化。结论ST段抬高性心肌梗死患者给予蛇毒纤溶酶治疗后,可引起EPCs数量的增加。

淀粉酶肌酐清除比率对急性胰腺炎诊断价值

本文分别测定了 30名正常人 ,6 0名急性胰腺炎 (AP) ,10名慢性胰腺炎 ,2 4名其他肝胆、消化道疾病患者之血、尿淀粉酶 (AMY) ,肌酐 (Cr)及血脂肪酶 (L P) ,比较其血 L P/ AMY ,以及淀粉酶肌酐清除比率 (CAmy/Ccr% )。证实了在 AP早期患者血中两种酶活性存在密切的平行关系 ;同时 L P/ AMY存在一定的变化规律 ,对 AP的早期诊断具有较高的特异性。 CAmy/ Ccr%对 AP诊断阳性率高 ,优于单纯血。

人心肌肌钙蛋白T胶体金免疫层析法的建立

目的建立一种简便、快速、准确检测人心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)的胶体金免疫层析法 (GICA)。方法制备的胶体金标记抗 c Tn T单克隆抗体 3F7,生物素标记另一株抗体 2 H8,链霉亲和素结合于硝酸纤维素膜上 ,制成免疫层析试纸条。血清中 c Tn T与测试条两种抗体结合后 ,沿硝酸纤维素膜移动 ,与链霉亲和素交联形成肉眼可见的红色线条。结果测试条灵敏度可达 0 .5 ng/ml。检测 30例急性心肌梗塞 (AMI)患者血清 c Tn T水平 ,并与国外同类产品比较 ,符合率达 92 %。结论本方法特异性强、灵敏度高、简便快速 。

护理人员抽血对检验结果的影响因素探讨

检验结果的准确性与可靠性除了靠检验科室的保证外 ,同时需要护理人员的配合。作者分析了护理人员抽取检验标本时易出现的几个问题 ,说明护理人员对检验标本的抽取方式、方法也是检验分析质量保证的一个重要方面。建议在护理人员中加强宣传教育 ,提高对标本抽取中影响因素的认识 ,与实验室人员一起共同减少因非疾病因素而造成的检验结果异常。

血管紧张素转换酶2基因多态性与2型糖尿病合并冠心病遗传易感性的关系

目的探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)基因多态性与2型糖尿病患者及其心血管并发症的关系。方法选择门诊与住院的汉族无血缘关系的糖尿病患者215例,分为单纯2型糖尿病组(121例)及T2DM合并冠心病组(94例)。应用PCR-RFLP方法检测ACE2基因多态性,并结合临床、生化指标及超声心动图参数进行分析。结果在2型糖尿病合并冠心病组患者中,男性G8790A位点G等位基因室间隔厚度明显高于A等位基因(P<0.01),左心室质量指数及校正后尿蛋白量均高于A等位基因(P<0.05)。而在糖尿病组及女性糖尿病合并冠心病组中未得出同样结论。结论ACE2基因G8790A位点多态性与男性2型糖尿病患者合并冠心病的室间隔、左室质量及尿蛋白含量有关。

缝隙连接蛋白37基因C1019T多态性与急性心肌梗死易感性的关联研究

目的：研究缝隙连接蛋白37（Cx37）基因C1019T遗传多态性与急性心肌梗死（AMI）易感性的关系。方法：采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术结合琼脂糖凝胶电泳，研究136例AMI患者和147例对照者Cx37 C1019T多态性位点的基因型与等位基因分布。结果：病例组TT、CT和CC基因型频率分别为16.18％、39.71％和44.12％，T和C等位基因频率分别为36.03％和63.97％；对照组TT、CT和CC基因型频率分别为6.12％、28.57％和65.31％，T和C等位基因频率分别为20.41％和79.59％。病例组T等位基因频率明显高于对照组（OR=2.197，95CI％=1.507-3.201，P〈0.001），与CC基因型比较。TT和CT基因型AMI患病风险显著增加。男性和女性人群中病例组T等位基因频率均高于对照组。结论：Cx37基因C1019T多态性可能是广东汉族人群AMI患病危险因素之一，此多态性位点研究可为AMI个体化一级预防和个体化诊断提供新依据。

急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白I床边快速测定及意义

目的 建立快速床边检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)方法 ,探讨其在急性心肌梗死 (AMI)诊断中的意义。方法 用制备的胶体金标记抗cTnI单克隆抗体 3F10 ,生物素标记 3A7,链霉亲和素结合于硝酸纤维素膜 ,制成免疫层析试条 (GICA)。取 0 5ml血清滴入检测孔 ,观察 15～ 2 0分钟 ,根据测试条检测线是否红色判定cTnI水平。 40例AMI患者均进行冠状动脉造影。按胸痛发病时间不同分为 2～ 4小时、4～ 6小时、大于 6小时 3组。比较各组患者血清cTnI阳性率。结果 40例AMI患者冠脉病变为TIMI分级 0～ 1级。 38例cTnI阳性 ,符合率 95 %。 2例cTnI阴性患者均在发病时间 2～ 4小时组 ,阳性预测值为80 % ,其余两组患者cTnI均阳性 ,阳性预测值 10 0 %。与国外同类产品比较 ,符合率为 93 4%。结论 应用本方法床边测定cTnI能特异、快速诊断AMI。

3265例血培养标本的病原菌分布及耐药分析

目的分析血培养标本病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2021年6月1日—2022年5月31日广东省中西医结合医院住院及门诊送检的3265例血培养标本,分离出的菌株采用质谱仪进行鉴定、自动化仪器法或纸片法进行药敏试验,回顾性分析检出的病原菌的分布特点及药物结果情况。结果3265例血培养标本中分离出病原菌268株,其中革兰阴性菌占54.85%、革兰阳性菌占41.42%、真菌占3.73%;主要菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。分理出的菌株主要来自重症医学科(52例,19.40%),其次是呼吸内科(42例,15.67%)、肿瘤内科(40例,14.93%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感(敏感率>90.00%)。葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺以及替加环素100%敏感。屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌。结论血培养分离的病原菌具有种类广泛、耐药性差异较大的特点,密切关注血标本检出细菌及耐药率变化情况有重要意义,指导临床合理用药,提高治愈率和减少耐药菌的发生。

新生儿感染血清白细胞介素6水平变化的临床意义

新生儿感染是新生儿期死亡的主要原因，新生儿感染时症状变化很大，且无特异性，病情进展凶险，如何早期诊断新生儿感染仍是新生儿科的主要问题。已有学者提出Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）对新生儿感染的诊断有特异性［１］。由于白细胞介素６（ＩＬ６）是免疫淋巴细胞分泌产...

血清人心肌肌钙蛋白I快速测定方法的建立

目的 :建立一种简便、快速、准确检测人心肌肌钙蛋白I(cTnI)的胶体金免疫层析法。方法 :应用cTnI免疫Balb/c小鼠 ,取脾细胞与SP2 /0骨髓瘤细胞进行细胞融合筛选 ,获得分泌高效价抗cTnI抗体细胞株 6株。其中 3F10作为金标抗体 ,3A7作为生物素化抗体 ,链霉亲合素结合于硝酸纤维素膜 ,制成免疫层析测试条 ,依据测试条上出现肉眼可见的红色线条判定结果。结果 :检测灵敏度可达 0 4ng/ml。测定 30例急性心肌梗塞 (AMI)患者血清cTnI,并与国外同类产品比较 ,两者符合率为 93 6 %。结论 :该方法快速检测cTnI特异性强 ,灵敏度高 ,简便 。

血清NGAL、Cys-C和RBP联合检测对早期肾损伤的诊断价值

目的:分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)的检测在早期肾损伤诊断中的价值。方法:选取2021年5月至2022年8月广东省中西医结合医院收治的47例早期肾损伤患者作为观察组,再选取同期40例健康体检者作为对照组。比较两组研究对象的血清NGAL、Cys-C和RBP水平,分析各指标的诊断价值,并分析肾损伤分级与NGAL、Cys-C、RBP的相关性。结果:观察组患者的血清NGAL、Cys-C和RBP水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的NGAL、Cys-C和RBP异常率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析,NGAL、Cys-C、RBP与肾损伤分级均呈正相关(r=0.759、0.683、0.711,P均<0.05)。结论:早期肾损伤患者的NGAL、Cys-C和RBP水平会显著升高,三项指标联合检测对患者的早期肾损伤诊断与治疗具有一定的指导作用。

蛇毒纤溶酶及自体内皮祖细胞移植对急性心肌缺血/再灌注后心功能的影响

目的观察成年白兔自体内皮祖细胞悬液及蛇毒纤溶酶对急性缺血/再灌注所引起心肌损伤的影响和心功能的变化。方法取28只成年新西兰白兔,随机分为4组:对照(A)组(仅注射培养液)、细胞移植(B)组(注射自体内皮祖细胞)、蛇毒纤溶酶(C)组(仅注射蛇毒纤溶酶)、蛇毒纤溶酶+细胞移植(D)组(注射蛇毒纤溶酶和自体内皮祖细胞)。密度梯度离心法分离兔外周血单个核细胞,以EGM-2培养基培养7d,获得兔外周血内皮祖细胞。结扎兔的左冠状动脉建立急性心肌梗死模型,1h后再灌注。分别经主动脉根部注射自体内皮祖细胞悬液及蛇毒纤溶酶。移植术4周后,通过心脏超声对各组实验兔心功能进行检查、记录并行统计学分析。对各组梗死心肌及周围组织、梗死的心室壁进行HE染色,光镜下观察组织学变化。结果所有实验动物缺血后,心电图表现为ST段抬高,再灌注后,ST段缓慢下降。心动超声指标比较,B、D组心功能明显好于C组,而C组心功能明显好于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。肉眼观察发现D组心室壁略增厚,其余各组变化不明显。HE染色发现,B、C、D组心肌恢复情况好于A组。结论通过主动脉根部注射内皮祖细胞和蛇毒纤溶酶可以提高兔缺血/再灌注损伤心肌的恢复并改善心功能。

急性心肌梗死患者外周血内皮祖细胞相关研究

目的研究急性心肌梗死患者(AMI)外周血内皮祖细胞(EPCs)数量变化及其与白细胞介素-18(IL-18)的关系。方法选择2010年6月至2012年12月南方医科大学珠江医院收治的住院AMI患者120例为AMI组,选择同期体检的健康者20例作为对照组,比较两组的临床资料。结果 AMI组患者的IL-18、集落数量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组中EPCs数量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EPCs、IL-18监测可以作为AMI患者诊断和鉴别诊断的重要指标。

重视素质和技能培训 抓好临床检验教学

医学检验在临床疾病诊断和治疗过程中作用越来越重要。要培养优秀检验后续人才,必须重视学生素质和技能培训,抓好学生临床实习。

0.3%尼泊金乙酯对尿液中尿酸及清蛋白检测结果的影响

目的探讨0.3%尼泊金乙酯对尿液中尿酸(UA)及清蛋白(U-MA)检测结果是否有影响。方法收集新鲜尿标本,加入0.3%尼泊金乙酯前检测UA、U-MA;按照100mL尿液中加入0.5mL 0.3%尼泊金乙酯室温保存尿液0h、4h、8h、12h、24h,分别检测尿液中的UA、U-MA,将检测结果与加入0.3%尼泊金乙酯前检测结果进行统计学分析。结果新鲜尿标本加入0.3%尼泊金乙酯前检测UA、U-MA结果与0.3%尼泊金乙酯保存尿标本0h、4h、8h、12h、24h后检测UA、U-MA的结果呈正相关,相关性良好(r>0.975),且差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.3%尼泊金乙酯对尿液中UA、U-MA检测结果无影响,可作为部分尿液检验项目的防腐剂。

3项指标联合检测在冠心病诊治中的价值

目的探究冠心病(CHD)患者C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)以及血脂3项指标联合检测在CHD辅助检查诊断中的临床应用价值。方法选择2011年10月至2012年12月于佛山市南海区第三人民医院进行治疗并确诊为CHD的146例患者作为研究对象(实验组),并选择同期146例无心血管疾病的健康者作为对照组。检测两组患者的CRP、TBIL、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度。结果实验组患者的CRP、TBIL、DBIL、IBIL、TC、TG、HDL-C、LDL-C的浓度明显要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、血胆红素以及血脂联合检测有助于患者冠心病的检测,并可对其危险性进行评估以及判断患者的预后。

男性不育患者精液活性氧和精浆超氧化物岐化酶活性测定的临床价值研究

目的探讨精液ROS、精浆SOD测定在男性不育患者中临床价值。方法选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组265例,化学发光法测定精液ROS,黄嘌呤氧化酶法测定精浆SOD活性。结果男性不育组、精索静脉曲张组和白细胞精子症组:精液ROS均明显高于对照组精液ROS,精浆SOD均明显低于对照组精浆SOD,以上组间结果差异都具有统计学意义(P<0.01)。各弱精子症组:精液ROS均明显高于对照组(P<0.01),精浆SOD均明显低于对照组(P<0.01)。各弱精子症组随着精子活力降低:精液ROS依次升高(组间结果差异有显著性意义,P<0.01);精浆SOD依次降低,其中中度弱精子症组精浆SOD与轻度弱精子症组相比较,结果无统计学意义(P>0.05),重度弱精子症组精浆SOD明显低于中度弱精子症组和轻度弱精子症组,组间结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论ROS是影响男性不育的一个重要病因和病理因素,男性不育患者精液ROS和精浆SOD检测具有重要的临床意义。