嵌顿性闭孔疝5例

嵌顿性闭孔疝是一种以肠梗阻为主要表现的临床罕见急腹症，缺乏特征性的临床症状和体征，易导致误诊误治^[1]。回顾分析2004年1月至2010年8月我院外科收治的5例嵌顿性闭孔疝的诊断及治疗经过，报道如下：

胃肠道全麻手术后静滴注射用七叶皂苷钠促进肠道功能的效果观察

目的观察和研究静滴七叶皂苷钠肠道全麻手术后患者胃肠道功能恢复的作用以及避免并发症的效果,进行数据采集和分析对比。方法从本院从1000名病人中抽取100例符合本文实验的胃肠道全麻手术的患者,分成两组,每组各50例,即观察组(七叶皂苷钠组)和对照组(安慰剂组),医护人员记录手术后病人的肠鸣音恢复时间,第一次排气和排便的时间,还要记录术后并发症发生的几率,来分析七叶皂苷钠对进行过胃肠道全麻手术患者胃肠功能的作用以及效果。结果胃肠道全麻手术后的观察组患者从手术后2h开始静滴七叶皂苷钠,连续7天,通过数据发现术后的肠鸣音恢复、术后的排气以及排便的时间缩短,并且术后的并发症没有差异。结论胃肠道全麻手术后静滴注射用七叶皂苷钠促进肠道功能效果非常好,值得临床推广。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法 2009年1月至2011年1月本院收治的68例老年急性胆囊炎患者,按入院时间顺序分为观察组和对照组,每组34例。观察组给予腹腔镜胆囊切除术,对照组给予传统开腹胆囊切除术,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间、手术成功率、并发症发生率情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间短,术中出血量少,差异有统计学意义;并发症发生率低,而手术成功率高,但差异无统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果良好,具有并发症少、术后恢复快、患者痛苦小等优点,适用于老年患者。

膀胱镜联合硬性输尿管镜治疗尿道损伤分析

目的探讨联合应用膀胱镜与硬性输尿管镜治疗尿道损伤的疗效。方法2008年1月至2016年10月收治尿道损伤导尿失败病例18例，患者取截石位，耻骨上膀胱穿刺造瘘，沿造瘘管置入storzF80硬性输尿管镜，通过尿道内口达到尿道断端。从尿道外口置入wolfF18膀胱镜，达到尿道远断端可见到输尿管镜头或亮光，从膀胱镜操作孔置入斑马导丝，通过输尿管镜用抓钳将导丝拉入膀胱。撤出膀胱镜，从尿道外口沿导丝置入F20三腔气囊硅胶尿管，并经输尿管镜证实进入膀胱，气囊注水20ml，并同时留置膀胱造瘘管。结果18例手术患者手术均成功，术中均未发生尿外渗、直肠损伤、大出血等并发症。术后留置F20-22导尿管，2周后拔导尿管后排尿通畅，尿线粗。术后短暂尿失禁2例，经锻炼1个月后好转。随诊6个月至2年，3个月内短期尿道扩张13例，1年内定期尿道扩张3例，2例术后扩张一次后均未出现狭窄等异常。1例半年后因狭窄未及时扩张而再次手术，18例均未出现性功能障碍。结论膀胱镜联合硬性输尿管镜治疗尿道损伤是一种损伤小，并发症少、恢复快、操作简单的手术，是治疗尿道损伤安全有效的方法。

乳腺癌患者再发甲状腺癌9例临床分析

[目的]探讨乳腺癌患者再发甲状腺癌的潜在关系。[方法]对2000～2008年收治9例乳腺癌再发甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]9例患者中,乳腺癌雌激素受体(ER)阳性7例,阴性2例;甲状腺癌ER阳性4例,阴性5例。4例ER阳性甲状腺癌均来自于ER阳性的乳腺癌患者。[结论]甲状腺癌的发生发展可能与乳腺癌相关。